- петнист тиф
- Кърлежи тиф
Какво е коремен тиф?
Коремен треска - е заразна болест от групата anthroponoses с фекално-орален механизъм на предаване причинена от вида на Salmonella, и се продължи с първична лезия на лимфната система, на тънките черва на фона изразени токсични ефекти.
Въпреки факта, че населението на Земята през миналия век успя да намали значително броя на докладваните случаи на коремен тиф, решени да сложи край на тази дилема, тя не може да се нарече. Възможността за развитие на болестта съществува, особено в страните с размирната военно положение и палави хигиенни норми за живот. Защото нехигиенични условия са основна предпоставка за разпространението на болестта.
Коремен тиф се отнася до заболяване, само човешкото население. Инфекция се появява след изписване от изпражненията на хора носители и нездравословни патогени в околната среда. За това те се замърсяват вода, храна, предмети от бита. Не е последната стойност на принадлежат на мухите като външни носители на патогенни. А здрав човек може да се разболее след консумация на заразена храна или стоки след определен контакт с нездравословно.
Ето защо, коремен тиф се характеризира с такива характеристики:
Преференциална явление в горещите месеци, и есента;
Забавляващи разпространение с прехода на епидемията;
Абсолютната чувствителността на организма към патоген;
Забавляващи умножение на салмонела с мощен освобождаването им в околната среда при всяко движение на червата;
Дълъг курс на заболяването (около 7 седмици) и имаща изтрити форми;
Наличието на носителите на причинителя. Такива хора не се разболяват, но те са заразно за другите;
Патогенезата на болестта и разпространението на патогена в тялото се състои от няколко стъпки:
Получаване на достатъчна концентрация на патогени в крайната част на тънките черва;
Прилагане на развитието на възпаление на лигавиците под формата на ентерит;
Проникване в лимфоидната тъкан, която в Salmonella има оригинален тропизъм. Първоначално засегнати Пайерови плочки, а след това регионалните лимфни възли на мезентериума (мезентериална) и ретроперитонеален;
Бактеримията (патогени, влизащи в системната циркулация). Оказва се, във връзка с невъзможността да се запази на лимфната система и неутрализира патогена. Това се проявява под формата на силен растеж. След като в кръвта на системата на порталната, агентът първо, се разпространява в черния дроб и далака. В клетките на ретикулоендотентите системи на тези органи е предстоящото си разплод. Като следствие - възпалително черния дроб и далака;
Движение на агент в системната циркулация предизвиква имунен отговор. С това е налице силна унищожаване на патогенни микроби, които заедно с бактериемия, причинявайки токсемия поради токсини, които се освобождават от разрушените патогени.
Всички тези връзки в патогенезата са повтарящи се в природата, непрекъснато повтаря, докато имунните механизми ще растат, така че всички неутрализира патогени в тъканите на лимфните възли, черния дроб и далака.
Полезна статия: Бял равнец билка
Симптомите на коремен тиф
Клиничната картина на коремен плувки треска от горепосочените характеристики на патогенезата и дадени в табличен вид.
Неговата продължителност е от 3 дни до 3 седмици. По това време, вероятно неспецифични симптоми под формата на общо безпомощност, слабост, като са мръсни, гадене, главоболие и болки в мускулите, бял дроб subfebrile.
Висока температура и температурата на реакцията
Значително нарастване на телесната температура характеристики на трескави цифри. Тази температура е белязана от време на време, което съответства на освобождаването на обемисти салмонела в системното кръвообращение.
Тръпки в разгара на фебрилни гърчове;
Обща слабост, виене на свят;
Виене на свят и сънливост;
Обриви roseolous разпределение по повърхността на кожата (появяват след 2 седмици на заболяване);
Тестени език (рязко оточна, на страничните повърхности на зъбите впечатления покрити тъмно цъфтеж);
Внезапна подпухналост на лицето срещу неговата бледност;
Изтощен от появата на болната.
Признаци на мезентериалните лимфни възли и тънките черва (ентерити mesadenitis във фонов режим)
Болки в дясната част на корема. От време на време те са толкова наситен, че симулира клиниката на остър апендицит или остра корема;
Може би греши редки изпражнения. Симптомът не винаги е там. Сложни коремен може да се прояви под формата на кървава диария, или стомашно-чревно кървене;
Симптом Padalka. Определя се от перкусиите на коремната стена, по време на който на правилните ниските райони на ударни звука става по-къс;
Палпиране определена от образуване на тумори в правилната илиачна региона под формата на инфилтрация, рязко болезнен;
Симптомите на перитонит. Се показват в пълното унищожаване на стените на тънките черва възпалението и нейните перфорации;
Sharp подуване на корема.
Признаци на черния дроб и далака
Хепатомегалия - рязко увеличение в размер на черния дроб и болка;
Спленомегалия - открива чрез палпация изпъкнали изпод лявото крайбрежен арката, болезнено далака;
Жълтеница. Обикновено носи паренхимни характер и показва замрял курс на болестта;
Признаци на чернодробна недостатъчност: влошаване на симптомите на мозъка и когнитивни разстройства, кървене, жълтеница, увеличение, интоксикация;
Динамика на симптоми на коремен тиф позволява да ги свърже чрез стадии на заболяването:
инкубационен период. Тя продължава от момента на внасяне на патогена в тялото преди появата на първите клинични симптоми. Продължителността на този период зависи от параметрите на патогени и защитата на организма;
Периодът на проява. Това продължава няколко дни. Клинично е възможно да се ограничи настъпване на първия реакционната температура да се поддържа това стабилен най-високо ниво;
Период на целия поток. Характеризира се с всички симптоми на засягане на вътрешните органи и интоксикация;
Период на разрешение. Той е представен стъпка по стъпка развитието на циркулиращия симптоми и намаляване на висока температура;
реконвалесценция период. Тя представлява общо възстановяване на тялото и формирането на стабилен имунитет.
Не винаги много точно поредица от потоци наблюдава. Заболяването може да се получи непредвидим характер с директно преминаване от един етап към друг, или променят вълнообразни.
Полезни статии: Импетиго - Импетиго причините и симптомите
Опасността от коремен тиф е способността на развитие на усложнения, които представляват особена опасност болната живот. В случай на прогресиране на заболяването се появява най-висок риск от прогресивна чернодробна недостатъчност, която е на фона на интоксикация могат да отидат в недостига на полиорганна.
По-несигурен и натоварва местен характер. Тяхната поява е свързана с некротични и улцерозен лезии на крайната част на тънките черва. На този фон, много често има обилни храносмилателната кървене и перфорация на храносмилателния стената. Тези условия се нуждаят от спешно оперативно лечение. Провеждане на поне някои операции в разгара на интоксикация и орган недостига винаги води до тежестта на общото състояние на пациентите с коремен тиф.
Причинителят на коремен тиф
Патогенни микроорганизми, които причиняват появата на коремен тиф е вид салмонела - Salmonella Typhi. Това е грам-отрицателни бактерии от семейство Enterobacteriaceae, способен възпроизвеждане само при хората. Морфологични разлики от друга салмонела не е. Сериозно аеробна, така че може да съществува само в дневна форма, не образува спори. Не е взискателен към по критерии и следователно напълно отглежда в конвенционалната медийна култура. Този тип салмонела е доста стабилен в околната среда, добре адаптирани към ниските температури и може да оцелее дори дълго замръзване.
Не е устойчив на действието на високи температури и едновременно убит от вряща. Отлично запазва патогенни характеристики в течаща и застояла вода и храна (млечни продукти, зеленчуци, мляно месо).
Коремен Salmonella Патогенност оправдано тяхната антигенна структура и ендотоксин. Най-важните от тях са повърхностен антиген вирулентността на (в Vi-антиген) и липо-протеинов комплекс захарид клетъчна стена (ендотоксин). Ако първият резултат на способността на патогена да удари органи и тъкани, интензивността на имунния отговор, втората нарязани един от Salmonella в разрушаването от имунни клетки на масивна освобождаване на техните токсични компоненти. Характеристика антиген вирулентност на патогени на коремен тиф са такива, че да му позволи да промени техните антигенни характеристики, промяна в различни форми, включително L-форми, които са устойчиви на антибактериални лекарства. Това позволява на патогена да циркулира непрекъснато, запазвайки разпространението на епидемия.
Реалния цикъл коремен тиф салмонела, след като падна в състояние на приемане на тялото не може да продължава без участието на лимсроид и ретикуларни тъканите. Тъй като шлюз клъстер инфекция Campaigners лимфните клетки на стомашно-чревния тракт (Пайерови плаки) в субмукозно слой. От тези бактерии се разпространяват до мезентериалните лимфни възли и в портал циркулация. Най-основната почва коремен Salmonella превръща в черния дроб и далака. С течение на времето, имунните механизми са в състояние да неутрализира патогени напълно, тъй като антитела, специфично произведени.
Серологично изследване за коремен тиф
Като се има предвид, че не съществува отличителните черти на микроскопични коремен тиф салмонела, основен метод за диагностика на коремен тиф са серологични изследвания. Те се основават на откриване на актове в кръвната плазма на специфични антитела.
Полезни статии: Bend опашната кост
Това може да стане чрез методи:
Аглутинация. Най-общо и най-старата начин да открие присъствието на антитела към О-антиген на патоген. Това става информативни две седмици след началото на заболяването. Метод неспецифично, тъй като тя може да даде фалшиво положителен резултат в други видове Salmonella инфекция;
Реакцията на непряк хемаглутинационната. Тя помага при диагностицирането на коремен тиф през първата седмица на заболяването;
Флуоресцентно реакция антитяло. Високо чувствителен метод за диагностика, което позволява да се намери най-малко някои тип антитела за антигенни компоненти на патогена. Методът помага не само при оценка на динамиката на болестта, и в мониторинга на медиите, и в rekonvalistsentnom период;
Основата за диагнозата на коремен съгласно серологични методи за диагностика е непрекъснат растеж на специфичен титър на антитяло. За това изследване, всички средства се повтарят във времето.
Ваксинирането срещу коремен тиф и паратиф
Основната превантивна мярка в коремен тиф е ваксинацията срещу болестта.
За тази цел два вида ваксини, използвани:
Жив атенюиран съдържащ салмонела коремен. Той се произвежда под формата на таблетни форми;
Убити съдържаща инактивирана Salmonella. Предлага се в инжектиране форма.
Въведение Salmonella тиф компонент в организма в малки дози води до имунните клетки на тяхното разпознаване. такова сътрудничество трябва да бъде резултат от дълготраен имунитет, което ще позволи на организма да се противопостави на истинските инициатори на среща с тях.
Показания за ваксинация поне някои видове ваксини са:
Планиране на престоя в територии epidemicity на коремен тиф;
Необходимостта от контакт с нездравословен начин на коремен тиф;
Специфична работа с патогени на коремен тиф.
Желателно е след ваксинация в продължение на 2 седмици ваксинирани организъм не е в контакт с този патоген. Това е необходимо, за да се разработи съответната имунитет. В противен случай, ваксинация приключи влошаване на симптомите.
Противопоказания за ваксинация:
Алергичните реакции към компоненти на ваксината в историята;
Детска възраст (с инжекции - до 2 години, таблетирани - до 6);
Настинките и обостряне придобита патология;
Получаване на глюкокортикоиди;
Рак патология и химиотерапия.
След ваксинация вероятно организъм такива реакции:
Възпалителни изменения на мястото на инжектиране;
Алергични реакции (уртикария. Бронхоспазъм, спадане на кръвното налягане)
Наличието на реакции на тялото към ваксината (с изключение на алергични реакции) не носи риск. Те свидетелстват за стартирането на имунните устройства.
инжекционна ваксина, разработена за предотвратяване на паратиф. Техника на приложение включва техника обмен: два пъти с 4-седмичен интервал между инжекциите.
Кои лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате коремен тиф?
Лечение, профилактика, мониторинг rekonvalistsentami и коремен тиф превозвачи, участващи в инфекциозно заболяване лекар. Както се изисква в диагностика и лечение на процеса на намаляване на едно свързано експерти. То може да бъде: хирургия - наличие на симптоми на остър корем и се нуждае от диференциална диагноза кислороден апарат - в прогресивно състояние претегляне боледува и множествена недостатъчност на органи.
Свързани статии