Лапароскопска promontofixation - хирургична техника
Става дума за promontofixation или sakrovaginopeksii - името на тази операция. Promontorium или нос (Рус.) - виден предната сакрален отдел, сякаш кръжи над тазовата купата. Спиране на протеза на окото, за да promontoriumu е окончателно и много важен етап от цялостната дейност: не "виси" - няма ефект при лечението на пролапс (маточната пролапс). Затова неговият мистериозен име - promontofixation.
Тук са най-отличителните черти на операцията (по-нататък, всеки един от тях ще бъдат обсъдени и демонстрира добра воля)))):
Promontofixation същност се състои в поставянето и консолидация на синтетичен неабсорбционен материал (окото) по протежение на предните и задните стени на влагалището и шийката на матката. Подробности за протезата (окото), обезпечени конците и омрежен един до друг на нивото на шийката на матката. След това, предната елемент се провежда до promontoriuma ниво (вътрешна повърхност на сакрума) и се фиксира така, че целият комплекс orkganov контакт с протезата - вагината, пикочния мехур, ректума - както се преустановява. Директно се използва за фиксиране на масивна Presacral на коляното се извършва чрез нея конец подпорна мрежа. Решетката има формата на две широки ленти 4,0h15,0sm тъкани фин влакна с достатъчно голям интервал (около 1.0 mm). Всички предимства на лапароскопските техники работят за постигане на желания резултат (на този, виж. По-долу).
Решетката не трябва да бъде infetsirovannyh. Infetsirovannyh мрежа - е ерозира. За да се избегне това:
а) не трябва да бъде в контакт с тъканите на вагината в момента на потапяне (буйни вагиналната лигавица с висока степен на вероятност е колонизирана от микроби като не се лекува);
б) тъканите на вагината не трябва да се изрязват, като отворена рана - входната врата за инфекции. Освен това, като заздравяване на рани "мрежа над" може да настъпи с някои трудности в местните трофични промени ефект в тъканите на вагиналната стена. решетка потапяне в коремната кухина по време на лапароскопска хирургия възниква през стерилни троакари на корема, а не чрез раната в вагиналната стена. Това е много важно.
в) мрежа не трябва да се стеснява.
Много внимателно, почти безкръвен, успява да се разделят на предната стена на влагалището (без да я уврежда) на спредовете на пикочния мехур и на задната стена на влагалището от ректума след себе си. Пространството, оформени по стените на влагалището тръба потопена повечето дълбоко протезни свободните краища на лентата, където те се прикрепят към мускулите на тазовото дъно и стените на влагалището в няколко точки от отделни прекъснати шевове. По този начин, условията за равномерно разпределение на товара по време на последващото мрежа напрежение. Тя се изправи и леко опъната, тя допринася за бързото му имплантиране в тъканите на пациента.
Решетка изпълнява функция конюгиране между тазовите органи. Те отново да бъде под формата на единен комплекс, който е от съществено значение за правилното им функциониране. вагинална стена непокътната - това спестява на пациента от риска от инфекция. След това, обратното (горна) завършва на протеза лентата записано в 5-7cm горе до стабилно Presacral сухожилие на гръбначния стълб, в действителност спира за него. По този начин, след завършване на работа поради инженерство "стени" между таза издатина на ректума през задната стена на вагината, или пикочния мехур през предната стена на вагината става невъзможно. Това напълно елиминира предпоставките за пролапс на вагиналните стени. А благодарение на обесването на загуба става невъзможно по-голямата част на матката (шийката на матката), тъй като тя е надеждно прикрепен към средства решетка на гръбначния стълб.
Основната разлика в този метод е imeno суспензия ефект. който се връща вагинално получаване на оригиналната конфигурация, т.е. нормалната дълбочината и ширината без загрубяване и деформация.
След известно време, клетките на мрежата са пълни с съединителната тъкан клетки. В резултат на това формира изкуствено създадени връзки, подсилени с синтетични влакна като безпрецедентно якостни характеристики. Mezhorgannye повредени дялове се заменят с изкуствени, т.е. протеза.
Тазовите органи, конюгат с вагиналните стени, връща структурна връзка. Целият комплекс на органи получава опора, "котва" в мястото на свързване на сакралната кост на гръбначния стълб. Този дизайн 4 месеца може да издържи доста сериозно изпитание на силата. Ние не забрани нашите пациенти на 6 месеца след операцията конна езда. Можете да седнете на следващия ден след операцията.
Отхвърляне на протеза лента изключително рядко усложнение, защото най-новото поколение материали разполага с всички необходими функции: инертността, мекота, липса на памет на формата отстъпчивост при рязане.
Често, втора стъпка операция са манипулирани, за да се елиминират стрес-инконтиненция (20% -40% от пациентите): (. Виж раздел urogenikologiya) операция Birch тип или операция ТОТ прашка.
Свързани статии