Клиника и диагностика на шизофрения

Основните симптоми на шизофрения.
• «Madness сплит" skhizis, пациентите живеят в възприятие сплит, характерни за аутизъм, и "I" структура разстройство
• Симптоми opisyvaetsyasraznyhtochekzreniya, по-например, има разделение между "базово допълнителни" симптоми и "1-2-ранг"
Важно. Заблуди и халюцинации не са патогномонични симптоми на шизофрения. Има форми на шизофрения без това продуктивни симптоми, но близо 80% от случаите, най-малко веднъж по време на болестта, да се появят симптомите на делириум.

• Положителни симптоми: на първо място, налудности и халюцинации
• Негативните симптоми: на първо място, липсата на стимули / мотиви и бедност / сплескване на афекта

Симптомите на шизофренията, съгласно класификацията и E.BIeuler K.Schneider

E.BIeuler
I. Основни симптоми. смущения в емоционална сфера,
формалното мислене (предимно paratimiya, амбивалентност, объркване и промени в смисъл)
и "нарушаване на субективното възприятие за себе си" (деперсонализация)

II. Допълнителни симптоми.
- халюцинации
- делир
- Кататоничен явление и сътр.

II. Симптомите на 2-ри ранг.
Халюцинации различни видове: акустични, оптични, обонятелни
пристъпи на делириум
strangalesthesia
афективно разстройство
Безпомощност и сътр.

Ключови симптоми на шизофрения - заблуди

- халюцинации.
а) слухови халюцинации, особено наложително глас, което води диалог, са най-често халюцинацията в шизофрения
б) халюцинации друг тип: началното / прост звук, оптичен, обоняние, вкусови, висцерална халюцинации произношение на глас (глас) и др собствените си мисли.

- нарушения на структурата "I".
а) обезличаване: размити граници между собствената си "Аз" и света
б) дереализация: отчуждение от външния свят
в) излагане на влиянието на някой друг
ж) за инстилация мисли
г) въздействието на "двустранно" - живота на пациентите в два свята: реалното и фикционалното, делириум
д) Аутизъм: пълно оттегляне от външния свят

- формални нарушения в мисленето. обикновено:
а) минимално разсейване на мисълта: загубване на връзката мисли, докато "словесна каша"
б) заключване: внезапно прекъсване на мислите
в) неологизми: създаването на нови думи
ж) смесване (заразяване): сливане хетерогенни концепции обстоятелства
г) paralogika
д) символично мислене: замяната на оригиналните концепции на символиката
ж) особености: мисленето се свежда до някои очевидни и ясни идеи

- кататонична шизофрения симптоми.
а) в кататония ступор: обездвижване на Съзнателното
б) възможно изтръпване (липса на вербална израз) и каталепсия (спаси определените телесни пози)
в) кататонична възбуждане: силно безпокойство частично стереотипни моторни процеси, вика, гримаси и т.н. до гърчове възбуждане (raptusa)
г) негативизъм: исканията на опозицията, замяната им с обратна реакция
д) за автоматично изпълнение на поръчките: автоматично изпълнение на изискванията
д) ехолалия: автоматично повторение на казаното от други
ж) echopraxia: автоматична имитация
з) моторни стереотипни: безсмислени ритмични движения (разклащането, grimasnichestvo)
и) стереотипни позиция на тялото (стойка): запазване на определени позиции на тялото (пози)
а) verbigeration: безсмислено повторение на думи, изречения или звукови асоциации

Диагностични критерии за шизофрения

• Диагнозата се извършва чрез различни диагностични критерии (присъствието на делюзии и халюцинации не е определяща), например, чрез Мюнхен диагностичен списък (MDCL) за шизофрения (диагностицирани от DSM-IV-TR)
• нови диагностични системи определен минимален определя от продължителността на шизофрения: ICD-10 е на 4 седмици. в DSM-IV е 6 седмици.
• оценъчна скала: БДВО, PANSS
• Трябва да бъде изискване за физически и неврологични прегледи, основни лабораторни изследвания, когато има съмнение - Скрининг на наркотици, ХИВ и сифилис тест
• Ако подозирате, че органичен разстройство Препоръчва CT или MRI изследване
• Невропсихологични тестване: необходимо е да се вземе предвид, че е важно за прогнозата и хода на когнитивните функционални нарушения; тихичнирезултати

Диференциална диагностика на шизофрения

• Най-важното - за изключване на мозъчни нарушения (органичен психоза): енцефалит, мозъчни тумори, мозъчно-съдова болест, увреждане на мозъка, епилепсия, ендокринопатии, токсични ефекти (лекарства, лекарства) и други.
• мания, психотична депресия
• заболявания със симптоми на шизофрения (не отговарят на критериите за времето)
• личностни разстройства (шизотипно, граничен, шизоидно или параноично разстройство на личността)
• Сред изключени соматични заболявания, особено на метаболитни разстройства, разстройства автоимунни система и щитовидната жлеза

Важно. Шизофрения - диагнозата, която е направена от изключенията!