1). Профилактика и лечение на изгаряния от електрически удар:
Мир, затопляне, отстраняване на разбъркване (хлорпромазин / w).
Борбата с болка: прокаин блокада ако е необходимо - средства (промедол) в комбинация с антихистамини (дифенхидрамин) и седативен (relanium) означава.
Борбата plazmopoterya: преливане на плазма албумин.
Нормализиране на системен хемодинамика: инфузия polyglucin, reopoliglyukina. При тежки шок прилага глюкокортикоиди (преднизолон 60-180 мг), допамин, сърдечни гликозиди (Korglikon).
Нормализиране на кръв във вътрешните органи: аминофилин, допамин, камбанки, хепарин (при ниски дози).
С изгаряния VDP допълнително въведен spazmalitiki (папаверин) осигурява дишане овлажнен кислород от указания проведени интубация.
Въвеждането на сондата в стомаха.
3 правило важи катетри: катетър в носа за кислородна терапия в вена за инфузия и в пикочния мехур да се наблюдава отделяне на урина.
2). Лечение на токсемия фаза е за борба интоксикация:
Детоксикация терапия: инфузия gemodeza, neokompensana, в тежки случаи, се използва плазмафереза и hemosorption.
Лечение на остра бъбречна недостатъчност: reopoligljukin, осмотични диуретици (манитол), и последвано от стабилизиране на хемодинамиката да отидете на Lasix.
Корекция на ацидоза: приложение на 4% разтвор на натриев бикарбонат.
3). Профилактика и лечение на гнойни повърхност изгаряне:
Антибиотици в големи дози - в / в / m, под формата на мехлеми. Първо, определени антибиотици с широк спектър (лекарство на избор е цефуроксим - цефалоспорини 2-ро поколение), и след определяне микрофлора - според неговата антибиотична чувствителност.
Стимулиране на имунната система: плазма преливане, активна имунизация стафилококова токсоид ваксина (1 мл / ден по време на седмица), antistaphylococcal плазма (2-3 седмици), гама-глобулин (в рамките на една седмица), тетаничен токсоид, витамин. Неотдавна успешно се прилага рекомбинантен човешки интерлевкин-2 (roncoleukin) - 1 милион единици .. - 2 инфузия всеки ден (на / в 400 мл физиологичен разтвор).
Прогноза за изгаряния На практика, прогнозата се оценява чрез специфични прогностични показатели:
1). Обикновено стотици. Симптоматичен индекс = възраст + изгори площ (%).
Ако PI по-малко от 60 - благоприятна прогноза, ако 60-80 - относително благоприятна 80-100 - въпрос, повече от 100 - неблагоприятна.
2). индекс на Франк. 1% изгаряне повърхност се приема за конвенционален блок 1, 1% дълбоки изгаряния - 3 куб.м.
Ако индексът на по-малко от $ 30 на Франк - благоприятна прогноза, 30-60 USD - относително благоприятна, 60-90 USD - съмнително, повече от 90 USD - неблагоприятна.
Свързани статии