Какви са аномалиите на мека родовия канал там?
Аномалии на мека раждане канал може също така да служат като бариери за преминаването на плода по време на раждане чрез вагинално раждане.
Класификация на меки аномалии родовия канал предвижда разделяне на тяхната етиология (вродени и придобити) и локализация (вулварен пръстен, вагината, шийката на матката).
Аномалии вулварен пръстен и брак
Твърдостта на вулвата пръстен е по-често в раждали жени възраст. В процеса на доставка, често е необходимо да се прибегне до perineo- или епизиотомия. Белези в областта на химена или нейното опазване (без дефлорация) по време на раждане може да предизвика големи пропуски родовия канал. Когато тази аномалия мека раждане канал показва deflowering (при запазване на химен) с прекъсвания или кръстовидни разрез белег образувания по време на раждане.
Вродена или придобита стеноза и атрезия на вагината
Вродена вагинално стеноза поради наличието на един или повече от неговите странични стени с един или множество отвори, както и вродени форма нишки между вагиналните стени. На вродени аномалии на мека раждане канал може да се отбележи надлъжни прегради (пълни и непълни), удвояване на влагалището.
Придобитата вагинално стеноза - в резултат на възпалителни процеси и вагинално okolovlagalischnoy влакна и сортира в резултат на нараняване (обща, работещи и др.).
вагинални атрезия често се комбинират с стеноза и по-често са придобити патология в резултат на хирургични интервенции.
жени доставка с вагинален стеноза и атрезия може вагинално и цезарово сечение. Тънки еластични бариери и други субекти във влагалището преди доставката или дори когато те могат да се дисектира и не са значителна пречка при раждане чрез вагинално раждане. Дебела масивна образуване на стенози и вагинална атрезия е индикация за секцио операция доставка.
Белези и на шийката на матката скованост
Патологичните промени в шийката на матката, предотвратяване разкриването на цервикалния канал и преминаване през него на главата на плода - аномалии меките родовия канал са резултат от всички видове операции, направени във връзка с раждането травма, хиперпластични и дистрофични изменения в шийката на матката (конци паузи, цервикален ампутация diathermo- и krioekstsiziya). метод доставка в такава патология е избран поотделно във всеки случай.
маточната шийка твърдост - по-функционална концепция.
В края на диагностика на патологични промени в шийката на матката и липсата на подходяща олово внимание на факта, че доставка може да се появи през отвор разкъсани в шийката на матката, който след това се превръща в cervicovaginal фистула. Това може да се случи, ако няма навременна rnyat периферна заварка на шийката на матката, които се използват за лечение на спонтанен аборт.
Акушеро фистули и степен III перинеума сълзи в миналото често са на индикации за цезарово сечение, за да се избегнат тежки травми по време на раждането по вагинален.
Плодове с тегло по-малко от 2500 грама LBW считат, 2500-4000 G - среда (нормално) тегло 4001-5000 G - големи, с тегло 5000 гр - гигантски. Повечето плодове тегло е съществена пречка за раждането. Новородените с голяма маса намира в големи родители (обикновено бащи), когато perenashivanii бременността, метаболитни и ендокринни заболявания при жените (диабет, затлъстяване), в нарушение на диетата на бременни жени (хранителни фактори). Често бебетата с голяма маса, наблюдавана при мултипарна жени. Обикновено, всяка следваща новородено голям прекурсор. Диагноза плодове с голяма телесна маса се основава на данните от проучването, оценката на физическите показатели на родителите, ултразвук и изчисления направени с помощта на специална формула.
Определяне на теглото на плода
Определяне на теглото на плода е най-важният проблем пред акушер-гинеколог, защото без това не е възможно да се създаде оптимален план за управление на труда, за да се предвидят и предотвратят сериозни усложнения и неблагоприятни последствия за раждане. В момента, за да се реши този проблем, предложен много методи:
- метод Bublichenko - тегло на плода е 1/20 от масата на майката;
- И F. Йордания (1950) предложи да се определи масата на плода на базата на измерването в края на бременността или преждевременно раждане коремна обиколка и височина на постоянната долната част на матката над влагалището.
Както поколения преминават с голяма маса на плода?
И за управлението на труда в голяма маса на плода, подобни на тези на тесен таз. Бележки дългогодишен ръководител на входа на малък басейн. Често той остава мобилен при раждането вече е започнало. Раждане дълго, придружени от слабост в работната сила, както и кръвоизливи в следродовия период. При раждането с голяма маса от родова травма на плода често се наблюдава майката и плода.
Управление на труда с голяма маса на плода вагинално от акушерка изисква постоянно следене на динамиката на труда, фетална напредък през родовия канал, оценява неговото състояние. Особено внимание трябва да се проведе за идентифициране на целеви несъответствия клинично наблюдение между размера на плода главата и женските таза (признаци и Vasta Tsangemeystera), изтъняване на долната матката сегмент. В такива случаи на цезаровото сечение е завършва операцията.
При раждането голям или гигантски плодове често усложнения възникват при извеждането рамене. В такива случаи е за употреба, тъй като в рамото дистокия, или дори направи clavicotomy. Усложнения по време на раждане при жени с голяма маса на плода се наблюдават най-вече в случаите, когато това не е навременна диагноза. В съвременните акушерски усложнения за майката и плода по време на раждането големи плодове трябва да бъдат изключени. Хирургично доставка чрез цезарово сечение често се определя рутинно за диагностика на плода с голяма телесна маса, в съчетание с анатомично тесни таз, perenashivanie бременност, заболявания на сърдечно-съдовата система, при раждали жени възраст и други условия.
Свързани статии