Ако попитате Вашия лекар за това дали да се вземат антибиотици в пиелонефрит, отговорът е прост - "Това трябва да бъде." В противен случай, трябва да се провери хронична форма на заболяването, което ще "живеят в мир в продължение на много години."

Има голям брой на антибиотици, които са означени в пиелонефрит, но всяка група има ограничен спектър на ефективност срещу бактерии, и странични ефекти, обаче е възможно само оптимален подбор на лекарството след откриване на агент от урина култура, и определяне на неговата антибиотична чувствителност.

Въпреки това, за извършване на този тест отнема много време (2-3 седмици), и болестта не чака, така че лекарят трябва да предпише началните етапи на пиелонефрит антибиотици емпирично.

Правилник за антибиотици в пиелонефрит

Предпочитание се дава винаги широк антимикробен спектър на действие за вътрешна употреба в неусложнени форми на заболяването. Продължителност на лечението обикновено трае около 2 седмици, въпреки че патологията преди симптоми изчезват. След този период на ръцете вече имаме резултатите от антибиограма, така че ако използването на лекарството не донесе положителен ефект, по-нататъшното лечение се извършва съзнателно от гледна точка на чувствителността на микроорганизма към лекарството.

В класическите патологични случаи симптомите изчезват в рамките на 5-7 дни, но отсъствието им не показва пълното унищожаване на патогенните микроорганизми, и на пациента, който за първи път с диагноза пиелонефрит, изисква период анти-третиране на 1-2 години.

Ако антибиотици са повече от 2 седмици, тези противогъбични и пробиотици (да възстанови нормалната чревна микробна среда) трябва да се добавят.

Емпирична антибиотично лечение на пиелонефрит

Емпирично лечение на пиелонефрит започва с дестинация групата на антимикробни средства с точката на прилагане в областта на пикочните пътища: левофлоксацин, флуорохинолони "Biseptolum" ципрофлоксацин. Други лекарства се използват само когато пациентът има алергия към посочените по-горе групи или мъртви патогени към тях.

Остра пиелонефрит изисква прилагане на парентерални форми на антибиотици. Флуорохинолонови използвани за тази цел tavanik в доза 250-500 мг на ден в комбинация с бета-лактами. Няколко рядко се използва вместо ципрофлоксацин: цефазолин интрамускулно (1 мг 3 пъти на ден), цефтриаксон интрамускулно (2 грама на ден), cilastin (0.5 д, 3 пъти на ден), amoksatsillin (0.5 д, 3 пъти на ден).

Трябва да се отбележи, че аминогликозид нефротоксичност група ototoksichnostyu и следователно за лечение на контрол на бъбречната функция се изисква незабавно да затвори антибактериално лекарство или намали дозата. Пиелонефрит на популярни аминогликозиди: гентамицин и tobramin (стар поколение).

От новото поколение трябва да се отбележи нетилмицин. с намалена токсичност. Аминогликозидите са определени първоначално по-високи дози (до 2.5 -3 мг на килограм на ден), но след няколко дни те са сведени до подкрепа.

Съвременните тетрациклини (doksibene, доксициклин) също са ефективни при лечението на пиелонефрит, но още повече в техния произход разглеждали макролиди (rulid, Summamed), който може да се 1 таблетка на ден за постигане на ефективни концентрации в кръвта.

В хроничен пиелонефрит в ремисия предпише антибиотици непрактично поради бактерии са особено защитна форма. По това време, извършване на превантивни мерки, насочени към намаляване на честотата на обострянията на заболяването: билкови лекарства, физиотерапия.

Някои лекари се препоръчва да отнеме антибиотици заболяване с висока активност срещу Ешерихия коли, ентерококи, които са най-честите причинители на бъбречна патология. Аминопеницилините (ампицилин и амоксицилин) също са ефективни срещу Proteus, но тяхната широка употреба е ограничена разрушаване на структурата на ензими бета-лактамази, които произвеждат описаните по-горе микроорганизми.

Изследователските институти не препоръчват да ги приемате, тъй като има много резистентни щамове на E.coli. В краен случай, може да се използва сигурни пеницилини (сулбактам, амоксицилин + клавуланат) за емпирично лечение на пиелонефрит.

Лечение на сложно пиелонефрит с антибиотици

Сложни пиелонефрит изисква комбинирано използване на антибиотици. За тези цели karoboksipenitsilliny (тикарцилин, карбеницилин). Тяхното приложение генерира голям вторична резистентност, така че лекарства, комбинирани с антипсевдомонална пеницилин или бета-лактамазни инхибитори (клавуланова киселина, тикарцилин, тазобактам).

Трябва да се отбележи, че от съществено значение изборът на антибактериални медикаменти, има не само от вида на патоген, но също така и на киселинността на урината. Ако рН по-малко от 5.5, тогава съществува нарастваща активност на макролиди, цефалоспорини, аминогликозиди, макролиди, сулфонамиди.

Ако пациентът има хронична бъбречна недостатъчност, ограничена антибиотици лекарства, които се метаболизират в черния дроб: доксициклин, еритромицин, хлорамфеникол, азитромицин, цефаклор. Да не се използва нитрофураните, тетрациклин и сътрудничество trimaksozol. Когато това заболяване се увеличава времето освобождаване на половината от дозата на ломефлоксацин и офлоксацин.

Възрастните хора аминогликозиди се използват по-малко често, както в терапия фон диуретик често имат токсичен ефект върху бъбреците. Той се усилва чрез едновременно комбинация от лекарства с цефалоспорини.

По този начин, отговаряйки на въпроса как да се вземат антибиотици в пиелонефрит трудно да се даде добри съвети за пациентите. Всеки пациент е различен и антибиотици са от компетенцията на лекаря. Само че той ще бъде в състояние да се вземат предвид много фактори, съпътстващи заболявания, и да изберете най-добрия продукт за вас.

Свързани статии

• Кои антибиотици, за да се вземат в пиелонефрит - антибиотици за пиелонефрит при деца - лекарства

• Вестник дъх на земята - лечение на миома мога да предприема, регулон с миома