Полиомиелит: вирусологичен диагностика и лечение
Вирусологични методи (включително серологични) Полио използват в зависимост от задачите, които възникват във всеки случай. Ако има ясни клинични характеристики в типичните случаи на паралитичен заболяване, трябва да се определи вида на имунологични и генетични особености на вирусния щам, причинил заболяването. Но, разбира се, в тези случаи, лекарят не е много се интересуват от потвърждаване на диагнозата на вирусологични и обикновено удовлетворени от резултатите от изследването за антитела в сдвоени кръвни проби. Посочено е възможността за погрешна диагноза на клинично полиомиелит дори в случаи на парализа, т. К. Описва подобни полио болести, причинени от вируси от Coxsackie групата и ECHO (MP Chumakov Ворошилов МК и др. 1959). Ето защо е необходимо потвърждение вирусологичен, дори и в случаите, ясни за лекаря.
В не-паралитичен и неуспешни случаи на полиомиелит, където, клинични и лабораторни диагнозата не е достатъчно обоснована, разпределението на патологичните субстрати и определяне на вида на вируса във връзка с резултатите от серологичното изследване може да потвърди или да отхвърли предполагаемата диагноза на полиомиелит, което е от практическо значение (например, за организиране на противоепидемични мерки ).
Много агенти може да предизвика синдром на асептичен менингит, което е невъзможно без лабораторен тест за разграничаване от не-паралитичен форма на полиомиелит. Асептичен менингит, не се различава от не-паралитичен форма на полиомиелит може да причини следните вируси: патогени паротит (заушка), lpmfotsitarnogo хориоменингит редица вируси от групите ECHO и Coxsackie, херпес симплекс, херпес зостер, вирусен енцефалит, в допълнение, Leptospira, и т.н. По-често, отколкото не. сметки за едновременно изследване на материал за наличие на полиовирус и други ентеровирус (коксаки вирус, еховирус, REO групи). И накрая, вирусологични, серологични методи на изследване от особено значение за контрола на качеството на превантивна ваксинация срещу полиомиелит орална жива ваксина, например. За определяне на честотата на добра privivaemosti жива ваксина на базата на резултатите от избора на щамове на ваксината на чревното съдържимо или освобождаване от отговорност на фаринкса ваксинирано и лица, които са в контакт с тях, както и динамиката на увеличаване на кръвните нива на антитела при ваксинирани хора. От време на време може да изисква примерни изследвания на здрави хора в разпределението на нивата на антителата към различни видове полиовирус, както и от честотата на спонтанна носители полиомиелит вирусни щамове и други ентеровируси.
Материал за проверка. Полиовирус инфекция може да се изолира податливи тъканна култура маймуна или, в някои случаи и плъхове памук и бели мишки новороденото (за тип II и IV щамове). ECHO вируси и няколко типа Coxsackie инфекция могат да бъдат изолирани култури и най коксаки вирус инфекция само групата новородено бели мишки. Изпражненията на пациента или здравия човек източник на инфекция са най-богати и редовен източник за изолиране на полиовирус и други ентеровируси. Полиовирус могат да бъдат открити в изпражненията в рамките на 23 седмици, понякога 12 седмица или повече след началото на заболяването, или латентна инфекция; максималния брой полиовирус в изпражненията 10 инфекциозни дози от 1 Изолиране на ентеровируси възможно от изтичането на отпадъчни води, от мухи и други обекти на околната среда, които могат да бъдат заразени с изпражненията. Полиовирус Също така е възможно да се разпределят от назофарингеален секрет и фаринкса натривки от малко след началото на заболяването или латентна инфекция (приблизително в рамките на първата седмица).
Кръв тест за наличие на вирус на полиомиелит (например ваксинален щам) е изключително много време, трудно и е възможно само при решаване на експериментални проблеми в специалните условия. Изследване на гръбначно-мозъчна течност в полиомиелит непрактично.
Случаите на секционни да получат проби асептично от гръбначен мозък (цервикален и лумбален) и продълговатия мозък 2 cm 3 (метод за съхранение на 1 4 50% неутрален глицерол или замразени без глицерол); Освен това, в тези случаи трябва да се изследва за съдържание чревни вирус (515 д), промит плат огън стена чревната на различни нива. Всички проби трябва да бъдат изпратени в лабораторията и се съхраняват на студено (при от 1 - (- 40 до 8), или замразени (-70 до 20).
Методи за изследване. Когато основната изолиране на вируса от групата, Coxsackie заразени в мозъка и подкожно новородено бяло мишки на възраст от не повече от 24 часа. Младите бели мишки и памучни плъхове може.
Свързани статии