Връзки Open увреждане на ставите могат да бъдат разделени, както следва:
1) проникващи наранявания, малък диаметър, но дълбоко (хладно оръжие, хладно оръжие), които нарушават целостта на ставната капсула;
2) обширни увреждания на меките тъкани в ставите с разкъсване на ставната капсула, сухожилията и излагане на ставния хрущял (например, отворени размествания);
3) открити рани на ставите, придружени от фрактури на ставните краища;
4) огнестрелни рани на ставите.
Една обща принцип на лечение на открити травми на ставите е да ги конвертирате в затворен от обработка на раните първични шевове и припокривания. Оптималното време за хирургично лечение на отворени рани на ставите сега трябваше да бъде 12 часа след нараняване. В някои благоприятни случаи може да бъде удължен до 24 часа или дори повече.
Когато прободни и прободни рани, проникващи в ставата, първично лечение е хирургично изрязване на ръбовете и стени на раната и отстраняване на секции от раздробяване, нежизнеспособни тъкан. Допустимо леко разширяване на кожата раната да проучи дълбоколежащите слоеве. За предпочитане, когато такова увреждане на ставите използват локален анестетик прокаин или вътрекостно анестезия разтвор на новокаин с антибиотици.
Ръбовете на ставната капсула се изрязват и зашити плътно налага слоести редки шевове на мека тъкан и кожата, пластир шина за имобилизиране на повреден ставата.
С големи щети на меките тъкани излагане на ставните повърхности също произведени дебридман, но трябва да бъдат внимателно отстранени порции нежизнеспособни тъкани отворени ивици, изрязан ръб съвместно капсула. След това ставната кухина и изложени краищата ставни се промиват с топла вода и антибиотици. Ако установим значително замърсяване или увреждане на ставните повърхности, той произвежда частична резекция на ставните краища (умерено). Много слоеве шевове на ставната капсула, мека тъкан и кожата. След операцията, трябва да се създаде максимален комфорт крайник чрез прилагане кръгъл мазилка превръзка с имобилизация на съвместното съседен на повредени сегменти.
В отворено дислокация в случаите, когато след нараняване не е повече от 6-10 часа, след добро измиване ставната кухина и откритите краища на ставата може да се направи компенсира намаляването на повърхностите на ставните. Въпреки това, значително замърсяване на ставния завършва намаляване елиминира без предишните резекция замърсени места ставния хрущял.
С отворени рани на ставите, комбинирани с фрактури на ставните краищата, първична хирургично лечение се извършва по същия начин, както в рани от предходната група, с тази разлика, обаче, че е необходимо да се отстрани свободно лежащи костни фрагменти са свързани с периоста и меките тъкани. Когато своевременно и достатъчно методично, произведени от раната операция се зашива здраво. По този начин на хирурга, се основава на клиничната и rentenologicheskimi данни решава основния проблем lecheniya- опазване и възстановяване на функция. Счетоводни фрактура сериозността, степента на резекция ставните краища ви позволява да имате хирургично лечение да се очертаят посоката на по-нататъшно лечение: търси анкилоза или подвижност в ставата. В свойствен рана след 10-15 дни имобилизация е бил спрян, лепилото се нанася и сцепление предписано гимнастика.
Фармакологичен превенцията на инфекция в прясно отворен увреждане на ставите е местна и обща употреба на антибиотици, както и въвеждането на тетанус и protivogangrenoznoy серуми. Последният се въвежда с богат раздробяване на меките тъкани и тежки замърсяване на раната.
треска, сухо езика, подуване и напрежение в областта на ставата, особено появата на ексудат и зачервяване части са периферно навита в широк рани оповестяване индикация. В такива случаи, допълнително ставна кухина разтвор за изплакване и антибиотици се counteropening ако е необходимо. В случай на гнойни рани обездвижване на крайник трябва да бъде перфектно.
Ортопедия в Москва
Цена: 1650 рубли.
Специалности: Ортопедия.
Lapynin Petr
Цената на прием: 1650 рубли.
Назначения 1650 rub.Nazhimaya да "правят среща", вие приемате условията за ползване и съгласие за обработването на лични данни.
Цена: 1650 рубли.
Специалности: Ортопедия.
Савченко Сергей Владимирович
Цената на прием: 1650 рубли.
Назначения 1650 rub.Nazhimaya да "правят среща", вие приемате условията за ползване и съгласие за обработването на лични данни.
Цена: 1800 рубли. 1170 рубли.
Специалности: Ортопедия.
Daher Зиад Рашид
Цената на прием: 18001170 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 630 rub.Nazhimaya да "си запишете час", вие приемате условията за ползване и съгласие за обработването на лични данни.
Свързани статии