Лечение на церебрална дисфункция при множествена склероза. Имуномодулаторната терапия за множествена склероза.
Малкия мозък дисфункция при множествена склероза е общ, особено когато е хронични прогресивни форми. Атаксия и тремор на горните крайници може да достигне до такава тежест, че става невъзможно да се самообслужване търпеливи и необходима медицинска сестра домашни грижи. лекарство е неефективна при тези заболявания.
Това е описано положителните ефекти от малки клинични изпитания на изониазид, карбамазепин, примидон и глутетимид, но резултатите им употреба в по-голямата част от пациентите, само относително. Други полезни лекарства, такива като баклофен, клоназепам, пропранолол, холин и лецитин имат дори по-малък ефект. Така, към днешна дата, не са развили ефективни лечения за малкия мозък на нарушения в компютър.
Мнението на експертите относно осъществимостта на операцията се различават. Възможни методи включват стереотактично хирургически та-lamotomiyu и дълбока мозъчна стимулация. Операция PC може да доведе до влошаване. В допълнение, това е трудно да се предскаже колко ще се намали тежестта на труса в резултат на операция. В случаите, когато пациентът е бързо напредващи нарушение на малкия мозък функция, е препоръчително да се проведе по-агресивни терапии.
Имуномодулаторната терапия за множествена склероза.
Въпреки липсата на познания за патогенезата на множествената склероза и многофакторна характер, известно е, че значителна роля на автоимунни механизми в развитието му. Многобройни клинични проучвания, проведени с имуномодулатори, PC, за да се оцени въздействието им върху болестта. Въпреки това, всички използвани понастоящем имуномодулиращи терапии са неефективни и имат редица значителни странични ефекти.
Лечение на обостряне на множествена склероза
- Показания за лечение. Обостряния се появяват, когато PC retsidiviruyuscheremittiruyuschem и пристъпно-прогресивен ход. Само изолиран доказателства относно възможното въздействие върху лечението на обостряне на заболяването или да се увеличи степента на инвалидност. Терапия е да се ускори от влошаването, както и за по-пълно възстановяване на изгубени функции.
Нашият опит показва. много пациенти в началния период на заболяването е перфектно се повлияват от лечение, но ефектът е прекратен само след няколко процедури. Ние обикновено предписват лечение за пациенти, които имат значителни нарушения в функционално състояние, включително и от двигателните области, визуални и церебрална функции.
Оптималната доза, и препарати също да получават режим не е зададен. Повечето експерти препоръчват използването 25-60 IU АСТН интрамускулно или интравенозно в продължение на 8 часа. Постепенно намали дозата в продължение на 2-4 седмици. Метилпреднизолон се прилага интравенозно при доза от 500-1000 мг сутрин в продължение на 5 дни. След метилпреднизолон Разбира се възможно преднизолон при доза от 60 мг всяка сутрин в продължение на три дни с постепенно (1 на всеки 3 дни) редукция в доза от 10 мг. Смята се, че преднизон помага за предотвратяване на рецидив след преустановяване на лечението с метилпреднизолон.
Тази схема (преднизолон метилпреднизолон интравенозно и перорално) е доказано ефективна при лечение на неврит на зрителния нерв. Това предотвратява развитието на началото на рецидиви, за разлика от лечение с преднизолон сам вътре. Глюкокортикоидите трябва да се избягват за бременни жени. В тежка PC обостряне по време на бременност в някои случаи плазмафереза е ефективна. Последният метод в комбинация с интравенозно циклофосфамид също се препоръчва за лечението на фулминантен PC без ефект на глюкокортикоиди.
Свързани статии