Оперативно лечение на тумори на яйчниците. Квалификационни тумори на яйчниците хирургическа етап
Важен момент в идентифициране на образуване на яйчниците съраунд - подбор на случаен достъп (лапаротомия или лапароскопска). Този въпрос не е толкова просто, и отговорът в крайна сметка ще зависи от опита и позицията на операционната хирург, както и желанието на пациента.
Интраоперативна руптура на кисти на яйчниците. впоследствие се окаже злокачествени заболявания, това е неизбежно, независимо от предоперативни критерии за избор на метод за операция. В едно изследване 32 пациенти от женски пол, тумор разкъсване се наблюдава при 25% от случаите лапароскопия и само 9% от laparotomies. Разликата изглежда влоши прогнозата, въпреки че данните по този въпрос са противоречиви.
Някои проучвания не отчитат интраоперативни тумор руптура влияние върху следоперативния оцеляване, а в други - за негативните ефекти.
Проведените само до момента проспективно проучване на влиянието на интраоперативно празнина тумор оцеляване показал значително намаляване при жени с етап I овариален карцином, макар и не по-ниска от спонтанна руптура на тумора се наблюдава преди операцията. Най-голямото отрицателно въздействие упражняван недостига серозни тумори, намаляване на оцеляването на 9 години 86-50%.
Освен това, много онколози предписват химиотерапия след интраоперативно разкъсване диференцирани етап рак la, който сам по себе си обикновено не изисква такова лечение. Разбира се, за да се избегне замърсяване на съдържанието на киста перитонеалната кухина в случаите на съмнение за злокачествено новообразувание на яйчника.
Квалификационни тумори на яйчниците хирургическа етап
Независимо от хирургически подход. използван при лечението на рак на яйчниците, е необходимо да се оцени адекватно хирургичната етап на тумора. В едно проучване, проведено върху 100 жени с рак на яйчниците, които са адресирани до онколог на гинеколог, след операция е доказано, че адекватно етап се определя само 25% от тях тумор. Повече от 30% от стадия на заболяването в крайна сметка се оказа по-бягане, отколкото изглеждаше в началния хирургическа интервенция.
Квалификация хирургическа етап рак на яйчниците.
1. Необходимо е да се установи следното.
- Това е едностранно или двустранно подуване.
- дали туморът е видимо от външната повърхност на яйчника.
- Intaktnali капсула тумор.
- Независимо дали туморът не е повреден
2. Когато е необходимо да се вземе материал за биопсия.
- Всички съмнителни лезии.
- От тазовата перитонеума в три различни места.
- Перитонеума ректо-маточната торбичка.
- Наляво и надясно страничните коремни канали.
- Долната повърхност на дясната половина на диафрагмата.
- Частично резекция на жлезата.
- Пара-аортна и тазовите лимфни възли.
- Перитонеална промиване с
Един от факторите, които допринасят за неадекватна етап оценка на заболяването. - несъответствие между резултатите от хистологичното изследване на интраоперативни замразени секции и постоянни последващи изследвани лекарства. Няколко изследвания са показали повече от 5% резултати несъответствие в прилагането на тези две техники.
Проблемът е, че при пациенти. които са били диагностицирани с доброкачествени тумори на изучаването на интраоперативни замразени раздел, не е възможно да се определи точно на сцената на тумора.
В светлината на характеристиката на фиксираната секция на неточности при тълкуването на резултатите, хирургът трябва адекватно подход за оценка на стадия на заболяването при пациенти с подозрение за злокачествени заболявания съраунд яйчниците, дори ако интраоперативни констатации показват, доброкачествен тумор. Освен това, хирургът трябва да информира пациента за ниско диагностичната стойност на интраоперативни изследвания преди операцията, независимо от хирургически подход.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии