Чрез механични наранявания и рани otnosyatsyakontuzii век.
Контузия на представляват вреди, причинени върху плат тъп сила (компресия, контузии). Сътресения случват в мирно време и във военно време. Например, NA Вишневски, контузии възраст vremyaVelikoy по време на Втората световна война представлява 8,5% от всички щети, органът на зрението. В мирно време контузия възраст съставляват около 4% от битовите травми, и децата, дори и 19,3% от травматични увреждания на окото (Kupryashina).
При леки случаи на сътресение клиничната картина се характеризира с бързо развитие на подуване на клепачите поради освобождаването в подкожната тъкан на кръвен серум и клетъчни елементи, появата на подкожно и интрадермално хеморагия (кръвоизливи тъкан, екхимоза). Като се има предвид нейната висока якост на кожата на клепачите и Пропускането на отока на тъканите на базовия и кръвоизлив, който се появи на клепачите, когато вредата е обикновено по-голяма, отколкото в други части на тялото. Често дори невъзможно активна разкриване на зрителния цепнатината (Фигура 81).
След три до пет дни, подуване на клепачите обикновено изчезват. но синьо-червен цвят на кожата е все още доста дълго време (две до три седмици). Ако щети еферентните лимфни отоци на клепачите и може да остане по-дълго дори преход в прекомерно увеличаване. След две или три педал действие на цвета на кожата на клепачите става зеленикаво, после жълто и накрая се възстановят за обичайно цвят на кожата.
Клепачите отока може да се разпространи върху задната част на носа до другата страна, както и по конюнктивата, особено ако пациентът е в легнало на една страна.
При тежки случаи, сътресения могат да бъдат образувани хематом подкожен емфизем век (фиг. 82). Диагнозата на емфизем е направена от следните характеристики: остър здрава кожа оток век, неговото еластично щам и крепитации свързани с redvizheniem въздушни мехурчета в насипно подкожната тъкан.
Наличието на въздух в кожата на век показва анормални съобщение подкожно кухините тъкан век около гнездото на очите. Това се случва, когато фрактурата или пукнатини съответните костите. И най-вече - това е една пукнатина във вътрешната стена на орбитата, в Ламина papyracea, рядко счупена кост стена в областта на фронталния синус или зад слъзния сак. Понякога е повреден долната или горната орбитална стена. Накрая, възможно емфизем без видима фрактура орбитален ръб в нарушение Lamina papyracea етмоиден.
Емфизем е чисто палпебралната или orbito-палпебралната. Въздуха и се разпространяват под кожата.
Има индикации, че само орбитален емфизем могат да се появят, когато щети върху вътрешната стена на орбитата. Ако е настъпила вредата, Ламина rarura емфизем, орбитален и на клепачите.
Разработване емфизем е почти винаги в рамките на първия ден или на първия ден след травмата, най-малко - дори и по-късно, и обикновено изчезват в рамките на няколко дни.
Century Подкожно кръвоизлив може да се развива в резултат на индиректно увреждане или травма, като например, когато повреден ръба на орбитата, челото, носа, бузите и времева област на фрактури орбитални стени и основата на черепа. Този вид кървене често се проявява под формата на "симптоматиката точки".
Клинично "симптом резултат" означава набъбване и импрегниране дифузен подкожната тъкан на кръв. Edge импрегниране наистина да създаде впечатление на тъмни очила, прикрепен към очите (фиг. 83).
Симптомът обикновено е двустранна Обикновено това се случва в фрактури на лицевите кости на черепа и на последно място - в фрактури на черепната основа. Според Голман, "очила" са отбелязани v23,8% от всички случаи на клинично създадена база от фрактура на черепа. За фрактури на предната Repnev ямка синини орбитален мазнини (и след това към кожата на клепачите) имат по-силно изразени, но се появи веднага
Когато травма основа на черепа, както и в увреждането на черепа, кръвта се разпространява под кожата на клепача по два начина:
- между периоста и костите;
- през повреден периоста на мускулите на очите, така че от орбиталната тъкан - конюнктивата и кожата на клепачите. Кръвоизлива обикновено се появяват 12-14 часа след нараняване. Размерът и интензивността на кървене зависи от местоположението и размера на фрактурата, както и естеството на увреждане на периоста.
За да притъпи нараняване век и включва фрактура, фрактура на хрущяла на горния клепач, без да вредят на кожата им. Такива случаи са били наблюдавани в резултат на удари крава рога.
Лечение на мозъчно сътресение век: първия ден - студено, в следващите дни - топлина, за да се намали оток и резорбция на кръвоизливи. В случай на повреда на целостта на кожата на клепачите - обработка на раните.
наранявания век
Сред бойни наранявания на тялото ранени клепачите са много по-чести, отколкото в мирно време. Според BL поляк, по време на Великата отечествена война, броят им възлиза на 45,9% от всички органни увреждания на зрението. Обикновено щети възраст в съчетание с раните на очната ябълка и орбитата и рядко имат собствен (3.9%).
Може дори да се каже, че една от функциите на нараняванията на очната ябълка войната е чест място на входа не е в очите и клепачите или в квартала. Важно е това да се има предвид, че естеството и степента на увреждане на по-дълбоко лежащи тъкани не винаги съответства на рана век.
Coghlan (1951) дава следните данни по тази тема: изолиран рани век по време на войната е в размер на 5,2% от общото тяло на бойни наранявания; ранени клепачите, съчетани с проникващи рани на очната ябълка - 9,5%. с проникваща травма на очната ябълка без отпадане черупки - 14,8%; с проникващи наранявания със загуба obolochek- 14,2%, с разрушаването на очната ябълка - 13.3%. с контузия очната ябълка - 17,5% от раните на гнездото окото на чуждо тяло в присъствието на 9.1%.
Тези цифри показват също, че борбата с увреждане на един век, като правило, в съчетание с тежко увреждане на очната ябълка. Това се дължи на високото кинетичната енергия на вредни предмети по време на войната (куршуми, фрагменти от черупки, бомби и т.н.). Това е особено тежък на разцепване в комбинация с лезии на мозъка и черепа, както и обширни рани лицето и синусите.
В мирно време, изолираната рани век, разбира се, са по-чести, отколкото по време на войната.
Много важно навременното диагностициране на комбинираните травми на века и на очната ябълка и орбитата на века, и така нататък. D. Тя определя тактиката допълнителни офталмолог при лечението на такива травми.
Нараняванията възраст може да бъде през и извън чрез (повърхност). В първия случай всички влакна са повредени век, във втората - век и понякога мускулна слой.
Повърхностни рани век в леки случаи са охлузвания, рани, лекува бързо, без никакви функционални нарушения. Въпреки това, те могат да бъдат доста често в E, а понякога и дори да доведе до съкращаване на века (най-вече горната) чрез обръщане.
Хоризонтален или проникващи рани век са много разнообразни. Те са съчетани по своя характер, местоположение и дълбочина, но химери солев разтвор и посока на капенето на раната. По този начин, когато врязани рани зависи от тежестта на увреждане на посоката на рязане. Го яли хоризонтално по отношение на свободния ръб на капака, т.е.. Тя се простира по протежение на м влакна. на орбикуларис, че раната не е склонна към явлението, ръбовете му обикновено са сравнени и други като изцеление се случва без зашиване. В вертикална посока раната често се нарушава всички клепача към свободния край. В този случай, на ръба на саламурата се извади мускулни влакна повредени кръгъл век, не определи прекъсване. Такива увреждания често са причинени в следващия деформация на оптичен пукнатина; Най-често се развива ектропион. В дълбоки рани, врязани горния клепач, т.е. mirovozhdayuschihsya увреждане m. Levator palpebrae ръководител или сухожилие, образувана птоза.
Преден и може да се навиват, без да вреди на свободния край на терена и нейното скъсване.
Прободни рани век, обикновено в съчетание с рана око и орбита teshka на. В тези случаи е важно да се определи посоката на канала на раната. В случай на съмнение, е установено чрез сондиране, ревизия на раната. В такава рана може да е повредена фасцията tarsoorbitalis, периоста и костите на самата орбита могат да се развият емфизем клепачите. В редки случаи, фистулата е тесен.
По-често, отколкото нарязани и прободни рани, разкъсвания и отговарят или възпроизвеждане век. Такива рани, обикновено се прилагат ранявайки тъп предмет, вида и силата на въздействието от които зависи, да се унищожи и щети тежест.
От особено клинична форма е разликата век (част. Пълното). В резултат на това частично откъсване настъпва век значителна деформация ъгъл на окото, травматично coloboma с различни размери (фиг. 84). празнина Възраст на вътрешния ъгъл често с увреждане на сълзните канали. При пълно отделяне пунктирна линия се простира обикновено от орбиталния ръб.
В много редки случаи се наблюдава изолирана лезия на времевите шпайкове век се дължи на прекъсване или пункция.
Основно в лечението на рани възраст е рано дезинфекциране с конци.
В зависимост от времето на зашиващото Б. Полякът прави разлика между:
- първични шевове, наложени до 24 часа. след като ранен;
- забавени първични шевове (от 2-ри до 4-тия ден);
- ранните вторични шевове (5-ия до 15-ия ден след нараняване);
- Късните вторични ставите (от 15 дни до 1-2 месеца след нараняване).
За да затворите значителни дефекти или възстановяването на възраст непокътнат ophthalmosurgery широко използван блефаропластика.
Необходимо е да се отбележи, високата реактивност на тъканите на века. В експериментални условия Патология те не само се възстанови структурата си, но също така в състояние да възстанови структурите на органи. В експеримента, дори и нови малки клепачните жлези са получени и наблюдавани пренареждане на стари части.
Повреда на очните | характеристики честота и щети
Повреда на очните кухини са видни от всички наранявания на очите и неговите помощни органи, с оглед на естеството на тези наранявания, както и в своята
Eye контузия и околните части
От тежестта на увреждане на очната ябълка е контузена на второ място след перфорираните раните. Контузия на визуален орган в своята клинична картина е много
Повреда на органа на зрение
телесни наранявания са едни от най-честите причини за едностранното слепота в света, особено сред младите хора, 50% от нараняванията да достигне до възраст 30
Травма на окото и прилежащите органи,
За наранявания на очите включват проникване и не-проникваща рани на очната ябълка, контузии, изгаряния и комбинирани нараняване, включително няколко
Свързани статии