Характер на вещество пилокарпин
Алкалоид растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Безцветни кристали или бял, кристален прах с горчив вкус; хигроскопичен, много лесно разтворим във вода, лесно - в алкохол, неразтворим в повечето неполярни разтворители; водни разтвори имат рН 5-5,5.
фармакология
Фармакологично действие - антиглаукомна.
Той стимулира гладкомускулни мускаринови рецептори, включително ирис и храносмилателни жлези, бронхиална, външни секрети (слюнка, пот и др.). Предизвиква свиване на кръгла (миоза) и реснистото (настаняване спазъм) мускули.
Ако продуктът е погълнат се абсорбира бързо, времето за достигане на Cmax е около 60 минути. Метаболизира в синапсите и плазмата. T1 / 2 на 0.76 часа и се увеличава пропорционално с дозата. Екскретира главно от бъбреците в урината намерени в немодифицирана форма и под формата на метаболити. Конюнктивалния сак на практика не се абсорбира и не разполага с обща валидност. Системи с продължително освобождаване на активната съставка (филм око), омокрящи слъзната течност, набъбват и държани в долния конюнктивален арката. освобождаване пилокарпин започва веднага след като филмът е в контакт с конюнктивата.
В глаукома със затворен ъгъл стеснява зеницата, на ириса се компенсира от ъгъла на предната камера и канал Schlemm се улеснява отварянето и fontanovyh пространства. При пациенти с откритоъгълна глаукома също отваря Schlemm на канал и трабекуларната празнина и повишава тонуса на цилиарния мускул. В първичния отворена глаукома или очна хипертензия единична накапването на 1% разтвор причинява намаляване на вътреочното налягане от 25-26%. Действието започва в 30-40 минути, като достига пик след 1,5-2 часа и продължава 4-8 часа. Системите осигуряват забавено освобождаване на контрол пилокарпин вътреочното налягане в продължение на 1 ден, докато расте в първите няколко часа индуцирана миопия и намалява бързо обикновено по-малко от 0.5 диоптъра.
Приложение на веществото пилокарпин
Глаукома, включително остра атака, трофично заболявания на очите, когато централната ретинална венозна тромбоза или остра обструкция на своята артериална на, атрофия на зрителния нерв, кръвоизлив в стъкловидното тяло; елиминиране на мидриатич действието на атропин, хоматропин, скополамин.
Противопоказания
Свръхчувствителност, ирит, иридоциклит и други условия, при които не се препоръчва свиване на зеницата (например след операции на окото, с изключение на случаите, когато е необходимо да се намали зеницата веднага след операция за предотвратяване на образуването на сраствания); анамнестичната признаци за отлепване на ретината, високо късогледство с опасността от отлепване на ретината.
Прилагане на бременност и кърмене
Периодът на лечение е желателно да не кърмят.
Страничните ефекти на веществото пилокарпин
Главоболие (в слепоочията или Периорбитален), болка в очите, късогледство, спазми на настаняване, замъглено зрение, нощна слепота, сълзене на очите, хрема, повърхностен кератит; продължителна употреба - фоликуларен конюнктивит, контактен дерматит клепачите.
взаимодействие
Ефектът е отслабена (спирки) holinomimetikami на атропин. Тимолол малеат и фенилефрин (намаляване на производството на вътреочна течност) потенцира намаляване на вътреочното налягане. Може да увеличи страничните ефекти на бета-блокери (брадикардия, нарушение на интракардиално проводимост). В комбинация с агонисти проявяват взаимно антагонизъм (при размер на зеницата). т-холиномиметично активност намалява трициклични антидепресанти, фенотиазинови производни, hlorprotiksenom, клозапин, усилва антихолинестеразни агенти. Може развитието на брадикардия и хипотензия по време на анестезия ftorotanovogo пациенти, използващи пилокарпин хидрохлорид в капки за очи.
свръх доза
Той проявява значително увеличение в М-холиномиметично ефекти, включително с развитието на тежки сърдечносъдови заболявания, и бронхоспазъм.
Лечение: наблюдение на сърдечната честота. BP. дихателната функция, атропин (0.5-1.0 мг р / C или I / V), епинефрин (0,3-1,0 S / C или I / m) и достатъчно количество течност.
начин на прилагане
Мерки пилокарпин вещество
Изисква редовен мониторинг на вътреочното налягане. За да се намали абсорбцията след прилагането препоръчва 1-2 мин щипка на слъзния канал чрез натискане с пръст вътрешния ъгъл на окото. Тя трябва да научи използването пациент на системи с удължено освобождаване на лекарството и да се предотврати, че продължителната употреба може да се развие толерантност. Бъдете предпазливи назначават лица, които се занимават с управлението на превозни и други потенциално опасни дейности, които изискват ясна визия, внимание и висока скорост на реакция.
Взаимодействие с други активни ингредиенти
търговски наименования
Свързани статии