Ензими. които се намират обикновено в кръвната плазма или серум. могат да бъдат разделени на 3 групи: секреторен и отделителната индикатор. Секреторните ензими, синтезиращи в черния дроб. нормално разпределени в кръвната плазма. който играе физиологична роля. Типични представители на тази група са ензими. участва в съсирването на кръвта. и серум холинестераза. Индикатор (клетъчни) ензими, освободени в кръвта от тъкани. където те изпълняват специфични вътреклетъчни функции. Един от тях е главно в клетъчния цитозол (LDH, алдолаза), други - в митохондрии (глутамат дехидрогеназа) на, и други - в лизозомите (# 946-глюкуронидазните, киселина фосфатаза), и т.н. Повечето от ензимите на индикатора в серума се определя обикновено само в следови количества. Ако други тъканни ензими лезията или от "измити" на клетките в кръвния поток; тяхната активност в серум увеличава рязко, като показател за степента и дълбочината на увреждане на тези тъкани.
Изводни ензими са синтезирани главно в черния дроб (левцин аминопептидазата, алкална фосфатаза, и т.н.). При физиологични условия, тези ензими се отделят главно в жлъчката. Това все още не е напълно изяснен механизмите, регулиращи приемането на тези ензими в капилярите жлъчката. В много патологични процеси подбор отделителните ензими с жлъчна счупен и в кръвната плазма се увеличава.
От особен интерес е разследването на индикатора ензими клиника активност в серума. поради появата в плазмата или серума на редица тъканни ензими в големи количества може да се съди държавните и функционални увреждания на различни органи (например черен дроб. сърдечната и скелетната мускулатура). В остър инфаркт на миокарда е особено важно да се провери активността на креатин киназа, AST, LDH и oksibutiratdegidrogenazy.
Чернодробните заболявания. по-специално в вирусен хепатит (инфекциозно заболяване) в серума е значително увеличен ALT и AST активност, сорбитол дехидрогеназа, глутамат дехидрогеназа и други ензими. Повечето ензими. съдържащ се в черния дроб. присъства в други тъкани на органи. Обаче, известните ензими. които повече или по-малко специфични за чернодробна тъкан. Такива ензими. Това се отнася по-специално # 947; -glutamiltranspeptidaza или # 947; -glutamiltransfe пъти (GGT). Този ензим - силно чувствителен индикатор за чернодробни заболявания. Повишена GGT активност, наблюдавана в остра инфекциозна или токсичен хепатит, цироза на черния дроб. vnutripechenoch план оклузия или екстрахепаталните жлъчни пътища, първични или метастазни туморни лезии на черния дроб. алкохолно чернодробно заболяване. Понякога има увеличение на GGT активност в застойна сърдечна недостатъчност, по-рядко - след инфаркт на миокарда, с панкреатит, тумори на панкреаса.
Органна специфични ензими за черния дроб също се считат хистидил на, сорбитол, аргиназа и ornitinkarbamoiltransferaza. Промени в активността на тези ензими в серум показва загубата на чернодробната тъкан.
Понастоящем особено важна лабораторен тест е изследване на изоензим активност в кръвния серум. по-специално izofermen-Ing LDH. Известно е, че в сърдечния мускул има най-голямо дейността и изоензимите LDG1 LDG2. и в чернодробната тъкан - и LDG4 LDG5 (виж глава 10). Установено е, че при пациенти с остър инфаркт на миокарда серум драстично повишава активността на изоензими LDG1 и частично LDG2. Изоензим спектър от серум LDH миокарден инфаркт напомня изоензим спектър на сърдечния мускул. Обратно, когато паренхимната хепатит серум значително повишена активност и изоензимите LDG4 LDG5 и намалена активност и LDG1 LDG2.
Диагностична стойност има също и изследователски дейности izofer ченгета в серумната креатин киназа. Има най-малко три изоензима на креатин киназата BB, ММ и MB. Мозъчната тъкан е най-вече присъства изоензим BB (от английски мозъка. - Brain), в скелетните мускули - ММ форма (от английски мускула. - мускул). Сърцевината съдържа хибриден CF-форма и ММ-образна форма. Изозим на креатин киназа, особено важно да се изследва в остър миокарден инфаркт, тъй като CF-формата в значителни количества, съдържаща почти изключително в сърдечния мускул. Повишена активност на MV-форма в серума показва поражение на сърдечния мускул е.
Увеличението в кръвния серум ензимна активност в много патологични процеси се дължи главно на две причини: 1) до получаване на кръвта ензима от повредени органи или тъканни срезове на продължава биосинтеза им в увредените тъкани; 2), докато увеличаване на каталитичната активност на някои ензими. преминаване в кръвния поток. Възможно е повишена активност на ензимите на "прекъсване" механизмите, регулиращи вътреклетъчен метаболизъм, свързани с прекратяването на съответните регулаторни органи и ензимни инхибитори. променя под влияние на различни структурни фактори и структурата на ензимни макромолекули.
Свързани статии