Обикновено единични вретено пръти и спирохети се откриват предимно в дълбочината на джобовете на венците и са опортюнистични. Чрез намаляване на съпротивлението на тялото (недостатъчност на обща и местна имунитет, трофични нарушения и реактивност на устната лигавица) под влияние на тежки общи заболявания, стрес, недохранване, лоша грижа за устната кухина и други причини fuzospirillyarnogo симбиоза микрофлора става вирулентен. Това се подкрепя от фактите разпределението на масата на заболяването в годините на бедствие, в сухи години на глад. По този начин, по време на първата и втората световни войни, войниците от всички воюващи армии, които са отдавна в окопите, наблюдавани огнища на болестта, както и по тази причина на заболяването, и е обявен за "окоп". В края на миналия век и началото на този преход често се описва случаи на некротизиращ gingivostomatitis в ангина Plaut-Vincent когато некротизиращ разпространение процес на дъното на сливиците и на устната кухина.
Некротизиращ язвен gingivostomatitis като нозологична форма е все по-рядко, което очевидно се дължи на растежа на благосъстоянието на населението и повишаване на издръжливостта на децата. Понастоящем това gingivostomatit придружава левкемия, агранулоцитоза, тежка форма на остра херпесна стоматит. Сред соматично здрави деца се случва в тийнейджъри, студенти GPTU, колежи най-вече в началото на пролетта, което вероятно се дължи на сезонни хиповитаминоза.
Клинично некротизиращ остра gingivostomatitis започва с повишаване на температурата до 38 ° С Пациентите се оплакват от общо неразположение, главоболие, липса на апетит. Задължително е не само силно изразени лимфаденит подчелюстната, но шийните лимфни възли. Болезненост няколко от тях изразява.
умерена хиперемия се наблюдава през лигавицата в устната кухина. В областта на венците марж, а в някои случаи и на нивото на венците папила на първия ден на болестта значително зачервяване, подуване и кървене. Децата участват в процеса главно папила от двете страни в областта на централни резци на долната челюст и retromalyarnoy областта, на ръба на венците изригва молари. Има значителна болка при допир, хапане или дъвчене на храната. Възпаление расте бързо и вече е на 2-ри ден на венците границата и да започне некротична папила.
В резултат на некроза на папила на епител превърне първо сиво-бяло, и след това мръсно-сив цвят. Опитите за отстраняване на некротична папили причинява остра болка и кървене. Ако прекарвате по това време на хистологично изследване, ще намерите изобилие от неструктурирани платове, пълнени с голям брой микроорганизми. Идентифицирани мъртвите бели кръвни клетки и остатъците от тъкан влакна съединителната. След разпада некротичните маси и язва, венците папила става като нарязани.
В някои случаи при тежко заболяване на венците е пълна с характер участие в процеса на папили двете челюсти като вестибуларния, а с устен страна. Процесът на преход към патологично лигавицата на устната кухина, етаж от устата, устните. При тежки случаи на некротизиращ процес може да се рови надолу до мозъка на костите.
Когато некротизиращ gingivostomatitis отбележи остър неприятен (гнилостните) въздух, хиперсаливация. Слюнката става вискозен, жилав, ивици с кръв. Деца, дължащи се на силна болка отказват от храна, която изостря болестта.
В тежка форма на заболяването са изразени явления на интоксикация на организма. Температурата може да се повиши до 39 ° С. Кръвта обикновено се открива левкоцитоза (до 12-109 / л), леко изместване наляво, повишена скорост на утаяване на еритроцитите на 20-30 mm за час. Пациенти с некротизиращ gingivostomatitis Намерено: С-витамин недостатъци. Установено е, че дефицит на витамин С, толкова по-значима, че заболяването е по-тежко.
Gingivostomatitis диагноза не е трудно. Диференциалната диагноза трябва да се има предвид, че некротизиращ язвен гингивит обикновено е задължителен компонент от тежка форма на остра херпесна стоматит.
Лечение на некротизиращ язвен стоматит трябва да бъде всеобхватна, като се вземат предвид тежестта на заболяването и възрастта на децата. При тежки случаи, хоспитализация на детето.
Задължително е задача десензитиращи вещества [Diazolinum (Pipolphenum), дифенхидрамин, Tavegilum] Ascorutinum или мултивитамини, антибиотици. Локално лечение се провежда задълбочени междузъбното пародонтални джобове и разтвор на водороден пероксид и калиев перманганат (oxygentherapy място). Начало препоръчва изплакване настойки и отвари от билки (градински чай, лайка, жълт кантарион, евкалипт, и т.н.). Показани локално прилагане на мехлеми, съдържащи превръзки широкоспектърни антибиотици.
След отхвърляне на некротична папили да ускори процесите, посочени кератопластика означава прилагане на рани. Пациенти с некротизиращ улцеративен gingivostomatitis препоръчва UV светлина облъчване или хелий-неонов лазер с. След началото на епителизация разязвяване области може да бъде назначен дарсонвализация.
Свързани статии