микоза
други снимки
Съгласно микоза спре разбира стоп кожни лезии, причинени от някои дерматофити, плесени и дрожди, с обща местоположението и други клинични прояви.
Етиологията и епидемиология
Най-честите причинители на микоза са червени Trichophyton (Trichophyton Rubrum) и Trichophyton между пръстите (Trichophyton Mentagrophytes, Var. Interdigitaie), тези заболявания рядко причиняват мая гъбички от рода Candida и ингвинална epidermofiton (Epidermophyton floccosum).
Заразяването става най-често в бани, душове, басейни, спортни зали в ниската степен на спазване на санитарните норми за тяхното съдържание, както и по плажовете в контакт с кожата на стъпалото със заразени пясъчни скали. Носенето на обувки без някаква безлична му дезинфекция, използването на общи кърпи също може да доведе до инфекция.
Патогени са изключително стабилни в околната среда; дълго остане жизнеспособна в стелки за обувки, чорапи, чорапи, ръкавици, за кърпи, както и елементи за баня от оборудването. микоза обикновено се повтаря през пролетта и есента и може да доведе до временна неработоспособност.
микоза е причинена от екзогенни и ендогенни предразполагащи фактори благоприятстват въвеждането на гъбата и развитието на болестта. Екзогенни фактори включват ожулвания, повишено потене на краката, което се засилва, когато носите чорапи от синтетични влакна, в края, извън сезона топли обувки, което води до мацерация на роговия слой на краката. Ендогенни причини, свързани с нарушаването на микроциркулацията на долните крайници, с ендокринни нарушения, витамин недостатъци състояние, вродена или придобита имуносупресия.
В момента, микоза, причинена от червено trihofitonom (Trichophyton Rubrum), е най-честата гъбична кожни заболявания при възрастни.
В зависимост от възпалителния отговор и локализацията на лезии пет клинични форми на микоза:
- изтрити,
- intertriginoznoy,
- disgidroticheskuyu,
- остра,
- плоскоклетъчен хиперкератозни.
Често, пациентът може да бъде открит комбинация от тях.
Износени форма микоза обикновено се проявява слаби белеща се кожа III-IV пръстите гънки спират и е придружен от леко възпаление. Понякога в дълбочината на засегнатите пръстите гънките може да открие малка повърхност пукнатина. Леко пилинг може да се изрази в стъпалата и страничните повърхности на ограничителя.
Intertriginoznoy форма на микоза прилича на обрив пелена. Интердигиталното гънките спират, в местата на контактни повърхности на триене с пръсти мацерация случва роговия слой маскиране зачервяване на засегнатата кожа. Възможно е също така изригване на мехурчета. Това води до отделяне на епидермиса с образуване на гънки в пръстите ерозията и пукнатини. Над ерозия ръбове под формата на яка виси белезникави подути епидермис. Победете придружен от силен сърбеж, понякога болка.
Тази форма на заболяването може да бъде усложнена от гнойна инфекция: има оток и зачервяване на кожата на пръстите на ръцете и на задния крак, лимфангитис, регионално adenitis. Много по-рядко, тази форма на микоза е сложно еризипел и стрептококова импетиго булозна.
Disgidroticheskaya форма на микоза характеризира с обрив на кожата на сводовете и страничните повърхности на стоп групирани торбички. На арката на стъпалото са видими през тънък рогов слой, припомняйки им вид и размер на варен ориз или саго зърно ( "зърно саго"). Мехурчетата се появяват по-често в немодифициран или леко зачервена кожа, увеличаването на размера, се обединяват, за да образуват по-големи многокамерни коремните елементи.
Когато се присъедините към вторични инфекции съдържание на мехурчета става гноен. Изригвания са придружени от чувство на сърбеж и болка. След отваряне на мехурчета образувани ерозионните ръбове епидермален отпадъци гуми.
Заболяването може да бъде придружено от vezikuloznymi алергичен обрив, най-вече на ръцете (mikidy), наподобяващ екзема симптоми. Тъй като процесът се прекратява обрив затихва пресни мехурчета epiteliziruyutsya ерозия и лезии остава лесно обелване.
Disgidroticheskuyu форма микоза и придружаващия mikidy върху повърхността на палмарно трябва да се разграничи от disgidroticheskoy екзема и атопичен дерматит, както и от истинската dyshydrosis.
Острата форма на микоза изолиран О. Pidvysotsky. Това е рядка форма на микоза е резултат от рязко влошаване disgidroticheskoy intertriginoznoy видове или заболяване.
Високата степен на чувствителност на кожата към гъбични алергени най-често се случва в ирационално лечение на тези форми на микоза спиране. Прекалено фунгицидна обработка причинява рязко увеличаване на възпалителни и ексудативни промени в центровете на микоза и извън нея. Чрез които предразполагат също спиране на прекомерно потене, накисване на тях трайно и ожулвания. По време на редовно участва pyococcus флора усложнява крак на спортиста и да предизвика допълнителен сенсибилизация. Острата форма е за предпочитане между пръстите микоза trihofiton като изразен антиалергични действия.
Заболяването започва остро с образуването на кожата на крака и след това долната част на крака, голямо количество мехурчета и мехурчета на фона на оток и дифузно зачервяване. Скоро там vezikuloznye и булозни елементи по кожата на ръцете и долната трета на предмишницата. Тези обриви са симетрични. гъби елементи те не се показват, тъй като те имат инфекциозно-алергичен генезис.
След отваряне на кухина елементи образува ерозия заобиколен отпадъци накиснати роговия слой. Ерозия понякога слепват, за да се образува обширни дифузно сълзене повърхности често с разряд гноен.
Заболяването е придружено от треска, нарушение на общото състояние на пациента, засегнати от остри болки в ръцете и краката. Увеличаване и стават болезнени ингвинална и феморалната лимфни възли.
Когато диагнозата трябва да се има предвид, че острата форма на крак поглед спортна като екзема краката и ръцете, както и разнообразие от булозна мултиформен еритем.
Плоскоклетъчен giperkeratoticheskaya форма на микоза характеризира с или дифузна удебеляване на роговия слой и плантарни страна фиксиращите повърхности. засегнатите кожни области са обикновено слабо изразени багрилни възпалително питириазис и покрити с малки или много малки (като брашно) люспи. Пилинг е особено забележимо при кожни бразди, който дава на кожата като брашнеста вид. Някои от пациентите се оплакват от сърбеж в лезии. Спукване причиняват болка при ходене.
В тази форма на микоза, което е най-характерната за червено Trichophyton, mikidy обикновено не се срещат.
Клиничните прояви на микози, причинени между пръстите trihofitonom (Trichophyton Mentagrophytes, Var. Interdigitale), се различават малко от клиники микози, причинени от червено trihofitonom. Това гъбична инфекция е по-рядко от гъбична инфекция, причинена от червено trihofitonom. В същото време, Т Mentagrophytes (VAR. Interdigitale) има отбелязани антиалергични действия, обаче, често се наблюдава при пациенти intertriginoznoy, disgidroticheskaya и остри форми на микоза, придружен от вторични валежи (mikidami).
Нокътна плочка засегнати рядко и в малки количества. Рядко засяга и други участъци от кожата. В този случай, клиничните прояви не се различават от повърхността trihofitii гладка кожа или неговото щетите, причинени от червено trihofitonom.
Лечение и профилактика
Препоръка външните терапия агенти с фунгицидна активност и широк спектър на действие - азоли, алиламини, циклопирокс и Аморолфин производни).
При остри процеси, в случаи на екзематозен реакция или добавяне на вторична инфекция използване лосиони и мокро сушене превръзка с 2-3% борна киселина, 1-2% разтвор на резорцинол, 0.05% - хлорхексидин bigluconate и анилинови бои - Diamond зелено, метиленово синьо, еозин, магента).
След намаляване ostrovospalitelnyh явления целеви паста с противовъзпалително, дезинфектант и фунгицид (25% ихтиолови, Degtiarnaya 5%, 2-5% борна Нафталан и др.), Последвано от преминаването към фунгицидно крем.
Комбинираният препарат може също да се използва в рамките на 2-3 дни, съдържащ антимикотици и стероид за локално приложение и външните антимикотици с противовъзпалителна активност (нафтифин). Впоследствие е предписано крем, съдържащ антимикотици.
Патогенетични терапия трябва да включва и други съдоразширяващи средства за подобряване на микроциркулацията, физиотерапия процедури за подобряване на притока на кръв към долните крайници, както и корекция на основното заболяване, срещу което подножието развиващия спортиста.
В допълнение, лекарят трябва да се помни, че тя трябва да бъде третирана често съпътства кел ходилата, онихомикоза. Целта на общопрактикуващи лекари е изследване на пациента и идентифицирането на фона патология.
Също така трябва да се помни, че ефективността на лечението зависи до голяма степен от пълнотата на противогъбично лечение на обувки и други предмети от бита, както и борбата срещу прекомерно изпотяване на краката и други предразполагащи фактори за кел ходилата.
Традиционно, 10% разтвор на формалин се използва за дезинфекция на обувки, за да се подобри неговата саниране действие се препоръчва да се добави 25% разтвор на белина. Удобна работа е Shine 0.5% хлорхексидин bigluconate и различни противогъбични спрейове за лечение на обувки (спрей с миконазол - Daktarin).
. Вижте също раздел "фунгоидната":
Обратно към списъка с членове на кожни заболявания
Свързани статии