Помощни вещества: лактоза, микрокристална целулоза, повидон K30, талк, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, колоидален силициев диоксид (Aerosil), натриев захарин, аромат "American крем" DC 129.
4 бр. - лентите (1), - картонените кутии.
Фармакологични ефекти
Флуконазол, триазолово противогъбично средство е селективен инхибитор на синтеза на стерол в гъбичните клетки, показва активност срещу инфекции, причинени от: Candida SPP. включително генерализирани Candida, Cryptococcus neoformans, включително вътречерепни инфекции, Microsporum SPP. Trychoptyton SPP. Blastomyces дермати, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.
Флуконазол има висока специфичност за гъбични ензими зависи цитохром Р - 450.
Фармакокинетика
След перорално приложение, флуконазол се абсорбира добре, бионаличността на общо - 90%. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбция на лекарството, когато се приема орално. плазмена концентрация достига пик след 0.5-1.5 часа след приложение на флуконазол гладно и Т1 / 2 е около 30 часа. Концентрацията в плазмата е пропорционално на дозата. 90% от равновесните концентрации се достигат в 4-5-ия ден след започване на терапия (за множествена доза препарат 1 път / ден).
Протеин свързващ - ниски (11-12%). Флуконазол прониква добре във всички телесни течности.
Лекарството се отделя главно бъбреците; около 80% от инжектираната доза открива в урината в немодифицирана форма. Флуконазол клирънс е правопропорционален на креатининовия клирънс. бяха открити циркулиращи метаболити.
Показания
- криптококоза, включително криптококовите менингит и инфекции на други места (например, бял дроб, кожа), включително: при пациенти с нормална имунна реакция и пациенти със СПИН, реципиенти на трансплантирани органи и пациенти с други форми на имунна недостатъчност; поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив на криптококоза при пациенти със СПИН;
- генерализирана кандидоза включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивни Candida инфекции, като инфекции на перитонеума, ендокарда, очите, дихателната и пикочните пътища, включително при пациенти със злокачествени заболявания, които са в интензивните отделения и получаващи цитотоксична или имуносупресивни средства, както и при пациенти с други фактори, предразполагащи към развитието на кандидоза;
- кандидоза лигавиците, включително лигавиците на устната кухина и фаринкса, хранопровода, неинвазивни бронхопулмонални инфекции кандидурия, кожно-лигавични и хроничен атрофичен орална кандидоза (свързана с носещи протези), включително: при пациенти с нормална и потисната имунна функция; предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН;
- генитална кандидоза; остра или рецидивираща вагинална кандидоза; профилактика за намаляване на честотата на пристъпите вагинална кандидоза (3 или повече епизода в годината); Candida баланит;
- предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти със злокачествени заболявания, които са предразположени към такива инфекции в резултат на цитотоксична химиотерапия или лъчетерапия;
- кожни микози, включително кел педис, орган, слабините, питириазис лишей, онихомикоза и кожни кандидозни инфекции;
- дълбоки ендемични микози при пациенти с нормална имунитет, кокцидиоидомикоза паракокцидиомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза.
режим на дозиране
Употреба при възрастни
В криптококов менингит и криптококовите инфекции на други места на първия ден обикновено се прилага 400 мг и лечение след това продължава в доза 200-400 мг 1 път / ден. Продължителност на лечението криптококов инфекция зависи от присъствието на клинични и микологичен ефект; в криптококов менингит лечение обикновено се продължи най-малко 6-8 седмици.
Препоръчителната доза за превенция futsisa рецидив на криптококов менингит при пациенти със СПИН 200 мг / ден.
Когато кандидемия, дисеминирана кандидоза и други инвазивни Candida инфекции доза е обикновено 400 мг до 1 ден, последвано от 200 мг / ден. В зависимост от тежестта на клиничния ефект, дозата може да бъде увеличена до 400 мг / ден.
Продължителността на лечението зависи от клиничния и микологичен ефект.
Когато орофарингеална в първия ден на лекарството обикновено се предписва на 200 мг след 100mg продължава от веднъж дневно. Лечението продължава 2 седмици, за да се намали вероятността от рецидив. В атрофична орална кандидоза, свързана с носещи протези, лекарството обикновено се прилага в доза от 50 мг 1 път / ден за 14 дни в комбинация с местни антисептични средства за лечение на протеза.
В други Candida инфекции на лигавиците (с изключение на генитално кандидоза см. По-долу), например, езофагит, неинвазивни бронхопулмонални инфекции кандидурия кожата кандидоза обикновено ефективна доза е 50-100 мг / ден, когато продължителността на лечението 14-30 дни.
За да се предотврати повторна поява на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН, след завършване на пълния курс на първична терапия Futsis може да бъде определен при 150 мг 1 път / седмица.
Вагинална кандидоза Futsis прилага единична орална доза от 150 мг. За предпазване от вагинална кандидоза лекарство може да се използва в доза от 150 мг 1 път / месец. Продължителност на лечението се определя индивидуално; тя варира от 4 до 12 месеца.
Когато Candida баланит Futsis прилага веднъж при доза от 150 мг орално.
Когато дълбока микоза ендемична може да изисква използване на лекарството в доза 200-400 мг / ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
Употреба при деца
Както и при други инфекции при възрастни, продължителността на лечението зависи от клиничния и микологичен ефект.
За предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти със злокачествени тумори, които имат риск от инфекция, свързана с неутропения, който се развива в резултат на цитотоксична химиотерапия или лъчева терапия, лекарството се предписва на 3-12 мг / кг / ден, в зависимост от тежестта и продължителността на съхранение-индуцирана неутропения.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
При липса на признаци на бъбречна недостатъчност лекарство се прилага в конвенционална доза. Пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс <50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже.
Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност
За прилагането на единична промяна на дозата е необходимо. Пациенти с увредена бъбречна функция след многократна употреба на лекарството първоначално трябва да влезе натоварваща доза от 50 мг до 400 мг, последвана от дневна доза (в зависимост от указание) е разположен по следната таблица:
клирънс креатинин (мл / мин)
лекарствени взаимодействия
Флуконазол, докато използването на варфарин, увеличава протромбиново време (12%), и следователно е възможно развитието на кървене (хематом, кървене от носа и стомашно-чревния тракт, хематурия, мелена). При пациенти, получаващи кумаринови антикоагуланти, трябва постоянно да следи протромбиновото време.
Когато се прилага едновременно с азитромицин навътре флуконазол изразено фармакокинетично взаимодействие между двете лекарства не е установен.
Бензодиазепините (кратко действащ) след перорално приложение на мидазолам, флуконазол значително повишава концентрацията на мидазолам и психомоторни ефекти и този ефект е по-ясно изразен след получаване на флуконазол активно, отколкото, когато се прилага интравенозно. Ако е необходимо, съпътстваща терапия с бензодиазепини при пациенти, приемащи флуконазол трябва да се следи с оглед на евентуално намаляване на дозата на бензодиазепин.
При пациенти с бъбречна трансплантация, флуконазол резултати 200 мг / ден при бавно повишаване на концентрацията на циклоспорин. Въпреки това, когато се наблюдава многократно дозиране на флуконазол в доза от 100 мг / ден промени концентрации циклоспорин в пациенти с трансплантация на костен мозък. С едновременното приложение на флуконазол и циклоспорин се препоръчва да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвта.
Многократното приложение на хидрохлоротиазид едновременно с флуконазол Флуконазол повишава плазмената концентрация на 40%. Ефектът от тази тежест не изисква промени в режима на флуконазол доза при пациенти, получаващи едновременно диуретици.
При едновременно използване на комбинирани орални контрацептиви с флуконазол при 50 мг значителен ефект върху нивото на хормоните е установена.
Едновременното приложение на флуконазол и фенитоин може да се придружава от клинично значимо повишаване на концентрацията на фенитоин. Ако е необходимо, едновременното използване на двете лекарства, концентрация фенитоин трябва да се следи и да коригира дозата за осигуряване на терапевтична концентрация в серума.
Едновременното приложение на флуконазол и рифабутин може да увеличи серумните концентрации на последната. При едновременно прилагане на флуконазол и рифабутин случаи увеит са описани. Пациентите, докато получават рифабутин и флуконазол трябва да се наблюдават внимателно.
Пациентите, които приемат едновременно рифампицин, трябва да вземат под внимание възможността за увеличаване на дозата на флуконазол.
Едновременното прилагане на перорален флуконазол и сулфонилуреи води до увеличаване на полуживота сулфонилуреи (хлорпропамид, глибенкламид, толбутамид и глипизид). Пациентите с диабет могат да бъдат причислени към комбинираната употреба на флуконазол и орални сулфанилурейни, но тя трябва да вземат под внимание възможността за хипогликемия.
Едновременното приложение на флуконазол и такролимус повишава серумните концентрации на последната. Случаи на нефротоксичност. Пациентите, получаващи такролимус едновременно и флуконазол трябва да се наблюдават внимателно.
С едновременна употреба на азолови антимикотици и терфенадин може да доведе до сериозни аритмии поради увеличаване на QT интервала. При получаване на флуконазол, 200 мг / ден увеличава QT интервал не е зададен, обаче, използването на флуконазол в дози от 400 мг / ден и по-горе води до значително повишаване на плазмената концентрация на терфенадин. Едновременното приложение на флуконазол в дози от 400 мг / ден или повече е противопоказан с терфенадин. Флуконазол лечение в дози, по-малко от 400 мг / ден в комбинация с терфенадин трябва да се следи внимателно.
Едновременната употреба на флуконазол и теофилин води до повишени серумни концентрации на последния. При определяне флуконазол пациенти, получаващи теофилин във високи дози, е необходимо да се контролира концентрацията на теофилин и, ако е необходимо, лечението съответно.
С едновременното използване на зидовудин с флуконазол, наблюдаван нарастващи концентрации на AZT, което вероятно се дължи на спад в последната метаболизма. Пациентите, получаващи тази комбинация трябва да бъдат наблюдавани, за да определят страничните ефекти на зидовудин.
Едновременното използване на флуконазол с астемизол или други лекарства метаболизма на която системата на цитохром Р450 може да се придружава от повишени серумни концентрации на тези агенти. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Еднократно или многократно приложение на флуконазол
При доза от 50 мг не оказва влияние върху метаболизма на антипирин в тяхното едновременно приемане.
Изброените набор от взаимодействие с множествена флуконазол заявление; взаимодействие с лекарства, в резултат на единична доза от флуконазол не са известни.
Условия за доставка на аптеки
Информация за препаратите, съдържащи се рецепта на този сайт е предназначен само за специалисти. Информацията, съдържаща се в сайта не трябва да се използва от пациенти, за да вземат самостоятелни решения относно заявлението, подадено от наркотици и не може да служи като заместител на консултация с лекар.
Свързани статии