Локално лечение на изгаряния. Важно хармонизиране на общо и локално лечение. В основата на избора на оптимални тактика на местно лечение - на принципа на свеждане до минимум на допълнително натоварване на пациента.
Локално лечение на рани от изгаряне, в зависимост от увреждането на дълбочина включва три основни етапа: тоалетна изгорял повърхност, повърхността на изпечения консервативно лечение и хирургично лечение на раната с дълбоки изгаряния SB-IV степен.
Локално лечение е възможно след изваждането от състояние на шок на пациента.
Тоалетна изпечен повърхност се извършва щадящо начин в съответствие с всички правила на асептиката.
Кожата около раната се третира с алкохол или yodopiron, зарастване напояване furatsilina разтвор и отстраняват Бележки мехурчета. Неповредени мехурчета трябва да се отварят за изпразване или премахване, за да се предотврати не-източване абсцес в случай на инфекция.
Освен това лечение може да се проведе в печени повърхност е отворена или под превръзката.
Лично метод е възможно само в амбулаторни условия. Без прилагане на пластир не може да транспортира жертви. Превръзката предпазва раната от външната среда. С богат (шок genicity) изгаря лигиране трябва да се извършва под анестезия.
При провеждане на отворени рани от изгаряне чрез ускоряване на образуването на коричка под влиянието на изсушаващия въздух действа инфрачервени осветители или местни изолатори контролирани абактериален среда. В отворения метод на лечение може постоянно наблюдение на промените в раната на горене.
В традиционния метод за лечение на изгаряния povyazochnom II степен, емулсии и мехлеми, които имат бактерицидно и анестетичен ефект (furatsilinovoy 0.5%, 0.1% и 2% гентамицин linkomitsinovaya, 2% неомицин). II степен изгаряния лекуват в рамките на една или две седмици след нараняването.
С изгаряния III степен на фаза гнойно възпаление и отхвърляне повърхностен струпей прилага мокро сушене превръзки с антисептични разтвори (furatsilin, риванол, yodopiron, хлорхексидин).
Както престанаха ексудативни явления след отхвърляне некротична струпей и епителизация трябва да започне да се движи от разтвор мехлеми превръзки.
IIIA степен изгаряния лекуват от четири до шест седмици, а само от време на време, с поражението на дълбоките слоеве на дермата, процесът се забави до три месеца.
Ако епителизация изгаря продължителни стимуланти употреба възстановителните процеси (алое, стъкловидното тяло, витамини, анаболни стероиди).
Локално лечение на изгаряния консервативни IIIB-IV степен се определя от естеството и фазата на оздравяване на рани.
Лекарствата, използвани в първата фаза на процеса на рана, трябва да имат изразен осмотичното, некролитичен, антибактериални и възможно почистващ ефект, т.е. те трябва да насърчава рана прочистване от нежизнеспособни обогатени тъкан, потискане на микрофлора и изтичане на ексудат от раната на превръзката.
Основният недостатък на повечето от използваните понастоящем лекарства за лечение на рани от изгаряне е недостатъчна осмотична активност и некролитичен ниско антимикробен ефект.
С помощта на различни мазила, базирани на мазнини в първата фаза на процеса на зарастване на рани, малко е оправдано, защото на хидрофобност на тяхната база, която не позволява да се абсорбира разряд рана. Следователно, възможността за влошаване на почистване рани на гной и некротична маса, която забавя процеса на възстановяване.
Традиционни лекарства за локално лечение на гнойни рани са антисептични разтвори, които могат да бъдат приписани на тяхната наличност, лекота на използване и ниска цена.
Задължително антибактериална активност на групи от лекарства - антисептици имат само модерен антисептично широк спектър: yodopiron, dioxidine, nitrofuranovye производни.
Аерозолните състави за лечение на рани, които се прилагат, е ограничен. Това е особено вярно за аерозоли - спрейове, съдържащи антимикробни средства. Такива аерозоли са основен източник на лекарствен лезии на дихателната система, и са сред здравните работници на една от причините за развитието на алергични заболявания. Пенообразуващи аерозоли са лишени от тези недостатъци.
Свързани статии