Завъртане на плода по крака с пълното отваряне на гърлото на матката. Показания условия.
Класически podalic версия. Това въртене е по същество комбинирани: едната ръка в утробата и плода активно върти втората страна отвън има не по-малко активно движение.
Класически обрат на крака при пълно отваряне на бараката произвеждат обикновено напречно, полегато положение на плода и по-малко в черепен презентация.
В съвременните акушерство в напречна позиция на плода е жизнеспособен-ТА по-вероятно да доведе до цезарово сечение като класически устата Повоа в никакъв случай не означава безопасна експлоатация на детето. Въпреки това, ако мултипарна с плода на малък размер, пълно разкриване на гърлото и цялата или само izlivshimisya вода влиза в rodovspomogatel-ING институция, тогава е възможно да се произвеждат класически podalic версия. Тази операция се записва в акушерската практика, когато е необходимо, Mosti втора екстракция от плода близнаци в случай на крос-поло zheniya. До края на плода на втория етап от плода на близнаците трябваше да се прибегне и черепен представяне, ако в резултат на избухване gipok-те спешно се нуждаем, за да извлече от плода на матката.
При производството на класическата началото на плода в крака е изключително важно да се помисли за условията и противопоказанията.
1) пълно или почти пълно разкриване на матката гърлото;
2) мобилността на плода;
3) фетален мехур или непокътнати, или случайно отваряне му;
4) Размерът на плодовете трябва да се съобразят с размазани кадри майчина таза.
1) мобилността на фетална загуба поради преливаща за фетален вода - работи напречна позиция на плода;
2) наличието на протриване-tsovyh промени в матката;
3) застрашаващи руптура на матката
4) ограничаването на размера на таза,
5) се променя мека раждане майка тракт пречи раждане (миома ниската разположен единица и т.н.).
Операцията се извършва само под упойка, котката. Тя осигурява релаксация на мускулите на майка и предната коремна стена. Подарете на вулвата и вагината майките, който е поставен на масата за преглед.
Техника: операция има три етапа:
Етап 1 - въвеждането на ръцете на лекаря в матката. Изберете коя ръка да влезе. Основно правило: ако първо място (глава вляво) - въвеждане на лявата ръка, а вторият (главата вдясно) - най-подходящия. За да се улесни въвеждането на ръката в родилния канал с лявата си ръка натискане на малките срамни устни, както и дясната ръка с разперени пръсти и се събра - ръка акушер - вкарани в влагалището и го изкарва на задната стена. За да се избегне травматичен тъкан извън лаурил-органи и влагалището страна се въвежда в скоростта напред на влизане в купата, а след това внимателно минава в маточната кухина. Ръчно трябва да се прилага извън схватката. Ако чантата на водите е непокътната, а след това се отваря и на ръката след това инжектира в матката, за да се избегне загуба на пъпната връв. Лявата ръка се премества в долната част на матката отвън.
EtapIIsostoit намиране на крака. Това е улеснено от ръчно фалшива Raspaud на отвън, който, ако е необходимо, се подава към дъното на матката, и умело служи тазовата края на вътрешната част на ръката. Обикновено вземете единия крак и го изберете в зависимост от вида. В изглед отпред (отзад напред) улови основното крак, докато задната част (почива отзад) - над мястото. С правилния избор на краката завъртете края на тип цевта на предния-ция. Ако намерите задно виждане, ние трябва да го превърне в предната част.
За да намерите краката там е кратък и дълъг път да отида. При едновременно начин Ротко лекар насочва намира във вътрешността на матката страна незабавно предложените краката на това дали мястото. С дълга път в рамките на Ню Джърси ръка пързалки по ръба на тялото първо на бедрото, а от бедрото до стъпалото. Важно е да се прави разлика плодовете от стъблото на дръжката. Четка Дръжка от купчината се характеризира с по-дълги пръстите и на разстояние от палеца на четката. Ако вместо крака отстранява дръжката, после сложи марля върху него примката и леко изтеглени от страната на главата. Leg за улавяне пищял често четка, която е по-удобно от гледна точка на по-нататъшно манипулиране и по-малко травматично за плода. При заснемане на крака пищяла палеца не трябва да бъде до задколенната ямка, толкова повече тя се притиска по ДДС. По-малко пищял заловен в глезена, II и III пръст. Последният начин за улавяне на долната част на крака може да доведе до счупване на долната част на крака с ръката на Работна се уморява бързо. Откриване и изземване на краката ръка, разположено извън тази движи главата и тазовата края близо до вътрешната част на ръката.
Етап III - пряко включване на плода, извършена с помощта на двете си ръце. "Вътрешна" ръка затягане на първия ръкав на вътрешния матката zevu, след което го извежда от вагината, а "външната" ръка енергично изпуска главата до долната част на матката. Въртенето се счита завършена, когато Nym фетален стволови получен от вагината на колянната става, и плодовете се надлъжно положение. Силно препоръчително да се проведе ком филиз podalic версия под ехографски контрол.
След включване на крака от дневна плода започне да извлича плода на тазовата край. Когато мъртвите и nezhiznespo плодове, които са в състояние да продължат поколения могат да бъдат независими.
С включването на околоплодните крак усложнения могат да възникнат, както от майката и плода от: 1) руптура на матката; 2) хипоксия, ембрионален нараняване, докато неговото разрушаване.
За да се предотврати разкъсване на матката не трябва да се насилствено преодолее съпротивата на матката при включване на плодове трябва да се задълбочи анестезия или отидете на цезаровото сечение. В случай на смърт на плода е показано plodorazrushayuschaya работа.
Свързани статии