Pemphigus (пемфигус) конюнктивата. Тежко заболяване хронична око; рядкост. Това се отнася до групата-mukokutanno очни заболявания.
Етиология и патогенеза. Етиологията не е напълно изяснен. Заболяването е свързано с инфекция с вируса на филтриране. Има също и важни промени в централната нервна система, симпатичен ганглии, метаболитни нарушения, ендокринни заболявания.
Клиничната картина. Има 4 разновидности на пемфигус: вулгарни, вегетативната и листо-себореен. За всички форми на пемфигус се характеризира с образуване на мехури по кожата и лигавиците. Заболяването обикновено засяга и двете очи. Тя започва с появата на мехурчета на претоварените конюнктивата хрущял век, преходни гънките и очната ябълка. Мехурчета лесно открити, откритата повърхност е покрита с бяло-сивкав цъфтеж, има кървене. Ерозията постепенно белег, който води до набръчкване на конюнктивата, който се превръща в бледо мътен тъкан. Разработване Ентропия клепачи и трихиазис. Също така се появяват на язви на роговицата повърхност. Това става облачно и суха. При тежки случаи, може да се появи пълна simblefaron (см.). Мехури обрив върху лигавицата предхожда продромален стадий под формата на остро или субакутен вискозно конюнктивит мукопурулентна разряд. Когато пемфигус конюнктивата характерна вълнообразна курс: мехури обрив периоди се редуват с ремисии. Понякога образуването на язви на роговицата и конюнктивата на наблюдаваните ефекти на белези, но това не е типично за един истински пемфигус. Очни пемфигус рядко ограничени само поражението на конюнктивата, най-често това се комбинира с изригването на мехури по кожата на клепачите и други части на лицето, тялото и крайниците.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Необходимо консултация с дерматолог, а понякога и провеждане на специални цитологични изследвания. Диференциалната диагноза прекарват с белег трахома и ексудативен мултиформен еритем в синдром на Стивънс - Джонсън. Когато пемфигус няма специфичен процес в характеристика trachomatous панус горния сектор роговица. Освен това, развитието на пемфигус simblefarona с възрастта се дължи на сливане с очната ябълка, и в трахома - (. Виж Трахомата) в резултат на съкращаване на кодове. За синдром на Stevens - (. Cm) Johnson се характеризира с остра конюнктивит и ексудативна еритема мултиформе, които обикновено не се наблюдава в очни пемфигус.
За. Кортикостероиди - вътре, интрамускулно, локално. Дозировка при назначаването на кортизон в ден 1-ви - 0,05-0,1 г 3 пъти на ден, ден 2 - 0,1 грама 2 пъти на ден, с една трета от деня и преди ефект - 0, 1 г 1 пъти на ден, след това дозата се намалява до 0,075-0,05 грама дневно; всички за лечение на 3-4 Когато се прилага интрамускулно дневно кортизон доза (25-100 мг) се прилагат едновременно. Се прилагат под формата на инсталации 0,5-1% емулсия на кортизон, хидрокортизон емулсия 0.5-2.5% 4-5 пъти на ден. Вътре прилага също и на преднизон, 02-0,04 грама на ден в продължение на 2-3 седмици; 0.005-0.01 г преднизолон 3- 4 пъти дневно, дневната доза се намалява постепенно до 0.005-0.01 г; дексаметазон при 0.003 грама дневно поддържаща доза 0,0005-0,001 грама на ден.
Отвътре - сулфонамиди (sulfadimezin 0.5 грама три пъти на ден; sulfapiridazin 0,5 г 2-4 таблетки наведнъж в първия ден и 1 таблетка 1-2 пъти дневно през следващите дни от лечението) и антибиотици (100 biomitsin 000-200 000 единици, окситетрациклин 100 000- 250 000 IU 3-6 пъти на ден). Антибиотици като мехлем за очи (1% тетрациклин, 1% oksitetratsiklinovaya 2-4 пъти на ден, 1% dibiomitsinovaya 1 път дневно). Локално също така показва 0,01% разтвор на цитрал, рибофлавин разтвор (0,002 грама на рибофлавин в 10 мл 2% разтвор на глюкоза), 0.5% tiaminovaya мехлем, парафиново масло, рибено масло, 2.5% разтвор на натриев хлорид.
Прогнозата на системни нежелани пемфигус. Eye сериозна прогноза, тъй като процесът често води до рязък спад на оглед. Прогнозата е подобрило в резултат на използването на кортикостероиди.
Свързани статии