Наименование на работа: Изследването на пулса
Специализация: медицински и ветеринарни
Описание: проучване при пациенти със сърдечна особено в патологията на сърдечно-съдовата система има диагностична стойност на оценката на сърдечната функция състояние на периферните съдове. Произходът на артериална пулс артериална импулс се дължи на цикличен активност на сърцето.
Размер на файла: 637.5 KB
изтеглен на работа: 17 души.
сърце проучване
Pulse (pulsus) # 150; ритмични, резки вибрации съдове стени, произтичащи от изтласкване на кръв от сърцето на артериална об солна система.
Едно проучване при пациенти със сърдечна честота, особено в себе р dechno-съдовата система патология, има диагностична стойност на оценката на сърдечната функция, периферно съдово състояние.
пулс # 150; Това периодично колебание съдов обем, свързан с г и Namiki им кръвоснабдяване и налягане в него по време на сърдечна чи да ла.
Разграничаване артериална, венозна, капилярна импулс.
артериална импулс произход е свързана със сърцето циклични фигури Nosta S. Систолично кръвен обем се изхвърля в аортата, Пръстен опън и Vaeth първоначалната си част и увеличаване на налягането в него, което намалява по време на диастола. колебания на налягането са разпределени около аорта и crushi dyaschim артерии от него под формата на вълни, опън и удължават стените на артериите и официални съответно пулсиращи промените в налягането. В пулсиращ естеството на покупките и насърчаване на кръв през артериите: ускоряване на притока на кръв през систола и забавя по време на диастола. Амплитудата на колебание и формата на пулсовата вълна се променя, тъй като право на движение от центъра към периферията. Линейна скорост на поток постепенно намалява поради съпротивление на потока кръв, което увеличава в та д повторно намаляване на артериалното диаметър.
В пулсиращ характер на притока на кръв е важна за регулирането на кръвообращението като цяло. Честотата и амплитуда на пулсации ефект върху тонуса чрез директно механично действие върху гладката мускулатура на съдовата стена и чрез аферентни импулси от baroretsepto р ПРАВИТЕЛСТВЕНИ зони.
Методи за изследване импулс: инспекция, палпация.
При здрави хора, по отношение на физическата почивка, проверка не трябва да nificant информация за естеството на пулса.
В лица астеничен физика може да се забелязва пулсации с г-н ПРАВИТЕЛСТВЕНИ артерии и прехвърли пулсация в шийната ямка.
Пулсът на сънната артерия и периферна артериална болест често става видима при здрави хора по време на тренировка, вълнение.
Определена по време на инспекция пулса на сънната и периферните артерии с аортна клапа недостатъчност, треска, анемия, tireotoks и кози.
Основният метод на изследването е артериалната пулса падна patsiya ите. артерия палпация да определят и характеризират водачите пътека от качествата на пулса.
- една и съща (еднакъв) пулса на двете ръце;
- ритмичен импулс;
- честота;
- състояние на еластичност на съдовата стена;
- пълнене импулс;
- импулс на напрежение;
- пулс дефицит.
определяне места импулс: радиалната артерия, каротидна артерия, на временната артерия, артерията в задната част на крака и други артерии на долната конски Nosta часа.
каротидна артерия е добре палпира на вътрешния ръб на гръдноключичносисовиден мускул на нивото на горния ръб на хрущяла на щитовидната жлеза. Pulse в каротидната артерия се изследва за бо доказателства в подкрепа на присъствието на сърдечната дейност в терминал състояние и PAC са- и оценка на ефективността на реанимация.
Радиалната пулса се определя на предмишницата, в основата на палеца. В този момент, радиалната артерия е neposre г stvennoj под кожата (и така нататък може лесно да се извлекат кораба до подлежащата кост, което улеснява определяне свойствата на импулсни) между styloid на радиуса и радиалната вътрешна мускул. Оценка на качествата на пулса на радиалната артерия дава лекар информацията показателно за Tarte г сърце.
- Единство (еднаквост) пулса на двете ръце.
За да се палпира радиалния пулс. палецът се поставя върху задната повърхност на ръката и предмишницата, а останалите пръсти # 150; Факт е обаче, на сто метра, където артерията минава. На артерия е най-добре да се прилага 2-3 пръста (един пръст е трудно да се намери и да се определят пулса на артерията и на характеристика).
Дясната ръка на лекар на пациента винаги отнема лявата си ръка и наляво # 150; дясната си ръка.
Палпация на пулса започва с пулса на изследвания в областта на двете ръце (фиг. 5.5.1.).
Нормалната импулс задоволителна пълнене. В същото чувство и впечатление etsya меките тъкани на пръст, без да го повдигнете.
Пълен пулс (r.plenus) # 150; е налице колебание на целия пръст напипва.
Пълен импулс се появява в спортисти по време на спортни комп четения на I, при упражняване.
Празен импулс (r.inanis) # 150; повдигане на стената на съда не причинява чувство д Ния депресии меките тъкани осезаем пръст.
Пълнене на пулса намалява с намаляване на изхвърлянето на сърцето (лява вентрикуларна недостатъчност), намаляване на обема на циркулиращата кръв кипене w (загуба на кръв).
Празен импулс се среща в хипотония, остра сърдечна # 150; съдова недостатъчност (колапс, кардиогенен шок), аортна стеноза.
импулс на напрежение зависи от големината на систоличното артериално налягане и и съдовия тонус.
Степента на пулса напрежение се съди по силата, която е необходима, за да изтръгне артерията на пълно спиране на пулсация.
За да се определи втория напрежение пулса # 150; трето - четвъртия пръст напипва ръце изстискване на артерията до приключване на пулса, тъй като ТА .. (Фигура 5.5.5.)
Ris.5.5.5.Opredelenie импулс на напрежение
Обикновено задоволителен импулс на напрежение. Пулсация udae т Xia потиска чрез прилагане на определена сила.
Твърди импулс (r.durus) # 150; запазване артерия пулсация със силна компресия на него.
Твърди импулс се среща в хипертония, ateroskl д роза артерии.
Soft импулс (r.mollis) # 150; Тя изисква минимални усилия за огнище Леня импулс.
Soft импулс настъпва при хипотония, остро кървене, т- т ОБЩИ стеноза, митрална регургитация, аортна стеноза.
Осезаем стойността оценка на пулса е много трудно, и следователно от него индиректно съдени въз основа на общия пълнене и н оценка и конюгация пулсовата крива.
Той поведе по ранг и пулс влияят върху налягането на пулса и запълването на артериите.
Най-голям се отличават:
голям импулс (r.magnus) # 150; добро запълване импулс и п и конюгиране;
малък импулс (r.parvus) # 150; импулса малък пълнене и напрежение д Ния;
влакнест импулс (r.filiformis) # 150; едва осезаем малък от мен и г lish пулс.
Голям импулс се появява към засилване на работата на сърцето (аортна клапа и недостатъчната точност, тиреотоксикоза, треска). При тези условия се niyah увеличава ударния обем и честота на колебанията на налягането в р terii или намалява тонуса на артериалната стена.
Малък импулс се появява с намаляване на инсулт обем на лявата камера, намаляване на налягането на пулса. Това може да се случи, когато има препятствие, разположен между центъра и периферните артерии # 150; стеноза или аортна аневризма.
Влакнести импулс се случва, когато голяма загуба на кръв, остра циркулаторна недостатъчност (колапс), застойна сърдечна недостатъчност (кардиогенен шок).
Pulse форма се определя от sphygmograms това зависи от скоростта и ритъма на възхода и падението на пулсовата вълна.
Формата на импулса се отличават:
Rapid пулс - скокове, бърз растеж, може да бъде резултат от повишена ударния обем на лявата камера (аортна клапа недостатъчност, хипертиреоидизъм, анемия, треска), ненормално бързо изхвърляне на кръв (отворен дуктус артериозус, артериовенозна фистула).
Бавно пулс се характеризира с продължително повишение и намалява и вълната на пулса се случва по време бавно пълнене на артериите (аортна стеноза, митрална стеноза).
Intercadence се състои от две систолното върхове, защото основният импулс вълна последван от нов, сякаш втората (dicrotic вълна) в сила, те са само един сърцето. Втората вълна на импулса, причинени от отражението на кръв в периферните области на артериите и повече, по-ниската тонуса на артериалната стена. Intercadence доказателства за падане на периферните артерии тон като същевременно се поддържа съкратителната функция на миокарда (тежка инфекция, колапс). Установено е също така при дилатативна кардиомиопатия, аортна недостатъчност с много малък обем инсулт.
Венозна импулс отразява колебание количество вени Получената систола и диастола на дясното предсърдие и камера, при ускоряване и забавяне на изтичане на кръв от вените на дясното предсърдие (съответно spadenie подуване и вени).
Венозна импулс се открива и оценени от инспекция, палпацията и венография.
венозен пулс проучване се провежда върху вените на шията, винаги в същото време проучване на пулса на сънната артерия.
Обикновено има едва видими и осезаеми почти пръстите пулсираха.
Pravopredserdny или отрицателен импулс венозна # 150; ОК издут югуларната вена предхожда пулсовата вълна в сънната артерия.
Право на сърцето, положителен венозен пулс става, когато трикуспидалната клапа. Тъй като има дефект на трикуспидалната клапа регургитация от дясната камера в дясното предсърдие и вените.
Такова венозен пулс се характеризира със значително подуване на югуларни вени едновременно с повишаването на вълната на пулса на сънната артерия. Ако в същото време да натиснете надолу, югуларната вена в средата, в долната част на нея продължава да пулсира. По-точно представяне на Вен пулс може да бъде получена от phlebogram.
Чрез капилярна разбере импулса периодично зачервяване (фаза на систола) и бланширане (в диастола фаза) на нокътното легло под лек натиск върху ръба на нокътно фаланга (ris.5.5.6).
Търсене използване на "като" в поезията на Тютчев и изготвянето контекста на речника. Идентифициране на семантични свойства "като че ли" в някои текстове Tiutchev. Откриването на общи закономерности (модели) във функционирането на "като че ли. Сравнение на "като че ли" синоним на блоковете, за да се установят приликите и разликите в тяхното функциониране.
Свързани статии