Ход - остро мозъчно-съдов инцидент, един от най-тежките заболявания на нервната система. Според статистиката, остри мозъчно-съдови инциденти сред причините за смърт заемат трето място след сърдечно-съдови заболявания и рак, и се случват всяка година в 25 от всеки 10000 души. Инсулти могат да бъдат разделени в мозъчен кръвоизлив и мозъчен инфаркт. В първия случай е причина разкъсване на кораба, във втория - запушване на съдовете от тромб или емболия, или спазми на съдовата стена.
Най-често удара стават по-възрастни хора на фона на повишен брой кръвно налягане, атеросклероза, диабет напреднали. Напоследък обаче се наблюдава тенденция към подмладяване на това заболяване, което е свързано с неблагоприятни условия на околната среда, стрес, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
Клиничното заболяване е достатъчно разнообразна и картината зависи от местоположението и размера на лезии в мозъка. Трябва да се отбележи, че по-голямата част от пациентите, дори и в случай на навременно предоставяне на квалифицирана грижа продължи двигателни разстройства, нарушения на координацията, сетивни, говор, интелект и памет. Според Световната здравна организация, повече от 62% от пациентите след мозъчен инсулт, изпитват различна степен на тежест на функционалните дефицити.
Как да постъпите ако получи удар?
Тя трябва да бъде наясно с факта, че пациенти с остра мозъчно-съдов инцидент, е желателно да се получи квалифицирано лечение в специализирано неврологично единица. Това е изключително важно и повторни курсове на рехабилитация терапия, най-малко веднъж годишно. Само в клинични условия може да бъде интензивен инфузионна терапия, прилагането на съвременни техники neyroreabilitatsionnyh, хипербарна кислородна терапия, електро-стимулация на нервите, акупунктура, физиотерапия, магнитна терапия, както и редовни сесии с логопед, психолог, физиотерапевти. Докато е в болницата, пациентът преминава задълбочена проверка, като използва различни инструментални и лабораторни методи, се консултирайте с неговите лекари-специалисти. Обстоен клиничен преглед ви позволява да настроите терапията, установи ясни насоки за по-нататъшното управление на пациента, което значително намалява риска от повторен инсулт.
Там, където няма възможност да се осигури добре организирана помощ за възстановяване, е необходимо медицинско лечение на пациент може да получава у дома под наблюдението на лекар и медицинска сестра надзора на пациента. Съществена помощ на медицинските работници, тук може да има роднини и приятели на пациента.
Как да се грижи за пациентите с инсулт?
На първо място е необходимо да се следи кръвното налягане, пулса на пациента и да следват строгост на лекарства, препоръчани от рецепцията. Важен момент от грижи е да се контролира температурата на тялото, количеството на урината и изпражненията редовност. За да направите това, да направи специална тетрадка, която трябва да бъде стриктно да отразява динамиката на промените в тези жизнени показатели, тъй като това е важно за корекция на терапията. В закъснение от един стол за повече от три дни, трябва да се направи почистване клизма. В случай на задържане на урина и увеличаването на температурата е необходимо спешно да се информира лекаря.
Помещението, в което се намира на пациента, трябва да бъде лек, защитени от шума. В стаята е желателно да се извършва влажно почистване 1-2 пъти на ден, въздух редовно, като се избягва чернови. Оптималната температура + 18-22degS.
Леглото, на която лъжите на пациентите, не трябва да висят. Най-хигиеничен и комфортен пяна матрака. Ако пациентът няма контрол върху физиологичните си функции, на матрак под чаршафа, сложи мушамата, или носен на памперси на пациента. Ако промените спално бельо, което трябва да се извърши колкото е необходимо, внимателно обърнете пациента на ръба на леглото, стар лист свие като превръзка, и свободна част на леглото прясна следа, и където "ролки" пациента.
Препоръчително е да се по няколко пъти на ден, за да прекарат с пациентите дихателни упражнения. Най-простият от дихателни упражнения, извършвани дори отслабени пациенти - е помпане на балони, гумени играчки. С цел предотвратяване на декубитални рани и стагнация в белите дробове на пациента трябва да се върти в леглото на всеки 2-3 часа, за да извърши масаж с подслушване формата на чаша, огънат дланта на страната на гърдите и под плешките.
Ако пациентът не е в състояние да се движи самостоятелно, трябва да бъде редовно, 2-3 пъти на ден, измиване на пациента, внимателно следите състоянието на видимите лигавици и кожата, редовно избърсване тялото на пациента с мокри кърпи, напоени с мек сапунен разтвор за по-нататъшно избърсване суха. Също така трябва да има подлога и писоар. Особено внимание следва да се обърне на устието на тоалетна и чатала района. За предотвратяване на конюнктивит препоръчва всели в окото 2-3 пъти седмично разтвор Albucidum.
В най-малкия признак на накисване (зачервяване на кожата) за провеждане на санитарна обработка на кожата с помощта на марля, напоена розов разтвор permangonata калиев или камфор алкохол. За профилактика на декубитални рани може да изсъхне райони с накисване със сешоар, и се прилагат специални Антидекубитални дюшеци и надуваеми колела. При настъпване на рана от пролежаване може да се препоръча sermionovuyu облепиха масло или мехлем.
Как да се активира пациент?
Почивка в леглото - не са пречка за мобилизиране на пациентите. Преди всичко за предотвратяване на контрактура трябва да бъде напълно парализирани крайници отдават за 1-2 часа на ден специална разпоредба. Arm в изправи и изтеглени в посока да се създаде над Османската леглото или стола под ъгъл от 90 градуса лакътя, се поставя под тампон памук на мишката максимални отпускам пръстите и ръцете, за да се поправи с торба пясък постави с тегло 0,5 кг. В парализиран крак е огъната под ъгъл от 10-15 градуса в колянната става, поставени под нея възглавница и да легне на гърба на леглото, опитвайки се да постигне максимална флексия на стъпалото.
Заедно с лечението на поза трябва да бъде пасивни упражнения на парализираните крайници. Пасивни движения се извършват изцяло на всеки съвместен и осъществени без активното съдействие на пациента. За да направите това с едната ръка хванете парализиран крайник на пациента по-горе, разработена от фугата, а другият - по-долу. Tempo, обем, и постепенно да се увеличи броя на движенията. В същото време е важно да се извършват дихателни упражнения с дъх на разширение.
Как да стигнем до упражненията, извършвани от пациента, че е необходимо да се консултирате с лекар и физиотерапевт. Започнете активна независимо движение на пациента трябва да се следи. За да започнете пациент седи в леглото в продължение на няколко минути, след което започват да се помогне да се разхождат из апартамента, съизмерими собствените си сили и способности на пациента, с цел да се избегне нараняване. За да направите това, да доведе пациента от пареза отслабва хвърляне ръка на рамото му. Започва да се движи активно, пациентите често не са адекватно да оценят техните възможности, които се опитват да се движат независимо, че е желателно в този момент, за да остане близо до пациента, а през нощта да напусне чантата до леглото на нощното шкафче и легло блок. Постепенно, ние трябва да започне да напомня на пациента, че той трябва да работи: paretic ръка вземете елементи, обръщане книга, за да получите будилник, да се облича, да закопчава.
Внимание трябва да се третират проблемите на масаж като активна извършващи неквалифициран масаж парализирани крайници може да подобри еластичността. Имайте предвид, че по време на масаж на мускулите на краката на флексорните и екстензорните оръжие желателно legkoy единственото им инсулт. Въпреки това е необходим масаж, и е желателно да се извърши по няколко пъти на ден в продължение на 15-20 минути.
Какво друго може да помогне?
Важен аспект на рехабилитация е правилното хранене на пациента. диета трябва да се намали до 2200-2500 ккал на ден, предимно от въглехидрати и животински мазнини, използването на брашно, захар трябва да бъде значително намалена, за да се опита да се даде повече плодове и зеленчуци, се елиминира от диетата на солено, пикантни, пържени храни. Препоръчително е да се хранят на пациента 4-5 пъти на ден с главния калории натоварване в сутрешните и следобедните часове.
Владимир Архипов, лекар интензивното отделение GKB №36, доктор по медицина
Свързани статии