Наскоро приятелката ми стана майка. Синът му тя кърми. По време на първото си посещение в педиатър първичната медицинска помощ получих няколко "стандартен" препоръка "не да се хранят повече от един път в 3:00 през нощта. - не се хранят, не забравяйте да dopaivat малко вода"
Твърдят, моят приятел не го направи. Но педиатър препоръки по отношение на кърменето, реши да не се изпълни. И с право.
Педиатърът - лицето, на което често се обръщат към проблемите на младите майки кърмачки. За съжаление, повечето педиатри могат само да чуят такива съвети, които са вредни. Защо се случва това?
Не мога да отговоря на този въпрос, тъй като тя учи на "мъдрост", докато учи в Медицинския университет.
Както педиатри се преподават основите на кърменето
1. режим хранене
"Здрави доносени новородени с достатъчно количество кърма на майката може да бъде 15-20 минути. смуче сумата, която е необходимо да им тела възраст. Тези деца веднага определени режим шест хранене. 0 6 часа; . 9 часа 30 мин.; 13 ч. . 16 часа 30 минути. 20 часа. 23 ч. 30 мин. (С продължителност нощ пробие 6-6.5 часа.) ...
Започва от 5 месеца. когато децата вече са хранени, броят на хранене трябва да се намали до 5, като по-груба храна, въведена с примамката, дълго време се задържа в стомаха ... В този режим, интервалът между храненията се увеличава до 4 часа нощ почивка -. 8 часа ... пет пъти режим хранене повечето деца съхраняват до края на първата година от живота.
Основан диета и интервали между индивида Емисия да се наблюдава точно. като това се отразява на апетита на детето, дейността на храносмилателните органи и нервната система, както и количеството на млякото в гърдата на майката, графика си за деня и се отпуснете.
Новородените са много бързо свикват с начина на хранене се събуди през определени часове. Ако детето не се събужда в точното време, можете да изчакате 15-20 минути. и след това да го събуди и фуражи. детето не трябва да се събуди през нощта.
По време майка нощ прекъсване и бебето трябва да се спи. Дълбок сън през нощта е необходимо за тях да се възстанови, натрупването на жизненост и енергия.
Понякога детето се събужда преди правилното време и, ако тя вика, че е напълно възможно, че е гладен. Въпреки това, не бързайте веднага да кърмят. Първо трябва да се провери дали е суха пелена, и, когато е мокро, замени, като тоалетна дете. Ако режимът до следващото хранене е оставен в продължение на поне 30 минути за да му дадат малко да се пие преварена вода, не повече от 2-3 чаени лъжички. Ако детето и след това се успокоява и изисква храна, трябва да кърмят в продължение на 15-20 минути преди време. Следващия път, когато се събуди навреме. Трябва да се подчертае, че режимът на свободно хранене при кърмене не е физиологични изследвания. "
Защо това не е вярно?
Според насоките на СЗО (2), кърменето на детето трябва да се случи по поръчка, а не на лечението. Особено важно нощна хранене възниква поради стимулиране на кърмене (хормон пролактин през нощта стойки, които допринасят за развитието на кърмата).
2. При лечението на гърдата
Борната киселина е противопоказан по време на бременност, кърмене и деца под 1 година!
"Майка-кърмачка, трябва да се спазват следните основни правила:
Преди всяко хранене на бебето хранене майка се изисква за измиване на ръцете със сапун и четка, и след това изтриване на гърдите топъл разтвор на борна киселина (1 чаена лъжичка на варено чаша вода) и отделна бозки памук.
на първите капки от мляко до появата на силна струя трябва да се прелива и след това дават на бебето да суче. Поради тази произволни отделят бактериите, които се намират в периферните части на жлезите отделителните канали ...
Всеки път, след края на хранене и изпомпване на мляко остатъци гърдите трябва да се промива с гореща вода, изсушава се с чиста, мека кърпа и търка вазелин или ланолин зърното. "
Защо не можеш да направиш?
Според Formulary (3), разтвор на борна киселина е противопоказан по време на бременност и кърмене, и при деца под една година (след избърсване на гърдите си с разтвор на борна киселина, като попадне в устата на бебето) поради сериозни странични ефекти. Това е, което е написано в инструкциите:
"Това е особено добре прониква в кожата и лигавиците при кърмачета. При повторно въвеждане на тялото на детето (в случая на р-избран лечение на кърменето преди борна киселина) може да се развие бъбречна дисфункция, метаболитна ацидоза, хипотония. Борна киселина може да се натрупват в органи и тъкани.
Странични ефекти: доказателства за остра или хронична интоксикация като гадене, повръщане, диария; кожен обрив, лющене на епитела, главоболие, обърканост, олигурия, и в редки случаи - състояние на шок.
Предозирането: Симптомите на остро отравяне - гадене, повръщане, диария, циркулаторни нарушения и депресия на централната нервна система, намаляване на телесната температура, шок, кома, еритематозен обрив (може да бъде фатално в рамките на 5-7 дни). Симптомите на хронична интоксикация (хронично приложение) - изчерпване, стоматит, екзема, оток местно тъкан, менструални смущения, анемия, конвулсии, алопеция. "
Как да се справя на гърдата?
Нищо. Достатъчно е веднъж на ден, за да хигиеничен душ.
3. продължителност на кърменето и гърдата помпи
"За да се хранят новороденото трябва да попълните. Здравословно активно сучещото си дете, разбира се, се храни в продължение на 10-15 минути. Обикновено, в първите 5 минути. той изсмуква 70-80% от млякото от гърдата. Пазете детето от гърдата, за повече от 20 минути. Това не се препоръчва, дори ако тя самата не може да се освободи зърното. При продължително задържане на бебето на зърното на гърдата може да бъде досадно и може да образуват пукнатини, които причиняват болка по време на сучене, хранене затрудняват и пречат на пълното освобождаване на кърмата.
След всяко хранене, независимо дали е добро или лошо сучене дете, е необходимо да изразят дори малко остатъчна molokarukoy или помпа на гърдата. Първо мляко прелейте след всяко хранене, а след това, когато се установи лактацията и бебето суче добре, изпомпване остатъци мляко се препоръчва да се ограничи до 2-3 пъти на ден.
Важно е да се обясни на майката, че пълното изпразване на гърдата е необходимо условие, стимул за производството на мляко в бъдеще и да се увеличи количеството му. "
Не е ли по-лесно да имат дете е майчината гръд за толкова дълго, колкото е необходимо, като по този начин стимулира производството на кърма в желаното количество от него? И не се занимавам с изпомпване. Между другото, това е точно това, което препоръчва СЗО, което правите.
4. рано допълнително хранене, което не е примамка, и "сила корекция"
"Като правило, децата, които са кърмени не се нуждаят от силата на корекция.
Но, независимо от факта, че в случай на кърмене деца получават адекватно хранене, те вече са на първия месец от живота се нуждае от някои хранителни добавки, съдържащи витамини, минерали, микроелементи, органични киселини, пектин и др.
Деца от 1 месец. трябва да се обърне голямо разнообразие от натурални сокове от пресни плодове, плодове и зеленчуци, които съдържат много витамини, микроелементи и минерали.
С 1,5-2 месеца. Това се препоръчва да се получи кърмачета настъргани ябълки, като се започне с 1/2 чаена лъжичка (3.2 д) и регулиране на количеството от него до 30-50 грама на ден.
В. 2-mesyachnogovozrasta деца вместо вода могат да произвеждат плодове или зеленчуци бульон моркови, зеле, ябълки или ябълки кожи, вариращи 5-10 капки постепенно увеличаване на 30-80 мл на ден.
С 3,5 месеца. в диетата на бебешка храна са кърмените, е препоръчително да се влиза жълтъка преди кърмене ...
За да се увеличи количеството на протеин в диетата назначен извара, съдържание на мазнини - масло, за да се регулира количеството на въглехидратите - захарен сироп ...
Необходимо продукт за корекция на мощността, количеството и времето на прилагане в диетата на детето задава педиатър след извършване на съответните изчисления ...
Корекция на съдържание на протеин в храна се извършва прехвърляне сирене в количество от 5 г (3 месеца). Към 50 г (втората половина). Такова количество извара напълно отговаря на нуждата на детето в протеини.
В дефицит на мазнини в диетата на детето към диетата си добавя масло, което е също така източник на полиненаситени мастни киселини и витамин Е, или 10% крем. През първата половина на детето може да даде 3 г масло (1 супена лъжица) и втори - 6 г (2 чаени лъжички).
За да се коригират нужда от детето на въглехидрати се добавят в храни 5% захарен сироп (100%). "
Защо го направи? Харесва ми обяснението: "Децата, които са кърмени, не е необходимо силата на корекция. Но, независимо от факта, че в случай на кърмене деца получават адекватно хранене, те вече са на първия месец от живота се нуждае от някои хранителни добавки ... "Логично е, нали?
Защо е тази храна, наречена коригиращи добавки, а не привлече? Тъй като обемът му се изважда от обема на основното захранване, която получава детето.
Защо това не е вярно?
Сега е доказано, че началото на допълнително хранене (какъвто нарича) навреди на храносмилателната система на детето, което води до алергични заболявания, като допринася за развитието на хронични заболявания на храносмилателната система. Поради това, в съответствие с насоките на Световната здравна и препоръките на съвременния вътрешния (4), през първите 6 месеца от живота на едно дете не трябва да получават нищо друго освен кърма.
5. Задачи за хранене
хранене раздел сме учили в 3-та година от следването. Ако не ме лъже паметта правилно, имахме лекции 4 и 6 ателиета. През това време, е необходимо да се овладеят гръдни нишки, синтетични, смесени хранене и допълнително хранене и храненето на възраст 1-3 години. Как да го направя? Разрешаване на проблеми.
На първо място, определя какво тегло ще имат дете в определена възраст, ако е известно, телесното тегло при раждането. Според формулата изчислява колко кърма трябва да получи дете на ден и в един хранене (често се обърна 167 мл на хранене. Чудя се как майка ми, те трябва да се измери, за да, не дай Боже, имаше 166 или 168 мл?). След това, разтегателна маса, в която всички са боядисани продукти, които трябва да имат дете (сок, ябълков, и т.н.); боядисани количество белтъчини, мазнини, въглехидрати и калории, че детето получава в резултат на такава власт, и колко белтъчини, мазнини, въглехидрати и енергия на 1 кг телесно тегло, той трябва да получи в тази възраст. Сигурен съм, че нещо липсва. Ние трябваше да разбера колко грама или милилитра масло, сирене или захарен сироп трябва да се дава на детето, за да компенсирате недостига. A + B =?
Задачи трябва да бъдат решени строго от алгоритъма. Знаех, че в училище математика, така че вместо A + B = C + A писмено B = C. За съжаление, педиатрия професор по математика, както и знаех. Ето защо, работата ми не се приема, тъй като "не отговаря на правилата." "Вижте, отговорът е верен!" - казах аз. "Трябва да си го отписва" - каза ми тя. На моето щастие, това е междинния участък на знания, а не на изпит в края на годината.
След дипломирането си?
Педиатри, работещи в болници, управлявани специални курсове по кърмене. Ето защо, нови майки дават съвети за кърменето.
Тези млади професионалисти, които не успяват да стигнат до клиниката на сайта, от ден на себе си. Главният лекар интересува, че сте работили в продължение на три и получи минимална заплата. И все пак - че не е имало оплаквания. В по-голямата си част, никой от ръководството не се интересува от това как компетентен лекар.
Ето защо, след като Медицински университет лекарят трябва да се образоват, ако искат да знаят нещо, а да бъде в състояние да.
Учебник по педиатрия, дори се препоръчва от Министерството на здравеопазването, не е ръководство за лекаря. Ето защо, ние трябва да приемем факта, че прясно знания, що получих в университета, отдавна не е актуално - учебник хвърлят в кофата за боклук на историята и да се учат наново.
Майчиното мляко съдържа около 90% вода, напълно отговаря на нуждите на детето в течността. Въвеждането на допълнителна течност увеличава риска от остри чревни инфекции, намалява необходимостта от кърмата и продължителността на кърменето.
Големите препоръки, нали? За съжаление, повечето педиатри продължават да съветват същите, които не се препоръчват преди 20 или 30 години. Може би те нямат време да се хванете на детайлите; То може да бъде много трудно да се променят обичайните си възгледи за кърмене.
Нека всички вие ще бъдете добре.
Sweet мляко на Вашето бебе!
Анна Shevelev, педиатър, Киев.
Преведено и редактирана от - Олга Shipenko
Свързани статии