Това може да стане по следния начин:
• подготвят контейнер вода (температура
36-37 ° С), масло тъкан, плат, гума ръкавица,
хавлиени ръкавица, 2 кърпи за баня, pus-
туя контейнер, шампоан, стомна;
• гумени ръкавици;
• поставя в стола на табла, той е празен контейнер вода;
• сложи контейнер с вода на нощното шкафче Tum-цевта;
• podstelit под главата и раменете лепило-enku на пациента;
• Поставете края на мушама да се празният съд, Сто
yaschuyu на един стол;
• поставени около главата, на ръба на мушама, проверка по-горе валяк-кърпа;
• поставен върху очите хавлиени кърпи на пациента
• застане на столове с контейнера с вода;
• Напълнете каната и овлажнява косата на пациента;
• прилага малко шампоан и двете си ръце, можете да миете косата си, нежно масажирате скалпа;
• Изсипва се в кана с вода и изплакнете шампоана;
• разполагане на чиста кърпа, леко повдигнете главата на пациента и подсушете с коса;
• премахване на резервоара, масло кърпа, намокрена кърпа;
• Промяна (ако е необходимо), напоена в BPE-спалнята шампоана долния лист;
• срешете косата на пациента;
• Премахване на ръкавици и измийте ръцете си.
Както легло замърсяване или след като пациентът в измиване легло и накисване на дъното просто няма нужда да се променя. Чаршафи и калъфки за възглавници на леглото сериозно болен, не трябва да имат с-единствено число шевове, подгъви, катарамите на страната, привлечени от Ной за пациента.
смяна на спално бельо сериозно болен
Променете спално бельо, които можем сериозно болен, но два начина. По-добре да го направим заедно. Първият метод се използва в случай, че PA-са- може да се превърне в леглото:
• ролка чист лист с дължина до половин;
• повдигнете главата на пациента и премахване на възглавницата;
• промяна на калъфката на възглавницата;
• преместване на пациента до ръба на леглото и се обърна лицето си на една страна, за да се (желателно е да се помогне на Ник държеше на пациента);
• ролка мръсен лист по цялата дължина в посоката на пациента;
• Разтвори си суха в освободената част на легло-Ся;
• Завъртете на пациента по гръб, а след това от другата страна, така че той е бил на чист лист;
• премахване на чаршафа и сгънете в мрежата, баста ръбовете на листовете под матрака;
• повишаване на главата и раменете на пациента, и сложи възглавница.
Вторият начин за промяна на спално бельо пръв nyaetsya на пълна неподвижност на пациента:
• търкаля вратата си суха в напречна посока-lenii;
• леко повдигнете горната част на Tulo-Vishcha пациента, премахване на възглавницата (желателно е да бъде помощник-държеше на пациента);
• ролка мръсно лист от izgolo-Vias легло до кръста пациент, поставяне на оси на свободата на чист лист леглото;
• Поставете възглавница върху чист лист и Оперативния Tite на главата на пациента;
• Помолете пациента да се огъват коленете си, оператор-retsya крака на леглото и повдигнете таза (ако пациентът да е трудно да се приложат на помощник лявата ръка под сакрума на пациента и да му помогне да се вдигне на таза);
• Плъзнете с чаршафа, се процедира, както следва да се разпространява в мрежата;
• Помолете пациента да се намали на таза;
• асансьор и задръжте краката на пациента в областта на долната част на крака, продължавайки да се премине мръсна про-styn и се разпространява в мрежата;
• Долната част на крака на пациента;
• баста ръбовете под матрака листа.
Променете нощница в критично състояние
Преоблечен като пациентът може да чете Obra посоки:
• Изготвяне на чиста нощница;
• Помолете пациента да се огъват коленете си, за да повдигнете таза;
• навивам на ризата до кръста;
• Помолете пациента да намали таза и изравнявам: краката;
• повдигане на горната половина на tsientki тялото па;
• Внимателно навиваме мръсната риза да zatyl една минута и го отстранете през главата;
• безплатно от ръцете на ризата на пациента.
Pure нощница поставя в обратен подред.
За сериозно болен-лесно да се интересува, че половин-ност е изложен като лоши загладени дрехи на пациента, стегнат нощница ръкавна извивка стил, се сгъва в легла, влажност спално бельо, пране, когато изпотяване, инконтиненция е причина за кожни протриване и налягане рани.
Признаци на обрива: зачервяване на кожата, otech-ност, болка в аксиларната WPA-Дин, на жените - под гърдите, в ингвиналните гънки.
Поставяне на памперси пациент
Пациенти с незадържане на урина по-добре съотношението полза-vatsya памперси. Памперси са избрани въз основана на времето мярка за тегло на пациента. Те поставят така:
• убеди пациента за необходимостта от използването
Ния пелени;
• Завъртете на пациента от едната страна (с гръб към него);
• разширяване на памперса;
• Определете къде .oblast бедра, корем (има велкро в областта на корема);
• Поставете пелена под задните части на лумбалната област;
• Завъртете на пациента по гръб, а след това - отново,
изправяне на пелена;
• Върнете се в изходно положение на пациента - по
обратно;
• Помолете пациента да се огъват коленете леко и ги разтвори;
• Поставете памперса в областта на слабините, и г-жа-Vaught, изравнявам и се разпространява в бедрата;
• баста памперси долната част под горната част;
• закопчаване на памперси велкро (вляво
Между смените памперси пациент трябва да се справят с гениталиите и задните части.
Ако щетите и деформацията на кожните тъкани под действието на директен натиск или отклоняващата сила
Фиг. 37 Посоката на изместващата сила.
се използва терминът "рана от пролежаване". Степента на такова увреждане на тъканите може да варира от устойчиви еритема до некроза, обхващаща кожа, мускули, сухожилия и дори кост. Поставете рани от залежаване зависи от положението, в което на пациента (Фиг. 37). Ако той ле лежи на гърба - е опашните прешлени, токове, раменните лопатки, zaty локомотивите и лактите. Ако седи - остриета седалищните нарастъци, NN сто фута. Когато лежи по корем, страдащи от рани от залежаване ребра, коленете, краката с Tyl план страна на илиачна (фиг. 38).
са определени три основни фактори, които водят до образуването на рани от залежаване: налягане, изместващата сила, триене.
Налягане - под собственото си телесно тегло има компресия на тъканта по отношение на poverhnos години, след което мъжът. При компресиране на диаметъра на проводящата тъкан намалява, в резултат на исхемия настъпва глад тъкани. При пълно компресиране на повече от два часа се образува некроза. Компресиране на уязвимата тъкан се засилва под влияние на тежката бельо, бинтовете тесни дрехи.
В наклон сила - и механичното разрушаване на увреждане на тъканите при непряко даване-среда. Това се дължи на изместване по отношение на поддръжка от повърхността на тъканите-telno. Микроциркулация в подлежащите тъкани се разгражда, и тъканно-свод е от недостиг на кислород. Изместване TKA-то може да се случи, когато пациентът е "излизане" на леглото надолу или изтеглен до леглото й.
Триенето е компонент на изместващата сила. Той причинява отделяне на роговия слой и ди-редуцируеми да язва нейната повърхност. Фрикционни възраст е в кожата влага. Най-податливи на въздействието на един, на които пациентите с уринарна инконтиненция, изпотяване, облечена в мокро и неабсорбиращи бельо и Raspaud Лъга на неабсорбиращи повърхности (буксуване мушама, пластмасови повърхности).
Признаци на зараждащите залежаване се със зачервяване на лицето. Той предупреждава за нуждата от внимание ratit-увредената кожа. която вече е започнала лоша циркулация.
Фиг. 38. Най-уязвими място за появата на язви налягане (отбелязани с точки).
• Промяна на позицията на пациента на всеки два часа.
За контрол на редовността на процедурата за повторно закърпен върху лист хартия, за да се направи по часовниковата стрелка Qi ferblat където да се разпределят на всеки два часа. Покрийте нагоре пита този чертеж на стената срещу пациента, и където всяка преобръщане марка на фигура още един час смяна позиция на пациента;
• Намерете най-удобното положение за patsien-та - е, че телесното тегло се разпределя равномерно, лен (да се използват конвенционални подложки) на kazh-
през всяка част на тялото има минимално налягане;
• Не излагайте на уязвимите части на тялото, които patsien триене;
• измиване на уязвими части на тялото, като се спазват
лична хигиена;
• използване на течен сапун, когато измиване;
• Внимателно подсушете области на тялото, след измиване, смажете ги с крем (ако кожата е суха);
• Насърчаване на пациента да ставам от леглото или Креси ла и малка разходка (ако той може да ходи);
• съкрати периода на седи в стола, ако про-траверсите се развиват в таза;
• Насърчаване на възможното болната, да вземе accumbency;
• Промяна на позицията на пациента на всеки 2 часа, използвайки допълнителни възглавници за подкрепа (от лявата страна, на гърба, от дясната страна, на корема -
позволяващ на пациента);
• ако болестта на пациента ограничава до един стол или инвалидна количка, съветва го да отслабва даване-Lenie задните части на всеки 15 минути: постно
напред, вдигна, опирайки се на ръцете на Креси ла, леко наклонена на една страна, повишаване на про-противоположности половина задните части;
• Всеки път, когато се движат, всяко влошаване или промяна в състоянието на пациента редовно инспектира кожата в областта на сакрума, токчета, глезените,
остриета, шията, трохантер голяма плитка накъде, в аксилите, перинеум на гърдата;
• Проверете състоянието на леглото, за да се разклаща трохи, изглаждане на бръчките на леглото;
• премахване на контакт с кожата на пациента с твърда част на леглото;
• Не използвайте гумени кръгове и подложки - те водят до по-изстискване уок-пир площ налягане и да допринася за разпространението на рани от залежаване;
• Проверете при всяка промяна на позицията на площи под налягане за правостоящи на кожата;
• Бъдете наясно с личната хигиена на пациента. Сутрин и вечер, промива се с топла вода, изсушава се и подсушете с памучен тампон, SMO-chennym 10% разтвор на камфор дух или 40 градуса разтвор на етилов алкохол, или една процента разтвор на салицилови места алкохол където често образуват рани от залежаване;
• спално бельо трябва да бъде чиста и су-химични;
• Уверете се, редовно изпразване kishech-участника;
- предотвратяване и лечение на инконтиненция;
- Избягвайте небалансирано хранене на пациента;
- Витамини и витамин С е необходимо за храненето на тъканите и дефицит на протеин, дисбаланса на азот, сяра, фосфор и калций влияние върху кръвообращението и увеличаване пациент предразположен-ност на рани от залежаване;
- нисък хемоглобин допринася Ishe-мисия тъкани, следователно пациента изисква редовно превенция и лечение на анемия;
Отнасяйте рани от залежаване, е необходимо да си сътрудничат otvetstvii със степента на поражение:
Степен съм ограничен епидермални и дермални слоеве ми. Кожата не е счупена. Надзорният etsya стабилна хиперемия, непроходима след като налягането се прекратява. Когато рани от залежаване 1 - 2 пъти на ден за смазване на кожата е от 5 - 10% разтвор на калиев перманганат.
Степен II се характеризира с най-плитки целостта нарушения nostnymi кожата острови посадъчен в подкожната мазнина слой. Постоянно зачервяване продължава. Отделянето на епидермиса се случи. Препоръчителна повторно трикотажни използване на 3% разтвор на водороден повторно КАРИ и мехлеми "спасител" lenkomitsino-Wai мехлем sintomitsinovaja мехлем.
Степен III разкрива общо прекъсване на кожата-ти лист по време на цялата му дебелина до мускулно-ти слой с проникването на самия мускул.
Степен IV - поражение на всички меки тъкани. На трансформация на кухината с появата него nizhelezha-Ing тъкан (сухожилие до кост).
Първа степен консервативно лечение. ре-епителизация процес протича Ако otmiraya само епидермиса. Когато втората власт премахнете мъртвата тъкан слой. Третата и четвърта степен, или язви налягане се третират чрез хирургическа дисекция и отстраняване на некротична тъкан.
Лигиране образование залежаване:
• приготвяне: шише с 3% зол зададена водороден пероксид, стерилни кърпички (Па kw), пинсети, тръба на мехлем или odnopro-- флакон
процентен разтвор iodonata или 0.5% хлорхексидин bigluconate, ножици, гумена лист;
• да направи място на рани от залежаване;
• Отворете стерилната опаковка с ножица;
• Приемайте пинсета стерилна кърпа;
• проливен дъжд 3% разтвор повторно КАРИ водород;
• лечение на раната попивателна движения;
• хвърлят тъканта в торбата за боклук;
• да вземе втори форцепс тъкани;
• изсушаване на раната попивателна движения;
• хвърлят тъканта в торбата за боклук
• Приемайте пинсета стерилна кърпа;
• напръскайте един процент разтвор
iodonata или 0,5% разтвор hlorgek-
sidina bigluconate;
• лечение на кожата около раната;
• Приемайте пинсета стерилна кърпа;
• промяна в четката, държейки един пръстите ясно
СЕМ;
• Прилагане на мехлем върху него от тръбата или бутилката;
• прихване върховете на салфетката;
• налагане на повърхността на раната смазани;
• вземат пинсета изсъхнат стерилна кърпа;
• налагат отгоре марля;
• Закрепете четирите страни лепкав plas-
tyrem;
• поставят пациента в удобна позиция за него;
• премахване на решения, една торба боклук;
Забележка: Превръзката се извършва редовно веднъж на ден. Ако раната в петата или коляно-съвместно Vaga на - прилага превръзка.
Свързани статии