1. Концепцията и основните причини за психично заболяване.
2. Характеристики на етапи психично заболяване.
3. Симптомите и синдроми на психично заболяване.
4. класификация на психичните разстройства.
Психичното заболяване - резултат от сложни нарушения в различните системи на човешкото тяло, с начално увреждане на мозъка. С други думи, душевна болест - специално човешка форма патология, което ограничава неговата свобода на действие. Психични разстройства - задължителен атрибут (предвестник) психично заболяване, което се основава на нарушение на функциите на психическо отражение в човешкото мозъчната кора на външния и вътрешен свят. Причините за психични заболявания са многобройни: патологична наследственост (свързани с хромозомни аномалии); наследствено предразположение влияе от различни други фактори (един или два болестни роднини); въздействие върху организма на вредни вещества, които имат отрицателно въздействие върху развитието на мозъка на плода в утробата (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици и прекурсори); остри и хронични отравяния, инфекциозни заболявания, които могат да действат на мозъка, или директно, или косвено; самостоятелно отравяне организъм нарушена метаболитни продукти (endointoxication); травматично увреждане на мозъка, който може да бъде последица от лошо движение в кората на главния мозък (внезапно, остро, шок, или удължено, хронична); тежка психологическа травма, причинена от непосредствена заплаха за живота и здравето на болните, или негови роднини.
По този начин, за появата и развитието на заболяване нужда умствено за външните и вътрешните фактори, които, в зависимост от обстоятелствата определи механизма на поява на психични разстройства (отслабване на тялото поради соматични заболявания, остро или хронично отравяне, немедицинска употреба на наркотици принудени безсъние и психични смущения).
Редица психични заболявания се развива бързо и завършва в пълно възстановяване, а други - са дълги над и растежа на психични разстройства. Хронични заболявания може да продължава без прекъсване с постоянно нарастване на психичното дефект или да се прояви под формата на атаки, които се редуват със състоянието за подобряване на умствените функции (ремисия). И периоди подобрение може да варира от няколко седмици до няколко години. Ето защо, за назначаване на POC към експерт психиатър препоръчително да повдига въпроси, които не се отнасят единствено до оценка на естеството на болезнени прояви на ума по време на извършването на престъпление по този въпрос, в периода на разследване или проверка, но също така и препоръки за прилагането на принудителни мерки за сигурност и лечение. Необходимо е също така да се получи информация за историята на пациента: наличието на психични разстройства и индивидуални психологически особености на личността на този въпрос, родители и роднини му; развитието на темата на различна възраст, промяна на неговите черти на характера, хобита, интереси; характеристики на семейния живот и така нататък. н.
За болести имащи дълъг развитието, характеризиращ се с множество етапи, представляващи общ механизъм на болестта:
Етап 1: "предвестници болест" (наличие на симптоми, които са общи за различни заболявания: главоболие, нарушения на съня, чувство на неразположение, болки в ставите, метаболитни нарушения, тревожност, раздразнителност, намален умствен капацитет, и т.н. ...);
Втори етап: "дебют заболяване" (вид на симптоми, характерни за дадено заболяване: илюзии, халюцинации, реч и моторно задвижване, и др ...);
3-ти етап на "цялостна картина на заболяването" (ярки знаци закономерности на психични разстройства).
Естеството на увреждане на нервната система, да ни позволи да съди определени външни признаци на психично заболяване - симптомите. Основните от тях са: илюзии, халюцинации, синестезия (чувствителността на нарушението), повишена (намаляват) двигателната активност, намаляват интелектуалната функция на психиката, супер идеи, халюцинации, фантазии, компулсивно и импулсивен състояние, деперсонализация, дереализация, нарушения на паметта и мисленето. Въпреки тяхното богатство, разнообразие, изменчивост и обратимост, всички симптоми могат да бъдат разделени на два типа: соматични и неврологични.
Признаци на физически симптоми. лошо кръвоснабдяване на върховете на пръстите на ръцете и краката; заболявания на храносмилателната система; ендокринни жлези, разстройство на функциите на отделни органи и сърдечно-съдовата система като цяло. Например, нарушена автономни системи в психиатрични разстройства се характеризират с прекомерно потене, частични цианотични краища, изкривени съдови реакции към външни дразнители.
Неврологични симптоми са по-информативни. По този начин, в нормалните човешки очи учениците, така и същ размер, имате правилния периферна форма, реагира според законите на конвергенция на фиксирана оглед на близки или далечни обекти, а под влиянието на светлина последователно стесни настаняване според правилото. Когато психично заболяване, тези пропорции могат да бъдат нарушени, а учениците са слаби или не реагират на светлина. За някои заболявания на нервната система, характеризираща се с страбизъм, ограничено движение на очите или ритмично потрепване. Поражението на нервната система се проявява и в неравни рефлекси от дясната или лявата страна на тялото (тяхната прекомерна печалба или загуба). Ако външните дразнители се възприемат остро и болезнено, говорим за повишена чувствителност, но ако обратното - пълна загуба на чувствителност. Разстройство на двигателната функция проявява в пълна загуба на движение (ход), частични движения увреждания (пареза) или неволни движения под формата на напрежение дълга и намаляване на напрежението на мускулите и мускулна релаксация променят (конвулсии). Възможни нарушения на координацията и плавни движения, загуба на способността да произвежда комплексни действия (да пишат, за да запалят газова печка и т.н.). говорни нарушения се проявяват под формата на афазия (пациент реч недоразумение, адресирано до него и възприемането на думи като безсмислени звуци, невъзможност да се припомнят думите, обозначаващи предмети). разстройство на паметта: амнезия - произволна загуба на паметта само в разбирането пациенти, на които речта си. Мисъл разстройство: Увеличение (намаление) на броя на непрекъсната връзка, които са комбинирани с повърхностни изводи на базата на случайни връзки (повтарящи преценки); набор от думи, несвързани смисъл и граматика; безкрайно дълго запазване на същите асоциации, които не позволяват появата на нови такива; заместване ясни отговори продължителни (стерилни аргументи); надмощие в съзнанието на ограничен брой мисли.
Въпреки това, за диагностициране на симптомите психично заболяване не е достатъчно знания. Правилното диагностициране на психично разстройство допринася за изучаването на комбинация от симптоми, които имат законни вътрешна комуникация - синдроми.
- невротична (промяна на възбуждане и инхибиране проявява раздразнителност, умора, нестабилност на настроението, загуба на самоконтрол, откриване на неизправности, кисел, сълзливост поради дреболии и други подобни);
- маниакална (мания: весел, гняв, объркване, еуфория, Мория: глупост, клоунадата, глупави плоски шеги);
- депресивно (вялост, сънливост, сълзливост, раздразнителност, оплаквания от болезнени усещания в гърдите, корема, приписвайки си виновни за глобалните катаклизми, сарказъм);
- истеричен (насилствена промяна на чувствата, преувеличено емоционално значение на актуалните събития, повишена внушаемост и желанието да самозалъгване);
- интелектуално-психическо (дълбоко нарушение на критически подходи при оценката на реалните събития и обстоятелства, елементите на деменция, разстройство на интелектуалната дейност, обединени с намаляване на функцията на мислене).
- gallyutsionarno-халюцинации (база - халюцинации и заблуди);
- синдром на моторни нарушения (кататонична състояние и синдром на психичното avtomaptizma);
- изумление (изчерпване на умствената дейност, съчетана с появата на зрителни халюцинации);
- гърчове (епилепсия и истерия).
Принципи на класификация на психични заболявания в продължение на дълъг период от време в историята на психиатрията е претърпял значителна еволюция. В ранните етапи като основа на класификация на психичните разстройства е бил пуснат syndromological принцип, че с развитието на психиатрията допълнена описание на характеристиките на динамиката на отделните психопатологични състояния. След това, в много страни са имали своя собствена национална класификация на психичните разстройства на екзогенни (екзо - външен) или чрез ендогенен (ендо - вътре) механизмите на болестта.
От голямо значение в класирането и да се осигури единен оценка на психично заболяване изигра Световната здравна организация (СЗО). Международна класификация на болестите (МКБ) са приготвени с негово участие.
Modern ICD-10 (Международна класификация на болестите Десети контрол) се състои от 10 блока, всеки от които включва психично заболяване, варианти на тези заболявания и психиатрични синдроми. Предимствата на тази класификация е, че то допринася за равномерното диагностика на психичните разстройства и осигурява по-голяма сравнимост на клинични данни за пациенти с резултатите от научните изследвания.
Списък на диагностични функции от МКБ-10 е както следва:
F0 - органични разстройства, включително соматични, психиатрични (директен или индиректен физическо увреждане на мозъка или токсични фактори);
F1 - поведенчески психични разстройства, дължащи се на злоупотребата с наркотични вещества (алкохол, наркотици и т.н.);
F2 - шизофрения, шизотипно и халюцинации, нарушения;
F3 - афективни (емоционални) разстройства;
F4 - невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства;
F5 - Поведенчески синдроми, свързани с физиологични смущения и физически фактори (хранителни разстройства, съня, сексуална функция);
F6 - зрели личностни разстройства и поведението на възрастни (психопатия, включително нарушение на инстинктите си);
F7 - умствена изостаналост (умствена изостаналост);
F8 - нарушения на психологическото развитие (обикновено при деца);
F9 - поведенчески разстройства, които започват в детството и юношеството.
Въпроси за самоконтрол:
1. Основните причини за психично заболяване.
2. Отличителни черти на симптоми и синдроми.
3. Етапи на психично заболяване.
4. Ключ диагностичен ICD-10 колона.
Тема 6. съдебнопсихиатрична ОЦЕНКА НА ШИЗОФРЕНИЯ,
Свързани статии