Голям PU zyri не докосва. Гнойни мехури са отрязани напълно. Очевидно замърсени обекти пречистени тампони навлажнени с водороден пероксид. В заключение, цялата раната изгаряне се напоява с топла антисептичен разтвор (rivanola, furatsilina) и се суши внимателно. Обожестви-фпуор повърхност запечатан със стерилна превръзка Burns balzamicheskoy масло емулсия A. Wisniewski (бреза катран течност 1 g, Анести-списание и xeroform 3 д, рициново масло, 100 ж). Човек може да се прилага и но-streptotsidnoy или snntomitsinovuyu емулсия 0.5% furatsilinovoy мехлем. (Замъгляване изгори повърхностни дъбилни вещества (танин разтвори, калиев перманганат и подобни. D.) е недопустимо, тъй като тези препарати допринасят за разпространението на вторичен некроза в горя рана.). Ако необходимите-STI рани от изгаряне първична тоалетни могат да бъдат програмирани Реализирани преформулиран съпруги. По-специално, не трябва да се извършва в присъствието на удар или дори в случаите, когато е възможно възникването на шок. Такава заразен изгаряне рана възможно най-бързо в близост нагрява леко мехлем превръзка на раната тоалетна следва да бъде отложено до следващата редовна NE-revyazki. Също така дойде и масово навлизане засегнати. Основни тоалетни рани от изгаряне, заразени-ционни радиоактивни вещества, отколкото лежеше-telno. Като цяло, трябва да се заключи, санитарна обработка (без удар).
С дълбока кръгла изгаря крайниците и гръдния кош трябва да бъде про-олово слабително намалява краста (necrotomy). Този малък интервенционните predot върти в обратна посока задълбочаване на некроза в резултат на смущения в кръвообращението.
С дълбока, но ограничен в Охо-GAH площ (до 10% от телесната повърхност) и задоволително общо състояние засегнати препоръчително (ако OAPC-желаят да създадат условия), за да се изреже всичко некротична тъкан, веднага след като ще бъде добре дефинирани граници на врата-роза, но развитие нагнояване (4-7 дни след изгарянето). Получената дефектът е обхваната от кожни автографи (ранно некректомия и първичен кожен пластмаса). Този метод е особено уместно в някои площ изгаряния четка големите стави (Т. Н. Aryev) и изгаряния, в комбинация с общата вреда излъчване, тъй като позволява да се изчисли на заздравяването на рани от изгаряне през латентен период на облъчване бо съществуващо заболяване (P . Н. Burenin, BL разговор AV Agishev). В разгара на болестта, и кожата некректомия Plast-ка не се прилага (AV Gridnev, LS Korchanov).
С дълбоки обширни изгаряния началото nekrekto миа и първичен кожен пластмаса са опасни интервенции. В тези случаи, трябва да изберете лек метод - безкръвна забележителност некректомия. Този метод се състои в това, че по време на всеки лигиране се изрязва на няколко етапа безкръвни отдел-yuschiesya области на некротична струпеи. Както рани почиства-ционни прибягват към помощна кожата от oplastike произведени обикновено на няколко етапа. За затваряне раната на горене прилага autoplastic трансплантация присадка разделяне на кожата, с дебелина 0,3-0,4 mm, направени с дерматом. PE-resadki малки парчета кожа (методи Reverdy, Yanovich -. Chaynskogo, Thiersch сътр) В тези случаи netse-целесъобразност. В средното dermepenthesis Transplan-Tata обикновено трансплантирани върху повърхността на гранулата. Пациентите на гранулиране предварително с изгребване. При липса на самостоятелно изгори кожата, подходящ за трансплантация, се използва комбинация от пластмаса (OD-танен присаждане кожата авто- и хомографти, са шахматно). В случай на изгаряния на лицето, шията, ръцете и областта на големите стави Нанесете etsya само autoplasty.
Gomoplasticheskie присаждане на кожа, предварително приемаме за временното затваряне на големи дефекти в тежко състояние засегнати да се подготвят за предстоящото им autoplasty (фигура 26). Хомоприсадка може да обхваща само онези области на раните са напълно ясни DIR-tilis от некротични тъкани и крило гранулиране.
Операция, и в някои случаи, превръзка в горя произвежда чрез маска или назофарингеален Zoom лекарство халотан, азеотропна смес или смес от Sheyna- Ashman. присаждане на кожата трябва да се комбинира с енергетиката, но преследва обща терапия. В присъствието на изострен ви прояви на анемия и хипопротеинемия трансплантирани автографи често не оцелее.
С дълбоки кръгли изгаряния крайници, ако общата площ на дълбоки поражения по-големи от 30% от повърхността на тялото, трябва, в някои случаи жертвите животоспасяващи поставени широки индикации за ASD-tatsiyam. Тази тактика е от особено значение в по-голямата дълбоки изгаряния, в комбинация с лъчева болест или механична травма.
Фиг. 26. затваряне обширна рани от изгаряне от трупове кожни хомографти (собствен наблюдение).
В случай на изгаряния на дихателните пътища трябва да е възможно, преди да направи двупосочна новокаин Ваго-симпатичен блокада. Когато изгрев-ING оток на дихателните пътища прилага tracheostoma и периодично пълнене съдържание на бронхиалното дърво elektroot-Sos. Трансфузионна терапия се използва за изгаряне на дихателните пътища с повишено внимание (намаляване на дозата, бавно въвеждане), тъй като се появява като лесно засегнати белодробен оток.
Военната операция, AA Вишневски, MI Шрайбер 1968
В друга статия по тази тема:
Свързани статии