Установено е, че при остър цистит възпалителен процес ограничава до епителни и субепителната лигавица покритие на пикочния мехур. Морфологично знак на бактериален цистит е левкоцитната инфилтрация и съдова реакция. При възпаление на лигавицата на лезията на пикочния мехур може да се разпространи (общо) или ограничен (фокална). Примери фокусни процеси са trigonitis и cystauchenitis. Остра trigonitis обикновено е резултат от инфекция с възпаление на секцията задната на уретрата и простатата.
Промени в лигавицата в цистит на пикочния мехур могат да бъдат открити чрез cystoscopic проучване, което отразява патологични промени. В литературата е описано адекватно cystoscopic картина на остър цистит неспецифичен произход. Остър цистит е морфологично по-често катарална или хеморагичен, по-малко гранулиране, фибринозен, язва, и е изключително рядко гангренясваща абсцес. Обикновено се наблюдава кръвен едематозни лигавица тъмночервен, васкуларна инжектиране, тяхното разширение, кръвоизлив на различни размери и форми в лигавицата епител десквамация но епителен слой беше запазена. Инфилтрация на левкоцити лигавица се случи, ексудат формира, която излиза на повърхността, за да го смесва с слуз и бели кръвни клетки, където те попадат в урината. Повредени зони могат да бъдат покрити със слуз, гной или fibrinopurulent нападения. Прогресивно възпаление, което води до разгрома на субмукозата и удебеляване, епителната десквамация. При тежки цистит гнойни възпалителен процес улавя мускулна слой с адвентния порции язви на лигавицата на пикочния мехур покритие некротични fibropurulent нападения на.
Хеморагичен възпаление на лигавицата на пикочния мехур се развива в случаите, когато поради съдовата пропускливост се появява прекомерно засилване на еритроцити от кръвоносните съдове, което се извършва по време на възпаление или ексудативна, но не толкова силно изразена форма. В хеморагичен цистит, има области, кръвоизлив с десквамация на лигавицата. Субмукозата инфилтриран с червени кръвни клетки, лигавицата кървене. На мукозни повърхности образувани оточна течност, тя е покрита с фибринозни филми. Хеморагичната в природата може да се наблюдава в серозен и гноен възпаление.
При аутопсия в мукозната тъкан на пикочния мехур са открити конвенционални ексудативна възпалителни симптоми: зачервяване, оток, инфилтриране. В зависимост от характера на ексудат хрема може да бъде под формата на серозен, лигавицата и гнойна хрема. Серозна катар - е в началния етап на други форми на катар. Тя се характеризира с освобождаването на прозрачна течност ексудат с малки количества от левкоцити и отпадане на покритие епителни клетки.
Когато катар лигавицата ексудат на слуз смесва, поради което е под формата на гъста, вискозна маса. Характеризира се с значителна десквамация на епителни клетки. За типичен избора на гноен катар гноен ексудат със слуз, която има формата на вискозна, мътна жълто-сив маса или зеленикаво-сив цвят. Мехур лигавица с гнойни катар често предмет на ограничено върху увреждането на повърхността, което води до образуването на малки язви, ерозии, наречени. За хрема често е остър. Когато възстановяване постепенно се прекратява ексудация и слуз. Възпалителните промени и инфилтрация, преди да изчезне от лигавицата и по-късно от по-дълбоките слоеве.
Специална форма на гнойни интерстициален цистит е, абсцес цистит, където е отбелязано непрекъснато дифузен гноен импрегниране субмикозен огромен брой левкоцити. В процеса на преход в околната тъкан се развива гноен peritsistit (възпаление на серозен мембрана на пикочния мехур), или гноен paratsistit (възпаление на тъканите, заобикалящи пикочния мехур). Остър гноен paratsistit често възниква като следствие peritsistita. Подуването на тъканите около пикочния мехур може да се появи една или повече язви, което води до остра дифузно възпаление на цялата влакното.
Paratsistit в клиничната практика може да се разглежда като форма на перитонит. Когато гангренозна цистит в процеса включва цялата стена на пикочния мехур. Налице е частична или пълна некроза на лигавицата на пикочния мехур. Некрозен е обикновено ограничено до лигавицата. С прогресирането на гнойни възпаление и некроза на мускулна мембраната може да се наблюдава некроза на стената на пикочния мехур с перфорация на коремната кухина и развитието на перитонит. Мъртвите лигавица с субмукозно слой на пикочния мехур може да бъде откъсната частично или напълно. При жените мъртва тъкан през уретрата може да бъде напълно извън отстъпление. Чрез отстраняване мъжки уретрата на некротична тъкан е трудно, може да се простира само малки некротични зони. В такива случаи, пациентите трябва да работи. След изхвърлянето на мъртвите слоеве от атрофичен мускулна обвивка, склеротични, той не се възстанови еластичността си. Следователно мехур набръчкана, способността му се намалява.
В радиация цистит в острата фаза развива трофични язви на пикочния мехур. Тази напаст е плосък или saped ръб, с те стават плътни и склеротични течение на времето. Дъното на язвата е покрита с некротична плака. Язва лекува лошо, може да доведе до образуване на фистули, кървене. В стената на пикочния мехур развива сърдечносъдови, дегенеративни, necrobiotic и склеротични процеси. Възпалителният процес включва всички слоеве на стената на пикочния мехур (pantsistit). В по-късните етапи на радиация цистит характеризиращ цикатрициални-язвен промени на стената на пикочния мехур. Е разработила фиброза и склероза на мускулите на пикочния мехур, довели до неговото психиатър.
Според морфологични промени в хроничен цистит може да бъде катарален, язвен, polypous, кистозна, инкрустирана и некротична. В хронично възпаление на процеса на заболяване на пикочния мехур може да бъде ограничен или дифузно. Следва да се отбележи, че trigonitis и cystauchenitis са по-чести, отколкото остър цистит. Хронична trigonitis среща предимно при жени, и има характер на застой процес. Тя се основава на кръвоносната разстройство пикочния триъгълник в пикочния мехур и на шийката на матката в неправилно положение, делецията на предната вагиналната стена, хронични възпалителни процеси в параметрите. При хронични клинични признаци Trigon малко изразен. Обикновено няколко често уриниране, маркирани дискомфорт по време на уриниране. Промени в урината отсъства. Cystoscopy лигавица пикочния триъгълник разхлаби, оточни, леко хиперемичната.
При хроничен цистит в патологичния процес участват обикновено цялата лигавица на пикочния мехур. Тя инфилтрира едематоза удебелени, нейната еластичност е намалена. За хроничен цистит характеристика участие в възпаление на всички слоеве на стената на пикочния мехур, който се сгъсти и губи своята еластичност. Субмукозата е заместител на еластични влакна в съединителната тъкан в грубата съединителната тъкан. Субмукозата се заменя от фиброзна тъкан, която е тясно свързване с лигавицата слой на мускулите. В някои случаи на пикочния мехур стена там microabscesses които могат да бъдат разположени в лигавица, субмукоза и мускулната тъкан. След възникнат отваряне техните язви. Лигавиците язва в хроничен цистит имат различни размери и дълбочина и конфигурация може да бъде еднократно или многократно. Long-съществуваща язва изложени на отлагания поява инкрустиране цистит. Инкрустиране соли клъстери обикновено здраво закрепени към подлежащите тъкани на пикочния мехур.
Смъртта функция на хроничен катар е облекчаване на претоварването, промени в клетъчния състав на ексудат с смес от лимфоцити, плазмени клетки понякога. Тъкан инфилтрирана от малки лимфоцити, могат да се наблюдават в тъкан пигментация кафяво. Това е резултат от отлагането на хемосидерин в тъкан от разрушени червените кръвни клетки. Заедно с пигментацията често е маркиран атрофия на лигавицата (атрофичен хрема) и неговата по-малко хипертрофия (хипертрофична хрема). В атрофичен лигавица катар мехур става тънка и гладка. В случай, че е хипертрофична растеж катар лигавица настъпва пролиферация и инфилтрация на субмукозата. Лигавиците сгъсти само неравномерно прибиране заместници с издут.
С разпространението на пролиферативни процеси маркиран развитие на гранулиране (съединителна) тъкан, за да се образува брадавица, полипоидни израстъци granullyarnyh и че поражда полипоидни или гранулиран цистит. Полипоидни образувания представляват издатина ламина проприа покритие уротелий. В случаи на интерстициален цистит виждаме появата на единични язви, обикновено линейна форма, на дъното на която е обхваната от фибрин и възпалителни инфилтрати се наблюдават в ламина проприа, съставени от лимфоцити, плазмени клетки и мастни клетки. За интерстициален цистит характеризиращ склероза и мускулна слой на ламина проприа. В резултат на интерстициален цистит на пикочния мехур се свива, и способността му се намалява.
Сравнително рядко се наблюдава образуването на кисти, проектиране на повърхността на лигавицата, самостоятелно или подредени в групи (кистозна цистит). Кисти на цистоскопия появяват като малки заоблени туберкули жълт, кафяв или перла цвят. Хистологично кисти, открити в аморфна съдържание ацидофилни, стените облицовани кубичен или цилиндричен епител е. Кистите са хистологично подслизести струпвания на лимфоидна тъкан.
При хроничен цистит в патологичния процес участват обикновено цялата лигавица на пикочния мехур. До голяма степен, особено при жените, страдащи от пикочния област триъгълник. В различни форми на хроничен цистит разлика морфологични модел области на пикочния мехур, различаващи се в ембрионален произход. триъгълник епител излива повече идентифицирани уротелни хиперплазия и метаплазия ploskotochechnaya образуващи епителни гнезда фон Браун представляващи местно уротелий пролиферация да образуват твърди вложени клъстери проникващи в субепителната слой. В ламина проприа на пикочния мехур триъгълник и врата се наблюдава слабо изразена възпалителна клетъчна инфилтрация, мастни клетки и лимфоидни фоликули.
1. вид лимфоидна - най-често вариант структура, която е придружена от прекомерно развитие на лимфоидната тъкан под формата на масив от лимфоидни фоликули, които са разположени в субмукозно слой. Тези форми са, както се повдига и лигавица на цистоскопия открити картина булозен цистит.
2. тип Limfangioektatichesky - характеризира с прекомерно развитие на лимфните съдове. субмукоза и ламина проприа слой разкрива голям брой разширени и тясно преплетени лимфните. -Редки първия вариант, но видим с просто око картина на булозен оток по-силно изразени.
3. тип Gemangiomatozny - характеризиращ ангиома кръвоносните съдове. Тези симптоми са най-силно изразени в шийката на пикочния мехур. Cystoscopy - снимка на катарална цистит.
4. кистозна тип - е рядък вариант на структурата на стената на пикочния мехур. В проприа ламина в лигавицата слой и субмукозно слой разположен стени кисти. В студения период на заболяването, те не са открити макроскопски. Те могат да бъдат открити само чрез биопсия, която се извършва с често срещащи се пристъпи на остра цистит.
- Първо, има fibroplastic промени (унищожаване на еластични влакна и пролиферация на тъканни влакна съединителната в ламина проприа и субмукозата).
- второ, на лигавицата е изложена на промени във формата на метапластични плоскоклетъчен метаплазия. Тази форма на макроскопични морфологични промени третират като фибринозен цистит.
Свързани статии