синдром тибиална стрес (BBSS), по-известна като синдром на медиалния тибиален стрес - синдром междинен тибията стрес (MTSs). Американската академия по ортопедична хирургия класифицира тази патология, като болка в долната част на крака или прасеца.
синдром тибиална стрес обикновено се появява след повтарящи мускулна травма разположен около пищяла. Това е най-отпред и мускулите на задната тибиална.
Обичайно е травма за спортисти, често - спортисти. Пострадалите мускули, участващи в бягане и скачане. болка зона - или по-ниска средна 1 \ 3 пищяла (виж фигурата по-горе.). Общо наименование на патология (междинен синдром тибията стрес) - показва появата на болка в долната част на крака. Оставете вкарването на предната и задната тибиална мускул.
ББСС - един от най-честите наранявания и не само спортисти, но и в тези с по-различен вид на натоварване на пищяла.
ББСС е приблизително 15% увреждане чрез изпълнение (от 13% до 17% в зависимост от различни източници). В професионални танцьори - 22% или повече. В 4% - 8% от армията на физическата годност, свързани с тичане.
Причината за болка - рязко натоварване, често с ускорения. По-вероятно е появата на синдром на тибията стрес при необучени лица не се получава на товара или товара, без загряване. Възникнал мускулен дисбаланс, мускулна дисбаланс при натоварване води до микротравми на мускулите и напрежението в местата за закрепване. Има миофасциална промени miafatsialnymi болка и enthesitis.
Синдромът на тибията стрес могат да участват телешки мускул (т. гастрокнемиус), солеус мускул (m.soleus), флексорния дигиторум Longus мускул и други. Болката се случва, когато включваща съединителната тъкан сухожилия мускулни влакна, които са вплетени в периоста и по този начин улавя мускул на пищяла. Зони претоварват при шофиране са местата на закрепване на мускулите, което е местно ранени. Най-травматичен мускулна претоварване, когато работи нагоре и надолу по склона, по неравен терен, върху твърда повърхност. Също така допринася травма неудобни и износени обувки.
Лицата с еднократна такса, която стана BBSS склонни към поява на заболяването. Това се дължи на особеностите на един движения стереотипните и естеството на постоянните натоварвания, или предразположение към възпаление на съединителната тъкан.
диагностика
Диагнозата е лекар въз основа на подробен преглед на пациента и медицинския преглед, който предвижда палпитационна, статични и динамични изследвания на различни мускулни групи. Важно е да се премахнат стрес фрактура, нерв багажника компресия и съдове, задната тибиална артерия синдром. Тези симптоми в своите прояви са подобни на синдром на тибията стрес. Ето защо, за да изберете оптималната стратегия на лечение е важен инструмент за диагностика.
Рентгенова на костите и меките тъкани на долната част на крака е много важно да се оцени състоянието на долната част на крака: болка може да се дължи да се подчертае, фрактури или други процеси в организма. Информационна MRI диагностика на костите на пищяла и околните меки тъкани. Ултразвуковото изследване на пищялите меките тъкани може да бъде много информативни, особено за изясняване на съдово заболяване, откриване на невропатии (аномалия на нервни стволове, например - неврома), сълзи мускулни и други.
Понякога, в трудни случаи и хронична болка е дълъг, така и за диференциалната диагноза, че е възможно да се използва костен сцинтиграфия.
Типичен лечение на остри случаи BBSS са почивка, лед, обездвижване (фиксиране) околното ставите (обикновено - глезена) и постепенно връщане към натоварването на двигателя. Възстановяване настъпва с намаляване (изход) на възпаление в тъканите. съвместна имобилизация се извършва с помощта на ортезата и стелки, които пречат на излишни движения и придружаващите допълнителни наранявания на мускулите, когато се протегна. Просто - провеждане на крачето srednefiziologicheskom.
В някои случаи е необходимо да се промени обувки за бягане и ходене.
За профилактика на влак баланс BBSS (обучение баланс), за които на борда използва за балансиране (баланс борда).
Използване на лекарствена терапия (нестероидни противовъзпалителни лекарства, локално стероидна терапия, калциев заедно с витамин D, ако е посочено).
При продължително или синдром на хронична тибията стрес е ефективна терапия шокова.
Методът за шокова терапия вълна ви позволява да "получи" дълбоката белези и enthesitis в надкостницата, както и да разработи самите мускули в местните миофасциална промени.
Ръководителят на украинския Институт по неврология
и опорно-двигателния медицина,
MD V.V.Gongalsky
Свързани статии