Основни причини генерализирани (общо) на слабост
I. обща слабост с настъпят незабелязано и бавно напредване:
- Обща соматична болест без пряко унищожаване на нервно-мускулната система.
- Общи соматични заболявания с пряко влияние върху нервно-мускулната система.
- Ендокринопатии.
- Метаболитни нарушения.
- Интоксикация (включително лекарства).
- Злокачествени заболявания.
- Заболяване на съединителната тъкан.
- Саркоидоза.
- Миопатия.
- Психогенната слабост.
II. Остра и бързо прогресираща обща слабост:
- Соматични заболявания.
- Миопатия.
- Край на увреждане на нервната система (полиомиелит, полиневропатия)
- Психогенната слабост.
III. Пулсиращ или повтарящи слабост.
- Невромускулна заболяване (мъжки, McArdl заболяване, периодична парализа).
- Заболявания на централната нервна система. (Прекъсвания компресия на гръбначния мозък зъбовиден втори шиен прешлен).
Обща слабост с настъпят незабелязано и бавно напредване
Пациентите се оплакват от увеличаване на обща слабост и умора, те могат да изпитат психологически умора, намалена производителност и липсата на инстинктите си.
Обща соматични заболявания без директно разрушаване на системата за невромускулна, като хронични инфекции, туберкулоза, сепсис, болест или злокачествени заболявания на Адисон, са сред най-честите причини постепенно нарастващи слабост. Слабост обикновено се комбинира със специфични симптоми на основното заболяване; Общ клиничен и физическа проверка в тези случаи е най-важното за диагностициране.
- Ендокринопатии като хипотиреоидизъм (характеризирани чрез студено, бледо, суха кожа, липса на желание, запек, удебеляване език; дрезгав глас; брадикардия; оточна мускулна забавяне ахилесовата рефлекси и др., Често придружени от други неврологични симптоми като парестезия, атаксия, синдром на карпалния тунел, спазми); gipertirez (характеризираща се с проксимална мускулна слабост трудно изправяне от позиция клекнал; Знак dutabouret, изпотяване, тахикардия, тремор, гореща кожа, топлина непоносимост, диария и др. рядко се наблюдава неврологични симптоми като пирамидална или други признаци); хипопаратиреоидизъм (маркирана мускулна слабост и спазми, главоболие, умора, атаксия, припадъци, халюцинации, и рядко horeoatetoidnye симптоми); хиперпаратиреоидизъм (различен вярно миопатия с мускулна атрофия, депресия, емоционална лабилност, раздразнителност, объркване, запек); заболяване и други, на Кушинг.
- Някои метаболитни нарушения като glycogenoses (характерни за сърце и черен дроб щети) или захарен диабет.
- Някои видове интоксикация и ефекта от фармакологични средства, които могат да доведат до бавно нарастващите обща слабост. Хронични форми на алкохолна миопатия развиват седмици или месеци и са придружени от атрофия на проксималните мускули. При получаване на хлорохин (delagil) наблюдава вакуоларна миопатия; получаване кортизон, особено fluorogidrokortizona и продължителна употреба на колхицин може да причини обратимо миопатия.
- Злокачествените тумори могат да бъдат придружени полимиозит, или просто обща слабост.
- Заболявания на съединителната тъкан, по-специално системен еритематозен лупус и склеродерма, в които мускулните симптоми са комбинирани с полимиозит, - сериозните причини бавно прогресираща обща слабост.
- Саркоидоза. Пациентите обикновено се оплакват от обща слабост, неразположение, лош апетит, загуба на тегло. Също така е описано sarkoidoznye грануломи в скелетните мускули и сухожилия, което се проявява още по-мускулна слабост, миалгия по-малко.
Много вярно миопатия, например, наследствена мускулна дистрофия, прогресирането на заболяването може да доведе до обща слабост.
Психогенна слабост обикновено се наблюдава в картината polisindromnyh психогенни разстройства (функционална и неврологично стигмата psevdopripadki, нарушения на речта, disbaziya, пароксизмални нарушения на различни видове, и т.н.), за да се улесни клиничната диагноза.
ак казуистичен наблюдение описано спастичен тетраплегия (тетрапареза) като първи (първоначална) прояви на болестта на Алцхаймер се оказаха патоморфологичните изследване след смъртта.
Остра и бързо прогресираща обща слабост
В тези случаи също участва предимно проксималните мускули. Възможни причини:
Соматични заболявания като хипокалциемия различни етиологии може да доведе до няколко часа до общ тежка слабост.
Миопатиите, особено остър пароксизмална миоглобинурия (рабдомиолиза) (характеризиращи се с мускулна болка и червен урина); миастения гравис с редки симптоматично обобщен вид и форма, в резултат на пенициламин терапия (за миастения гравис се характеризира с увеличаване на слабост по време на мускулна работа, и пациентът е лесно уморени, но състоянието се подобрява след почивка и през нощта); полимиозит (често придружени от червено-лилаво петна по кожата, болки в мускулите и предимно проксималната слабост).
Съществуващите (ток) на нервната система. Повече или по-малко обща слабост може да е резултат от инфекция в предната рогови клетки (neyronopatiya), като полиомиелит (слабост без загуба на чувствителност, треска, арефлексия, промени в цереброспиналната течност), енцефалит от кърлежи, други вирусни инфекции, интоксикации, OVDP (poliradikulopatiya Guillain Barre) обикновено са придружени от дисталните парестезии и някои чувствителни изменения. Редки остри polineiropatii като порфирия (коремни симптоми, запек, гърчове, тахикардия, фоточувствителност урина) и да доведат до слабост с минимални сетивни промени.
Психогенната слабост понякога се проявява като остра загуба на мускулен тонус (падане).
Пулсиращ или повтарящи слабост
Невромускулни заболявания, миастения гравис по-специално (вж. По-горе) и мускулна фосфорилаза дефицит (McArdl болест), който се характеризира с хипокалиемичния парализа появява заедно с болка и слабост при продължително мускулно напрежение. Периодично парализа (фамилна периодични парализи хипокалиемичния) се характеризира с развитието на няколко часа обща слабост и отпуснат парализа (в ръцете или краката, често - тетрапрези, най-малко - или хеми monoparesis) със загуба на сухожилни рефлекси. Съзнанието не е накърнена. Утаяващите фактори нощен сън богат брашно, прекомерен физически упражнения, хипотермия, лекарства (глюкоза и инсулин и др.). Продължителност на атаки - на няколко часа; честота - от един живот, за да дневно. Mioplegicheskie синдроми, описани в тиреотоксикоза, първичен хипералдостеронизъм, и други състояния, включващи хипокалемия (стомашно-чревни заболявания uretrosigmostomiya, различни бъбречни заболявания). Има също така варианти normokaliemicheskie и хиперкалемични периодични парализи.
Заболявания на централната нервна система: периодично гръбначния мозък процес компресия зъбовиден на втори шиен прешлен, в резултат на периодично тетрапареза; гръбначен-базиларна недостатъчност с падащи атаки.
Нека да знаят за грешка в текста:
Свързани статии