Филариатоза - тропически helminthiases. патогени, които са filaria. принадлежащ към класа на кръгли (нематоди). Те се развиват при хора и бозайници (окончателното приемащата), както и различни видове кръвопийци Diptera (комари, комари, комари, мухи - междинен гостоприемник). Възрастни нишковидни паразити в лимфните съдове, съединителната тъкан. Живородени женски нишковидни ларви люкови (microfilaria), които циркулират в кръвта или лимфните тъкани на гостоприемника. Основното опасение filariases wuchereriasis, филариатоза Brug е, loiasis, онкосерсиазис, dipetalonematoz, филариатоза Ozzard му (фиг. 21).
Фиг. Жизненият цикъл на патогени filariases (съгласно J. A. Лисенко)
Най-често срещаната wuchereriasis, Brug на филариатоза, онкосерсиазис, loiasis, lipetalonematoz. Други филариатоза (филариатоза Ozzard е, mansonella streptocerca) е рядкост.
Фиг. патогенна filariases
Патогенеза и клиника. Патологичните промени в приемащата са резултат от сенсибилизиращо и токсични ефекти на метаболизма и деградационни продукти хелминти и техните ларви. Натрупването на лимфните съдове, лимфни хелминти механично се разрушават, допринасящи lymphostasis. Възпалителна реакция в онхоцеркоза резултати съединителната тъкан в образуването около хелминти плътни фиброзни сайтове.
За filariases характеризира с хронична бавно прогресиране на заболяването и дълъг инкубационен период. Клиничната картина се определя от вида на агент, неговата локализирането и интензивността на инфекцията на общото състояние на организма. Клинични прояви filariases жителите на ендемичните райони, които имат относителна имунитет поради рецидивиращи инфекции, че има характеристики.
Когато филариатоза и възрастни нематоди wuchereriasis Brug са паразитни в лимфната система. Инкубационният период - от 3 до 18 месеца. В ранната фаза на инфекция наблюдава сърбеж обрив ограничено подуване, еозинофилни белодробни инфилтрати, хипереозинофилия кръв, ниска температура, понякога възпаление на далака-хепатомегалия. В по-късните етапи се развиват лимфангитис, лимфаденит, засяга предимно възли и кръвоносните съдове на долните крайници и пикочно-половата система (мъжки - орхит, funikulity, жените - мастит). След 2 - 7 години (по време на втория етап на заболяването се появява) лимфни съдове разширени в тяхната почивка - hiletsele, chyluria, chylous диария. Средно инфекция усложнява процеса на абсцеси. Може да образува прекомерно увеличаване на крайниците, гениталиите.
Онхоцеркоза filaria са разположени в подкожната тъкан, микрофиларии се концентрират в повърхностните слоеве на кожата, очите, лимфни възли.
Инкубационният период - до 1 година. Първите признаци на инфекция - сърбеж, кожен обрив, еозинофилия. Някои пациенти имат ниска температура, подути лимфни възли. Най-честата проява на онхоцеркоза е образуването на плътна съединителна тъкан и мобилни възли (размер - от 0,5 до 5 cm) под кожата на главата, горните крайници, ребрата, таза (onhotserkomy).
Често има депигментация, атрофия на кожата, сухота, белене, - "изкуфял дерматит", "леопардова кожа". Най-сериозното усложнение на онкосерсиазис "е заболяване на очите. Процесът започва фотофобия, сълзене, впоследствие разработване кератит хориоретинит, иридоциклит, неврит на зрителния нерв и атрофия на зрителния нерв на резултата от слепота.
Когато Loiasis изразени в ранната фаза на алергични симптоми (сърбеж, треска, обрив, парестезия, болка в крайниците). Мигриращите червеи често се срещат под конюнктивата. Това е съпроводено с подуване, конюнктивална хиперемия, оток на клепачите, болка в очите. Когато мигриращи паразити в уретера възникнат затруднено уриниране. Опасни миграция на микрофиларии в мозъка. Когато мигриращи нишковидни също наблюдава алергични симптоми.
В вторични инфекции случи абсцеси. Има една вторична анемия.
Фиг. Филариатоза. Gidratsele
Фиг. Филариатоза. поражение на крака
Фиг. Филариатоза. поражение крак
Фиг. Филариатоза. системни крака Лимфните
Фиг. Филариатоза. системни крака Лимфните
Dipetalonematoz. Филариални паразити в було, надбъбречната и ретроперитонеален тъкан, перикарда и черния дроб. Изразено алергични реакции, коремна болка, в сърцето, ниска температура.
филариатоза Ozzard е, mansonella streptocerca установява рядко, клиниката не е проучена. Възрастни хора паразитират патогена в мезентериума, серозни кухини. Микрофиларии открива в кръвта.
Диагноза. Диагнозата се поставя въз основа на епидемиологични анамнеза (остане в тропиците, ухапвания от насекоми и) и клинични симптоми (сърбеж, тревожност).
Това е от решаващо значение за откриването на живо микрофиларии в кръвта, поне в секциите на урина и кожа. На разследване filaria дебели намазки приготвени с 10-20 мл кръв. Когато не-интензивни метод нашествия прилага филтриране на кръвта чрез специални филтри или центрофугиране и откриване на microfilaria в утайката.
За диагнозата на онкосерсиазис проучи участъци от кожата, skarifikaty взети от различни области, където има промени или явна пруритус (роден филийки, "обогатен" продукти). Промени в окото се определя офталмоскопия.
За диагностични цели, като се използва проба Matstsoti ^ провокация приемане диетилкарбамазин 0.1 гр) и след 1 час изследване на кръв от пръста (0.1 мл), или от вени (1 мл) в присъствието на ларвите, както и наблюдение на явленията на амплификация алергия) ,
Лечение. Радикалната лечение осигурява използването на медикаменти, действащи не само на микрофиларии, но също така и при възрастни. Основната mikrofilyarietsidom е диетилкарбамазин (ditrazin, loksuran, notezin, banotsid). Той частично потиска производството на ларви с wuchereriasis и филариаза Brug е, е активен в loiasis. Тя се определя като сурамин (Moran, antripol, германий, Bayer 205).
Онхоцеркоза използва диетилкарбамазин комбинирано лечение и сурамин.
Нападнатите местните жители тропиците се третират само с изрично клиниката. При идентифицирането на нахлуването на съветски граждани трябва да извърши специален радикална терапия.
Когато филариаза и диетилкарбамазин wuchereriasis Brug се прилага в първите 3 дни до 1 мг / кг, 2-3 пъти на ден, в следващите 4 дни - 2 мг / кг 3 пъти дневно в продължение на 14-20 минути на ден или 3 мг / кг 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици - 4 мг / кг, 3 пъти на ден. Бебетата не предписват повече от 2 мг / кг в продължение на 10 дни. Курсът на лечение може да се повтори. Когато онкосерсиазис диетилкарбамазин поеме 0.1 0.2 мг / кг на ден за
2-3 седмици в даден момент с глюкокортикоиди и антихистамини лекарства мината. Когато се прилага при мъжете Loiasis, диетилкарбамазин 4 грама на ден, жените - 0.3 гр за 14-20 дни. Лечението започва с малки дози от лекарството.
Сурамин се прилага под формата на 10% разтвор в дестилирана вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Първият ден на проучване приложената доза - 1 мл (0.1 г), последващите инжекции са 1 пъти седмично в доза от 10 мл (1 г продукт). Курсът на лечение се състои от 5-6 инжекции, с изключение на съдебен процес. После посочи dietilkarbama- списание на 0.2-0.25 грама на ден в продължение на 10 дни.
Лекарството е противопоказано за бъбрек, сърдечно-съдовата система.
Предотвратяване. дейностите за предотвратяване на Filariases включват:
1) откриване и лечение на филариаза, упражнения хемопревенция;
2) на управлението на вектора и защитата на хората от техните атаки;
3) провеждане на здравно образование сред населението в риск от инфекция.
Диетилкарбамазин използва за хемопревенция на 0,2 г 2 пъти дневно в продължение на 3 дни.
Лица с история на филариатоза са на диспансера най-малко 3 години.
На огнища на нашествия устойчиви инсектицид третира жилища да потискат крилати вектори и техните разплод места - ларвициди.
Фиг. епидемиология филариатоза
Свързани статии