Некротизиращ улцеративен стоматит (гангрена Vincent) - е инфекциозни и възпалителни заболявания на устната лигавица.
Vincent стоматит се дължи на понижаване на защитните сили на организма и се придружава от некроза (некроза) и разязвяване части на устната лигавица.
Патоген заболяванията - fuzospirillyarnaya анаеробна микрофлора на устната кухина.
агент причинител на заболяването (fuzospirillyarnaya инфекция - симбиоза Vincent спирохети и вретеновиден прът) е обикновено присъства в устата в междузъбните пространства, пародонтални джобове, кухини, повредени зъби коренови канали.
На фона на хипотермия, стрес, травма, операция инфекция се активира и причинява развитието на болестта. Винсент стоматит също провокира местните дразнители - остри ръбове изгнили зъби, протези, направени неправилно, травматичен дъвка сложно никненето на зъби мъдреци, лошите хигиенни условия на устната кухина.
Некротизиращ улцеративен стоматит може да бъде симптоматично кръвни заболявания, по-специално левкемия, токсични тежки метални соли, стомашно-чревно заболяване, хранително отравяне, нарушения на ендокринната система, бъбреците, черния дроб, радиационно увреждане, имунодефицит, скорбут и ХИВ инфекция.
Поради естеството на заболяването се изолира остър, подостър, хронична некротизиращ улцеративен стоматит и периодично.
Според степента на тежест - леки, умерени и тежки форми.
В началото на заболяването има слабост, главоболие, повишена телесна температура, болки в ставите. Притеснявате кървене от венците, парене и сухота на лигавиците. Този период може да продължи от няколко часа до няколко дни, в зависимост от формата на хода на заболяването.
С прогресирането стоматит усилване слабост, повишена телесна температура, се амплифицира главоболие, намалена работоспособност.
Рязко се засили болката в устата при най-малкото докосване, на езика, докато говорите заседнал. Хранене и миенето на зъбите стават почти невъзможни. Повишено слюноотделяне, има силна гнил мирис от устата. Когато локализацията на възпалителния процес настъпва ограничено отваряне на устата в зъб мъдрост (тетанус).
Най-често, язва на лигавицата започва със смола, с области, където има местни дразнещи фактори: плака, повредени зъби, зъбни коронки, нараняване на венците. Постепенно язва разпространил в други части на лигавицата.
Когато некротизиращ стоматит венците са подути, разхлаби, зачервена, болезнена остро кървене от леко докосване. Първоначално некроза се отразява на върха на междузъбното папили, а след това се предлага на цялото венеца. С течение на времето, венците са обхванати от некротичните маси на сиво-бял, сиво-кафяво или сиво.
При леко некротизиращ улцеративен стоматит се характеризира с ограничен процес разпределение. Често само върховете на некротична междузъбното папили в определена група от зъби. Общото благосъстояние не се променя. Tudosposobnost, като правило, не са изложени на риск.
При тежки ctomatita телесната температура Vincent се повишава до 38,5-40 ° С Бързо се влошава цялостното здраве.
Разязвяване обхваща значителна част от лигавицата язви в дълбочина може да достигне мускулната тъкан, сухожилията, костите. По такъв начин на заболяване развива остеомиелит (стопилка фрактура) лезия челюст.
В разпространението на некротизиращ фокус върху небето и се нарича амигдалата стоматит ангина Винсънт.
Остра некротизиращ язвен стоматит с недостатъчно лечение може да се повтори и да стане хронична. Този преход е по-вероятно да се случи с хронични соматични заболявания, както и при nesanirovannoy устата.
диагностика
Поради това, голямо значение в диференциалната диагноза става цитологичен метод на разследване.
Важна предпоставка за успешното лечение е цялостно стоматологично здраве. След анестезия се отстранява гниене некротична тъкан, зъбна плака. Rapid лек улеснява употребата на антибиотици с широк спектър. Необходимо е да се често (4-5 пъти на ден) изплакване антисептични разтвори (0,05-0,1% хлорхексидин, 2.1% разтвор на водороден пероксид). Един добър ефект се постига чрез използване Trichopolum 0,5 г 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. За да се подтисне микробен сенсибилизация извършва антихистаминова терапия (фен-Karol, Tavegilum или Suprastinum). Задаване като витамин С (1.5 грама на ден). Локално прилага ензимни препарати некротична лизис плака и след това keratoplastiches Kie мехлем (Солкосерил, methyluracyl). Когато процесът на локализация в фаринкса всели интерферон разтвор. Прогнозата за своевременно и адекватно лечение благоприятно. В острата фаза, заедно с трудно изригване на трети кътници, не се препоръчва за хирургични процедури. С подходящо лечение, епителизация среща в остра през 3-6 дни, хронични - малко по-бавно. Тежка некротизиращ язвен стоматит Винсент, особено когато лечението повтарящ се извършва със закъснение или неправилно, което води до необратими промени: костна резорбция, утаители (прибиране) гуми, тежки форми на пародонтит. След третиране папила може да изчезне, условията за готвене на забавяне прогресията на пародонтит. В други части на лигавицата, освен венци обикновено възстановена при заздравяването на тъканта само след обстойни и дълбоки язва белези остават.
Лечение на симптоматична язва некротична стоматит в кръвни заболявания, скорбут, отравяне с живак е главно в общото въздействие върху тялото (вж. Орални промени лигавицата когато екзогенна интоксикация и промени на устната лигавица в патологията на различни органи и системи).
Лица с история на стоматит Винсент трябва да бъде под лекарско наблюдение най-малко 1 година, на първия преглед се извършва в рамките на 1-2 месеца.
предотвратяване
Свързани статии