Име: Метопролол (метопролол)
Показания за употреба:
Артериалната хипертония е лека до умерена тежест (монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства), исхемична болест на сърцето, хиперкинетичен сърдечен синдром, нарушения на сърдечния ритъм (синусова тахикардия, вентрикулярна и надкамерни аритмии, включително пароксизмална тахикардия, суправентрикуларна тахикардия, аритмия, сърцебиене и атриална фибрилация, предсърдно тахикардия), хипертрофична кардиомиопатия, пролапс на митралната клапа, инфаркт на миокарда (превенция и лечение), мигрена (предотвратяване), тирета oksikoz (комплексна терапия); лечение на акатизия, причинено от антипсихотични лекарства.
Начин на действие:
Метопролол действа предимно на бета1-адренергичните рецептори на сърцето. Той има ангина пекторис, антихипертензивен и антиаритмично действие. Намалява синусовия възел автоматичност, забавя сърдечната честота, атриовентрикуларен проводимост забавя, намалява контрактилитета на миокарда и възбудимост, сърдечния дебит, инфаркт на потребност от кислород. Той инхибира стимулиращ ефект на катехоламините върху сърцето по време на физическо и психологическо и емоционален стрес.
Антихипертензивният ефект се развива постепенно и да се стабилизира до края на втората седмица на курса местоназначението на продукта. Когато ангина метопролол намалява честотата и тежестта на пристъпите. Нормализиране на сърдечния ритъм по време на тахикардия и предсърдно мъждене. При пациенти, получаващи метопролол в случаи на миокарден инфаркт поради ограничаването и намаляването на миокардна област на риск от фатални аритмии намалява смъртността и възможност за повтаряне на инфаркт на миокарда. Когато се използва във високи терапевтични дози е по-слабо изразен ефект върху гладката мускулатура на бронхите и периферните артерии от неселективни бета-блокери.
Метопролол (метопролол) Дозировка и приложение:
Вътре с храна или веднага след това в храната, таблетките могат да бъдат разделени на две, но не се дъвчат и пият течните дозирани форми с продължително действие - поглъщат цели, не смаже, смачкване (с изключение на метопролол сукцинат и тартарат), не се дъвче. Когато хипертония средна доза - 100-150 мг / ден при 1-2 приемане, когато е необходимо - 200 мг / ден. Когато ангина - 50 мг 2-3 пъти на ден. Когато сърдечна хиперкинетичен синдром (включително тиреотоксикоза) - 50 мг 1-2 пъти на ден. Когато тахиаритмия - 50 мг 2-3 пъти на ден, ако е необходимо - 200-300 мг / ден. Вторична превенция на инфаркт на миокарда - 200 мг / ден. Мигрена Превенция - 100-200 мг / ден в рамките на 2-4 дози. За облекчаване на пароксизмална тахикардия прилага парентерално, в болнична среда. Инжектира бавно, доза от 2-5 мг (1-2 мг / мин). Ако няма ефект, прилагането може да се повтори след 5 минути. Увеличаването на дозата над 15 mg обикновено не води до по-силно изразени действия. След спиране мъждене епизод болни превръща в орална доза от 50 мг четири пъти на ден, първата доза се приема 15 минути по-късно прекратяване / об приложение. В острата фаза на миокарден инфаркт веднага след хоспитализация (за постоянно наблюдение на хемодинамична: ЕКГ, сърдечна честота, AV проводимост, кръвно налягане) трябва да влезе в болус / 5 мг, многократно приложение на 2 минути към обща доза от 15 мг. При добра поносимост след 15 минути - вътре, 25-50 мг на всеки 6 часа в продължение на 2 дни. Пациенти, които са пострадали тежко при въвеждането на пълен / на дозата трябва да започнат перорално приложение, тъй като се половин доза. Поддържаща терапия продължава в дози от 200 мг / ден (за 2 дози) в продължение на 3 месеца 3 години. пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се започне лечение с 50 мг / ден. Бъбречна недостатъчност не изисква коригиране на дозата. Когато чернодробна недостатъчност е целесъобразно да назначи други бета-блокери, не се метаболизират в черния дроб.
Метопролол (метопролол) Противопоказания:
Хиперреактивност, AV блокада II и III степен синоатриалния блок, остро или хронично (декомпенсирано) конгестивна сърдечна недостатъчност, синдром на болния синус, тежка синусова брадикардия (сърдечна честота по-малко от 60 удара в минута. / Мин), кардиогенен шок, хипотония (Сад по-малко от 100 mm Hg. ст.), изразено от периферна циркулаторни нарушения, бременност, кърмене.
Метопролол (метопролол) нежелани реакции:
В началото на лечението може да бъде слабост, умора, виене на свят, главоболие, мускулни спазми, усещане за студ и парестезии в крайниците. Възможно е също брадикардия, хипотензия, нарушено атриовентрикуларен проводимост, появата на симптоми на сърдечна недостатъчност с периферен оток, намаляване на секрецията на слъзната течност, конюнктивит, ринит, депресия, нарушен сън, кошмари, сухота в устата, хипогликемично състояние в случаите на диабет, повръщане, диария запек. В предразположени пациенти може да доведе до симптоми бронхиална обструкция. Маркирано отделни случаи на нарушена чернодробна функция, тромбоцитопения, алергични реакции - кожен обрив, сърбеж.
С други лекарства:
Потенцира хипотония симпатолитик, нифедипин, нитроглицерин, диуретици, хидралазин и други антихипертензивни продукти. Антиаритмични и анестетици увеличават риска от брадикардия, аритмия, хипотония. Дигиталисовите препарати потенцират бавно AV проводимостта. Едновременно в / с въвеждането на и дилтиазем, може да доведе до спиране на сърдечната дейност. Бета-адренергичен агонист, аминофилин, кокаин, естрогени, индометацин и други НСПВС отслабват антихипертензивния ефект. Той засилва и удължава ефекта на мускулни релаксанти antidepolyarizuyuschih. Комбинацията от алкохол води до взаимно укрепване подтискащ ефект върху централната нервна система. Алергени увеличават риска от сериозни системни алергични реакции или анафилаксия. Той се променя ефективността на инсулин и перорални антидиабетни агенти и увеличава риска от хипогликемия. Антиацидите, орални контрацептиви, циметидин, ранитидин, фенотиазини - увеличаване на нивото на метопролол в кръвта, рифампицин - намалява. Намалява лидокаин клирънс ефективност бета2-агонисти (доза, необходима за повишаване posledstviidnih). Несъвместим с МАО-инхибитори А.
форма на продукта:
Таблетки 50 и 100 мг в опаковка 30; Парчета 100 и 200. Ретард таблетки от 200 мг в купчина 14 парчета. 1% разтвор в 5 мл ампули в купчина 10 броя ..
предозиране:
Симптоми: хипотония, остра сърдечна недостатъчност, брадикардия, сърдечен арест, AV блок, кардиогенен шок, бронхоспазъм, дихателна недостатъчност и съзнание / кома, гадене, повръщане, генерализирани припадъци, цианоза (явна след 20 минути - 2 часа по-късно приемане).
Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия: атропин сулфат (w / бързо 0.5-2 мг) - брадикардия и справяне AV проводимост; глюкагон (1-10 мг / обем, след това / капе 2-2,5 мг / ч) и добутамин - в случай на намаляване на контрактилитета на миокарда; агонисти (норепинефрин, епинефрин, и т.н.) - в артериална хипотензия; диазепам (в / бавно) - за премахване на припадъци; инхалиран бета-агонисти или / болус аминофилин за релефни бронхоспастични реакции; темпото.
Условия на съхранение:
Списък Б. температура не по-висока от + 25 ° С
Синоними:
Betalok (Vetaloc) Bloksan (Vlocksan) Spesikor (Specikor), протеин (Veloc) Lopresor (Lopressor), Neoblok, Opresol (Orresol) Selopral (Selopral), Vazokardin, Korvitol, Metogeksal, Metolol
Метопролол (метопролол) Състав:
(±) -1- [4- (2-метоксиетил) фенокси] -3 - [(1-метилетил) амино] -2-пропанол (като тартарат или сукцинат).
Метопролол тартарат: бял, практически без мирис, кристален прах, разтворим във вода, метилен хлорид, хлороформ и етанол, слабо разтворим в ацетон, неразтворим в етер. Метопролол сукцинат: бял кристален прах, лесно разтворим във вода, разтворим в метанол, умерено разтворим в етанол и слабо разтворим в дихлорметан и 2-пропанол, практически неразтворим в етил ацетат, ацетон, диетилов етер и хептан.
Внимание!
Преди прилагането на медикамента "Метопролол (метопролол)" е необходимо да се консултирате с лекар.
Инструкция се предоставя единствено за информация с «Метопролол (метопролол)."
Група принадлежност:
Свързани статии