Клиничната картина на всяко заболяване, или с други думи, множеството от симптомите на заболяването се определя главно от естеството на патологичния процес и неговото локализиране в различните ставите.
Има редица симптоми, които са общи за голямо разнообразие от травми на ставите. Поражението на ставите, придружени от болка, подуване, промяна на конфигурацията, ограничение на придвижването.
Болки в ставите - почти универсален симптом на заболявания на ставите. Болката може да бъде причинена от директно патологичен процес в ставата (хрущял, синовиума, съвместно капсула), и лезията пери-ставно тъкани, сухожилия и сухожилни обвивки. При появата на болка може да играе ролята на някои механични фактори (физическо претоварване ставите, сухожилията-разтягане неговите връзки, синовиалната мембрана дразнене костни образувания -. Остеофити и т.н.) и в развитието на съвместно или периартикуларни тъкани възпаление. Болка варира във времето и условията на тяхното появяване, продължителността и интензитета.
Оток на ставите е втората важна особеност на ставното увреждане. Това се дължи на появата на възпалителен оток в синовиалната мембрана и меките тъкани около ставата, и в някои случаи - появата на ексудат в ставната кухина. подуване на ставите и хипертрофия на синовиалната мембрана и дегенерация на хрущяла води до промяна във форма на съединението - така наречените defiguratsiyam ставите.
Defiguratsiya съвместно също се появява в резултат на костни образувания, сгъстяване и набръчкване на ставната капсула. В този случай, на болка, свързана с изчезването на хрущял, причинени от триене две различни повърхности, обаче обикновено се случва по време на движение; защото процесът на постепенното изчезване на хрущял и необратим, симптомите прогресират бавно.
При съвместното деформация, за разлика defiguratsii разбират постоянна промяна във форма на съединението поради костни образувания, разрушаване на разрушаването на ставния краищата на костите, развитието на анкилоза, влакнести и костни вътреставни заплитания, увредени мускули и лигаменти и subluxations. Типични примери са щам четка при ревматоиден артрит, както и появата на възли Bouchard - костни образувания (остеофити) в крайната област, т.е. по-близо до края на рамото, четка интерфаланговите ставите ...
Повишаване на температурата на кожата над засегнатите стави се наблюдава в развитието на възпаление в тях. В някои случаи този процес може да се придружава от промени в цвета на кожата - т.нар зачервяване на кожата.
Ограничение на движението в ставата е най-важната проява на развитието на патологични промени в него. Появата на фиброза и сраствания вътреставно кост (анкилоза) може да доведе до пълно или по същество пълно ограничаване на движението на ставата.
Поражението на сухожилие и сухожилията на ставите, съвместни капсули, мукозните торби, мускулна фасция е възможно също така заболявания на ставите. Повечето от тези лезии се проявява чрез подуване, чувствителност към палпация на ставите (по-специално в областта на свързване на сухожилията на ставата, в хода на сухожилие).
Поражението на мускулите, които обикновено се срещат при пациенти с патологични изменения на ставите и клинично изразена атрофия и слабост на мускулите в близост до засегнатата става. В някои случаи, атрофия на мускулите става основно в резултат на ограниченията за движение с лезии на тазобедрената става. В други случаи на възпалителния процес, който се развива в ставата, и улавя околните съвместни мускулите. Продължителното възпалителен процес в това допринася за атрофични процеси в мускул, се експресират в намаляване на тяхното тегло и обем и придружени от отслабването или дори прекратяване на тяхната функция.
В възпалителни ставни заболявания пациенти може да се издигне до фебрилна телесна температура (38-39 ° С) или ниска степен (37-38 ° С), докато по обменните-дегенеративни промени в ставите на телесната температура остават нормални.
В възпалителни заболявания на ставите в остра кръв разкрива повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза с левия смяна и повишено ниво на фибриноген и промяна на протеинови фракции.
Динамиката на процеса в ставата може да бъде приблизително характеризира със следните три етапа.
Етап 1. Пациентите се оплакват от болки в болка в ставите или гърба. Крайници ставите и гръбначния стълб навън
променени или леко деформирана. Болезненост се празнува в местата за закрепване на сухожилия в съвместните капсулите и в хода на мускулите. Движението в крайниците и ставите на гръбначния стълб са неограничени, но понякога малко болезнено. На рентгенови лъчи не се откриват промени. Това е етапът, на който изпълнение на пациента все още е почти напълно запазена.
Етап 2. Вторият етап се отнася до остра ставни заболявания. Ставата е болезнени крайници. Когато разглеждате значително се промени формата на съвместен, възпаление на явлението, както и атрофия на мускулите, особено на екстензори. Палпиране (палпация) показва наличието на съвместно излив, тендовагинит, бурсит - възпаление на синовиалната мембрана на сухожилие обвивка. Съвместно движение е ограничено и много болезнено. На рентгенова грам на увеличение на ставното пространство и ограничен остеопороза, костна загуба на. Остра гръбначния заболяване (спондилит) се появява болка ниско в гърба по време на движение в лумбалната област и в един или двата крака. В проучването отбелязва обратно мускулно напрежение, движение и ограничаване на гръбначния стълб в някои случаи още синдром ишиас и ишиас (болка, по протежение на седалищния нерв Lasegue позитивни симптоми, Neri, Sukkar и др.), Което показва стимулацията на гръбначния корените. В присъствието lyumboishialgicheskogo синдром може да възникне като сколиоза, тялото култивиране устройство за намаляване на налягането върху корените. На радиография на аномалии на гръбначния стълб не са открити. На този етап работен капацитет на пациента се губи, и това изисква лечение в амбулаторни.
Етап 3. Този етап се отнася до периода на хроничен артрит. Ставата е болезнени крайници. Когато се гледа ясно видими промени в конфигурацията на ставите, мускулна атрофия крайниците и кожата в засегнатата зона. Особено забележимо е, че движението в ставата е много ограничен или несъществуващи (анкилоза). На радиографии разкрива стесняване на ставно пространство, остеопороза, шипове и кости Uzury, сублуксация, влакнест или костна анкилоза. rachiopathy проявява spondyloarthrosis спондилоза и остеопороза в гръбначния арка, в ставни процеси, свиване и неравностите Прорезите грубо покриващи въвеждане процеси в основната crura прешлени срастване на гръбначната органи. Спондилоартроза и спондилоза е много често се придружава от lyumboishialgicheskim синдром. Появата ишиас и ишиас в този етап обикновено не се свързва с възпаление корени, и с тяхното пресоване. На етапа на способността на пациента да се работи е ограничено или напълно нарушени.
Трябва да се отбележи, че по време на процеса на съвместна или ставите може да приема различни форми. В някои случаи, процесът се развива бързо и след това постепенно затихва и напълно елиминирани. В други случаи, процесът протича хронично, придружен от периодични обостряния и постоянно напредва. Има и трети вариант, когато първият напреднал процес прогресира и след това спира развитието му за дълго време. За даден процес зависи от вирулентността на (патогенни агрегат свойства) на агент от реактивната способност на организма от нейната устойчивост и своевременно лечение.
Една или друга съвместна заболяването или съвместно в повечето случаи се развива като проява на общ организъм заболяване (остра ревматична треска, туберкулоза, подагра и др ...), и най-малко - като независим заболявания (хроничен остеоартрит деформира).
Свързани статии