Тъй като ХИВ инфекцията води до прогресивно влошаване на имунната система, има опасения, че някои ваксини могат да причинят сериозни усложнения след ваксинация в HIV-инфектирани пациенти.
5. Основни принципи на ваксиниране на хора с ХИВ-инфекция:
1) ваксинацията диагноза "HIV" се извършва след консултация с лекар СПИН център;
2) смъртни случаи и други ваксини, които не съдържат живеещи микроорганизми или вируси, не представляват риск за хора с нарушения на имунната система, и като цяло следва да се прилагат същите принципи, както за здрави хора;
3) ваксина срещу туберкулоза, полиомиелит, жълта треска, едновалентни ваксини срещу морбили, заушка, рубеола комбинирана ваксина, съдържаща живи отслабени вируси, както и други живи ваксини са противопоказани за ХИВ-позитивни лица с умерено до тежко имуносупресирани пациенти със симптоматична HIV инфекция и със СПИН;
4) заразени с ХИВ асимптоматични или имат леки признаци на имуносупресия, ваксиниране с живи ваксини трябва да се извършва, както и тези, които не са били заразени с ХИВ;
5) ваксиниране на децата, родени от ХИВ-позитивни майки, се извършва след консултация със СПИН център лекар.
6. ваксинация срещу туберкулоза:
1) деца, родени от HIV-инфектирани майки, в отсъствие на клинични признаци на HIV инфекция или други противопоказание за приложението на ваксината, BCG предава стандартна доза от ваксина;
2) новородени, родени от ХИВ-позитивни майки не са присадени в родилни отделения, регулирани от гледна точка могат да бъдат присадени през първите четири седмици от живота си (неонаталния период), без предварително тест Манту;
3) в края на четвъртата седмица от живота БЦЖ деца ваксините, родени от ХИВ - позитивни майки, не се разрешава, тъй като, ако детето ви е заразен с ХИВ, повишаване на вирусния товар (през деня произвежда около 1 милиард нови вирусни частици) и прогресия на имунен дефицит може да доведе до развитието на генерализирана BCG инфекция. По същата причина, не се извършва повторен БЦЖ ваксинация за деца с неразвити марка след ваксинация до окончателното заключение, че детето ви е заразен с вируса на имунна недостатъчност, или не;
4) BCG реваксинация на HIV - инфектирани деца не се извършва, поради риск от генерализирана BCG инфекция на фона на увеличаване на имунна недостатъчност;
5) дете, родено с ХИВ - позитивни майки, но не
е ХИВ - позитивни, позволено да реваксинация BCG
календарни дати след предишния тест Манту със своите отрицателни резултати.
7. Ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола:
1) ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит е противопоказан при ХИВ-
заразените деца и възрастни с умерен до тежък
имуносупресия, симптоматична ХИВ инфекция и СПИН етап;
2) ваксинацията срещу морбили, рубеола и паротит извършва HIV-инфектирани пациенти с асимптоматична етап или леко потискане на имунната система в съответствие с графика на националния ваксинация;
3) в ситуация, в която рискът от разпространението на морбили е чудесно, ние препоръчваме следната стратегия: децата на възраст 6-11 месеца се въвеждат едновалентни морбили на възраст от 12-15 месеца, повтаряща ваксинацията с комбинираната ваксина срещу морбили, рубеола и паротит или друга комбинирана ваксина, съдържаща морбили компонент;
4) с HIV-инфектирани пациенти със симптоматична в риск
морбили инфекция, независимо от това дали те са били ваксинирани срещу морбили, или не,
Трябва да получите имуноглобулин.
8. Полио ваксинация:
OPV не трябва да се прилага при HIV-позитивни, независимо от степента на имунна недостатъчност, както и членовете на техните семейства и хората в близък контакт с тях. В тези случаи показват, подмяна на OPV да IPV.
9. Ваксинирането срещу коремен тиф:
не трябва да се прилага, заразени с ХИВ (деца и възрастни), независимо от тежестта на имунодефицит.
10. Ваксинация срещу жълта треска:
назначена от заразените със СПИН деца и възрастни, независимо от клиничен стадий и тежестта на имунен дефицит, освен ако ползите от ваксинацията надвишават рисковете.
11. Ваксинацията убити и други ваксини, които не съдържат живи
атенюирани щамове от микроорганизми и вируси:
2) HIV-инфектирани деца не се препоръчва въвеждане
комбинирана ваксина с включването на компонента срещу Haemophilus
инфекция;
3) ваксинация срещу хепатит А (единична доза плюс бустер доза от 6-12 месеца след първата доза) се препоръчва за хора, които са изложени на риск от заразяване с хепатит А, независимо от състоянието на ХИВ инфекция или състоянието на имунната система;
4) ваксинация срещу хепатит В е показан за всички HIV-заразени хора, които нямат серологични маркери на хепатит В (HBsAg). В същото време,
ако SE4 лимфоцити брой> 500 / микролитър (оттук - л), със стандартно ваксинация започне с дози - 20 микрограма (оттук - ж) ваксината се прилага в момент 0, 1, 2 и 12 месеца, или 0, 1 и 6 месеца; доза ваксина за деца е 10 мкг;
ако броят на лимфоцити CD4 200-500 / ул, ваксинация се извършва чрез интензивно схема (20 г) по отношение на 0, 1, 2 и 12 месеца;
пациенти, които не са отговорили на първия курс ваксинация, въвеждане на допълнителна доза от ваксината или пълен курс на ваксинация се извършва с доза от 40 мкг;
ако броят на CD4 <200/мкл и ВИЧ-инфицированный не получает антиретровирусную терапию (далее - APT), сначала начинают APT. Вакцинацию откладывают до восстановления CD4> 200 / мл;
12. контингент се ваксинират срещу хепатит В, с изключение на HIV-инфектирани включват: свържете къщата, живеещи с HIV-инфектирани; персонал, участващ в грижите и в близък контакт с инфектирани с ХИВ.
13. Противогрипната ваксина: Препоръчително е преди епидемия сезон се имунизират срещу грип ваксина не съдържа живи вируси, ХИВ-позитивните хора.
14. ваксинация срещу менингококово заболяване: ваксинация
Препоръчва се за всички лица, които планират пътуване до страната,
ендемична менингококова болест, независимо от своя ХИВ статус.
15. ваксинация срещу бяс. Ваксинация срещу бяс
Той е противопоказан при ХИВ-позитивни лица.
Свързани статии