Артрит на ставите при децата предизвиква симптомите, лечението

Артрит на ставите при деца: причини, симптоми, лечение

Ювенилен revmatoidnyyhronichesky или idiopaticheskiyartrit е разрушителен възпалителни ставни заболявания с неизвестен теология, както и патогенезата на комплекс, което води до увреждане на пациенти. Това заболяване се среща при деца на възраст под 16 години.

Патогенезата на ревматоиден артрит, ювенилен

Основната проява на ревматоиден процес е sinavit. Възпаление на синовиалната мембрана на ставата характеризира със симптоми. оток. свръхпродукция на синовиалната течност. Сформирана панус. който е агресивен гранулационна тъкан производство възпалителен медиатор, протеолитични ензими, про-възпалителни цитокини. Панусът хрущял разгражда първо място. и след това костите. В момента има няколко klassifikatsiyyuvenilnogo хроничен артрит в света. Според последното международната класификация на болестта се нарича ювенилен (идиопатична) артрит. Това заболяване включва поток 7 изпълнение.

Системните артрит ставите: симптомите и хода на заболяването

Система артрит - най-тежката изпълнение ювенилен (идиопатична) артрит. Тя се характеризира с такива симптоми. повишена температура, най-вече в сутрешните часове, както и петна папулозен обрив и полисерозит (възпаление на серозни мембрани). Един от най-често срещаните лезии на вътрешните органи в системна форма ювенилен (идиопатична) са myopericarditis артрит. подкожен пациента (докосване на някои части на тялото) се определя чрез разширяване на границите на относителната тъпота на сърцето, отляво и отдясно. Аускултация (слух) разкри, тахикардия, приглушен шум на сърцето, понякога можете да чуете перикарден триенето. В това изпълнение, заболяването често се наблюдава при увреждане на белите дробове като плеврит и пневмонит.

За системно варианти на заболяването се характеризира с симптом. като увеличаване на размера на черния дроб. който може дори да стърчат от крайбрежната арката. По-рядко се наблюдава увеличаване на размера на далака. Сред системни форми на ювенилен артрит вътрешни ревматолози изолиран вариант Steele. който се характеризира с генерализирано артрит. В този тип на системни форми на ювенилен ревматоиден артрит са значителни, необратимо увреждане на ставите. Може да има ограничение на движението на шийните прешлени в ставите на рамото, лакътя, китката. Когато се гледа от ръцете маркирани вретеновиден деформация на пръстите на ръцете. дължи главно на лезии на проксималните интерфаланговите ставите, проявява видима деформация на пръстите и невъзможността да се повиши юмрук.

В обобщен артрит маркирани симетрични поражението ставите на краката, с деформация и ограничаване на мобилността в глезенните стави. Колене сферична, деформирани. Изразено околоставните мускулна атрофия. Нарушената функция на коляното, което е очевидно ограничаване на огъване. Детето не може да бъде привеждане петите на задните части. Съществува риск от бедрени стави с ограничение на сгъване, въртене и размножаване. За определяне на въртене. огъната под ъгъл от 90 градуса към крака, се изтегля навън, за да определят вътрешна ротация и вътрешно да се определи външен въртене. Във връзка с генерализирано заболяване на ставите, едва ли се издига дете не може да стои върху петите, не може да ходи сама.

Устойчиви и прогресивно олигоартикуларен артрит: симптоми и хода на заболяването

Тя се характеризира с лезии на един до три фуги в началото на заболяването. С прогресивно олигоартикуларен друго изпълнение, методът участват други стави. Най-често, когато тази опция е засегната колянната става. Артрит на коляното се характеризира с такива симптоми. като увеличение на размера сравнение с двойка съвместно, деформация, пери-ставно мускулна атрофия на незасегнати. Може да се идентифицират ballotatsiyu (отклонение) на пателата, дисфункция под формата на ограничаване на огъване в колянната става. И понякога маркирани и непълна разширение. В този аспект, движение в ставите остават незасегнати в тяхната цялост.

Пациентът лесно отговаря на всички функционални тестове, показва пълния обхват на движение в засегнатите стави не са: в шийните прешлени в рамото, лакътя, китката, интерфаланговите ставите. Naklanyaetsya лесно, което показва липсата на твърдост в гръбначния стълб. В същото време, набит трудно поради възпалителни промени в коленните стави. Олигоартикуларен опция често е свързана с ревматоиден лезии на окото, развитието на увеит (възпаление на хороидеята), който проявява се фотофобия, сълзене, замъглено зрение. Когато се гледа от зеницата могат да бъдат открити помътняване, замъгляване неговите контури, нарушена реакция на зеницата на светлина.

Полиартикуларен артрит серонегативни и seropozetivny: симптоми и хода на заболяването

Полиартикуларен ювенилен (идиопатична) разделена на серонегативни артрит и seropozetivny за ревматоиден фактор. За тези варианти, характерните симптоми на заболяването са симетрични множествена съвместно участие, без допълнително-ставни заболявания на различни. Когато се гледа от детето може да се идентифицира един полиартикуларен симетричен деформация и ограничена подвижност в раменните стави, както и ограничено свиване и удължаване на лакътя, китката съвместно, интерфалангеални съвместно и четки. Ограничение на функционалната способност на раменната става се изразява в невъзможността да се получи обратна плешка. Маркирано контрактура и стегнат подвижност в лакътя ставите.

Поражението на ставите на китката може да бъде открит с активен флексия и разширение. Обикновено ъгълът на огъване е 90 градуса. Поражението на вътрешнофалангова и metacarpophalangeal ставите са показани в невъзможността да се повиши юмрук. В засегнатите стави полиартикуларен изпълнение, както на горните и долните крайници. На изследване на болни деца е значително ограничаване на движението на колянната става, което го прави трудно да клякам. В пасивни флексия на петата на коляното не се дава на седалищния мускул.

Entezitny артрит ставите: симптомите и хода на заболяването

Entezitny артрит - това поражение е предимно на долните крайници и ставите на гръбначния стълб, свързани с присъствието на enthesitis. Ентезопатия - болка в прикрепването на лигаменти и сухожилия. Определена от палпация или възникне спонтанно. Най-често е болка в междупрешленните лигамент палпация в областта на гръбначния стълб, в гребена на хълбочната, в проекцията на сакралните илиачните стави в областта на пателата на горните и долните полици, в свода на стъпалото и в точките на закрепване на ахилесовата пета, както и проекцията на ахилесово сухожилие. За entezitnogo вариант на ювенилен артрит, при които понякога крие дебют анкилозиращ спондилит, се характеризира с такива симптоми. като нарушение на походката, петата болка или болка в проекцията на свода на стъпалото. Всичко това води до затруднения при ходене по петите на краката и ръцете.

Лечение на артрит при деца. антиревматични лекарства

Антиревматични терапии включват симптоми модифициращи средства (SMARP), които включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (NPVA) и кортикостероиди.

Болест-модифициращи средства (MBARP) изолирани нецитотоксични. които включват антималарийни, златни соли, sulfasalazin, D-пенициламин и цитотоксично. които включват метотрексат (MT), циклофосфамид, хлорамбуцил.

има "заболяване контролиране антиревматични лекарства" към днешна дата.

Глюкокортикоидите са най-мощни противовъзпалителни агенти, имат универсален имуносупресивен ефект. Заедно с висок терапевтичен ефект, глюкокортикоиди предизвика нежелани реакции. В тяхното продължително използване на големи усложнения е синдром медикаментозен на Cushing, който включва затлъстяване на горния тип (с максимална мазнини отлагане на лицето, гърдите, корема) и изразена хипертрихоза (прекомерно окосмяване), мускулна атрофия, забавяне на растежа, остеопороза, хипертония. Най-очевидните странични ефекти от лечение с глюкокортикоиди, наблюдавани след орално приложение на лекарства в средата и високи дози за дълго време. Един алтернативен метод на лечение с глюкокортикоиди е местна терапия с тези лекарства. Тя включва съвместно за получаване на пункция на кухини съвместно синовиална течност. размерът на която може да варира от няколко милилитра до 100-150 милилитра. Синовиалната течност може да се изследва с помощта на имунологични, бактериологични, серологични методи за определяне на клетъчен състав, идентифициране на маркери на някои инфекции.

Интравенозен имуноглобулин е препарат имуноглобулин. за предпочитане клас Iggy получени от кръвта на няколко tysyachdonorov. Той има ефекта на смяна, тъй като Той съдържа антитела към голям брой бактерии и вируси. Използването на интравенозен имуноглобулин води до облекчаване на възпаление.

Сандимун не притежава само противовъзпалителна активност, но поради неговото влияние върху клетки и хрущял инертен осигурява тяхното възстановяване. По-специално в септичен некроза на феморалната глави.

Remicade принадлежи към ново поколение на лекарства, наречени биологични агенти. Това е химерно антитяло на тумор некрозисфактор. Това води до прекратяване на синтеза на про-възпалителни цитокини, инхибира възпалението и костна деструкция на хрущяла.

Тъй като всеки от антиревматични лекарства влияе на различни връзки на патогенезата на заболяването, е целесъобразно да комбиниран тяхното прилагане. Използването на комбинирана терапия е да се спре възпалителния отговор и да се предотврати разрушаването на хрущяла и костта. Заедно с медикаментозна терапия. важно място в лечението на пациенти с ювенилен (идиопатична) артрит предприемат мерки за рехабилитация. по-специално, терапевтично упражнения и комплекса, включително хардуер, развитието на артрит и ортопедична корекция. Клинична лаборатория и опрощаване и подобряване на качеството на живот на пациента с ювенилен идиопатичен артрит може да се постигне само в резултат на продължително лечение с интегрирано цяло арсенал от модерни антиревматични средства.

Създаване и популяризиране:

Вашата лична информация ще бъде използвана, за да се свържем с вас, за да се поддържа и подобрява услугата, за да ви информира за събития, да отговорим на въпросите Ви или за предоставяне на информация, които могат да представляват интерес за вас. При съхраняване на вашата лична информация, ще бъдат предприети всички необходими мерки, за да се гарантира нейната поверителност толкова дълго, колкото е необходимо, за посочените по-горе цели. Вашата лична информация може да бъде прехвърлена на "PC Herbalife International Ltd.. Във всички случаи ще бъдат взети подходящи мерки за гарантиране на поверителността и сигурността на вашата информация. По всяко време можете да се откажете от съгласие за събирането, предаването и обработката на Вашата лична информация чрез изпращане на независим партньор по електронна поща или по обикновена поща или чрез изпращане на текстово съобщение.

Свързани статии