Понастоящем формула често се използва наименование за Yu.Yu.Dzhanelidze изгаряния. в числителя показва областта на увреждане като процент (в този случай в скоби - процентът на дълбоки изгаряния) и знаменател - изгаряния степен. Също така, преди прострелян точка етиологичната фактор, а след това - на засегнатата област.
Burn Общи заболяване нарушения в organizmenablyudayutsya с обширни и дълбоки изгаряния и нарича изгаряне заболяване.
Burn заболяване при млади и на средна възраст лица се развива в дълбоки изгаряния, които засягат повече от 15% от повърхността на тялото при деца и възрастни хора, може да се наблюдава в по-малка площ от дълбоки изгаряния, Limited 5-10% на кожата.
По време на болестта на горене разграничават четири етапа:
1). Burn шок (първите 3 дни)
- случва, когато дълбоки изгаряния с площ от 15-20% от повърхността на тялото.
В ролята си развитие играе от 2 механизма:
Дразнене на големия брой на нервните окончания. Това причинява възбуждане на симпатиковата нервна система, което води до спазъм на кръвоносните съдове, и намаляване на кръвното преразпределение Ск
При термично увреждане освобождава голям брой възпалителни медиатори, които причиняват изразени plazmopoterya, хемолиза, нарушена микроциркулацията, вода и сол баланс и бъбречна функция. Кръв отлагане възниква във вътрешните органи. След изгаряне повърхност е силно изпаряване.
Дефицит Ск води до хипоксия и ацидоза. В резултат на спад на кръвното налягане се развива задържане на урината, което води до развитието на уремия.
Разликите горят шок от травма:
По-трайни и подчерта период възбуждане (еректилна фаза).
BP намалява малко по-късно.
В клиничното протичане се разграничат 3 степени на изгаряне шок:
ShokIstepeni изгаряне (горят при 15-20% от повърхността на тялото) се характеризира с възбуждане светлина тахикардия до 100 минути, може да се развие олигурия.
Burn shokIIstepeni (ако са повредени 20-60% от повърхността на тялото) се характеризира с летаргия, тахикардия до 120 на минута, спад в кръвното налягане 80 мм живачен стълб намалено отделяне на урина до анурия.
Burn shokIIIstepeni (в случай на повреда на повече от 60% от повърхността на тялото) се характеризира с изключително тежко състояние: рязко забавяне, влакнест импулс до 140 на минута, кръвното налягане спадне под 80 мм живачен стълб което води до намаляване на притока на кръв към вътрешните органи, ацидоза, хипоксия и анурия. Характеризира се с развитието на остри стомашно-чревни язви (язви на Кърлинг). Телесната температура често се намалява до 36 ° С и по-долу.
2). Burn токсемия (3-15 часа)
- се характеризира с интоксикация (гадене, бледа кожа, тахикардия, сърдечна недостатъчност, психоза) се дължи на натрупването в кръвта на затихване продуктите на рани от изгаряне:
Неспецифичните токсини: хистамин, серотонин, простагландини, хемолиза продукти.
Специфични изгаряне токсини: гликопротеини с антигенна специфичност, "изгаря" липопротеини и токсични олигопептиди ( "средна молекули").
3). Burn septicotoxemia (ламиниран към етапа на токсемия, като се започне с 4-5-ти ден)
- започва с отхвърлянето на струпеи на горене, защото Това създава условия за развитие на инфекциозни усложнения - гнойни рани, пневмония, целулит и т.н. При пациенти с обширни изгаряния може да се развие сепсис. septicotoxemia период обикновено трае около 2 седмици (до раната се затваря на горене).
Благоприятно стъпката septicotoxemia разделен на 2 периоди:
От началото на отхвърлянето на краста до пълното почистване на раната. Пациентите имат загуба на апетит, висока температура, тахикардия, анемия може да се развие хроничен хепатит, пиелонефрит.
Гранулиращ етап на раната. Този етап се характеризира с появата на инфекциозните усложнения: пневмония, остри стомашно-чревни язви (често в дванадесетопръстника крушка и антрални стомаха). Възможна генерализирана инфекция - изгаряне сепсис (ранно - да се очисти рани от изгаряне или по - след почистване).
Свързани статии