Определение и преглед [редактиране]
Алкохолни стеатоза (алкохолен мастен черен дроб, "мастни" черен дроб) - относително лека форма на чернодробно увреждане.
Етиология и патогенеза [цитат]
Признаци лезии се появяват в рамките на няколко часа след приема на алкохол (счита за опасно доза от 80-160 мл алкохол). При хронична алкохолна интоксикация и алкохолизъм развива изразен стеатоза на черния дроб се увеличава.
Клиничните прояви [цитат]
При повечето пациенти алкохолна чернодробна стеатоза безсимптомно и е установено, между другото по време на проучването. Понякога пациентите се оплакват от дискомфорт и тъпа болка в десния горен квадрант на корема, гадене. На палпиране на черния дроб се увеличава, с гладка заоблен ръб.
Алкохолна чернодробна стеатоза (тлъст черен дроб): Диагностика [цитат]
Лабораторни находки като цяло не са се променили. Може увеличаването на средния обем на червените кръвни клетки и активността на гама-GT (гама глутамил трансфераза). Увеличаването на цитолитични ензими (ALT, AST), показващи развитието на следващата стъпка ABP (алкохолно чернодробно заболяване), т.е. хепатит. За злоупотребата с алкохол показва подобряване uglevoddefitsitnogo (desializirovannogo) трансферин.
Промени в лабораторните показатели на кръвното при хронична употреба на алкохол:
- увеличаване на средния обем на червените кръвни клетки;
- повишаване на AST / ALT> 1,5-2;
- uglevoddefitsitnogo увеличаване трансферин.
- Ултразвуково изследване показва, че увеличаване на черния дроб се увеличава ехогенетичността, оценка на състоянието на жлъчните система и диаметъра на кръвоносните съдове на черния дроб.
- Компютърна томография и магнитен резонанс се използват съгласно отделните индикации.
Най-често, мазнини включвания са големи по размер, което се характеризира като кълбовидни или затлъстяване Макровезикуларния стеатоза. Пулверизираният затлъстяване (microvesicular стеатоза) е свързана с увреждане на митохондриите и има най-лоша прогноза на живот.
Грубо черния дроб става жълтеникава глина цвят и изтощена консистенция. Микроскопски наблюдава липидно отлагане в хепатоцити. Смята се, че алкохолно чернодробно мастна те не се отразяват на органи функция. При продължително отказ от алкохол мазнини, натрупани в хепатоцитите, изчезва.
Диференциална диагноза [редактиране]
Алкохолна чернодробна стеатоза (тлъст черен дроб): Лечение [цитат]
Главното условие за успешно лечение - въздържание от алкохол.
Хранене необходимо с добавяне на витамини (особено фолиева киселина и тиамин). Когато всички препоръки на черния дроб стеатоза може напълно да регресира с възстановяването на нормалната си структура.
Съществени фосфолипиди в 600 мг 3 / ден с храна 3-6 месеца или
Ademetionine в 400-800 мг от 2 г / ден в рамките на 18 часа или 3-6 месеца
Благоприятна подлежи на прекратяване на алкохол.
Предотвратяване [цитат]
Други [редактиране]
Определение и Обзор
Редки варианти алкохолни gepatoza придружаващи интензивен алкохолно ексцес. Той се характеризира с комбинация от жълтеница, хиперлипемия и хемолитична анемия с увеличаване на нивата на индиректен билирубин в кръвта.
Проявява бърза прогресия на анемията с хемолитична жълтеница в лицето на треска, хепатомегалия без увеличен далак. OPN (остра чернодробна недостатъчност) може да се индуцира нефроза или усложни hemoglobinuric предизвика хипертриглицеридемия доведе алкохолно хроничен панкреатит.
Характеризира се с рязко повишаване на нивата на триглицеридите, хемоглобин капка ретикулоцитоза и microspherocytosis кръв, увеличаване хиперкалиемия.
лечение OPN (остра чернодробна недостатъчност) корекция синдром Tsive е хипертриглицеридемия (hemosorption) и елиминиране на хемоглобин в кръвта, калий и азотни отпадъци (хемофилтрация - HF). Също така е необходимо коригиране на хемолитична анемия (кръвопреливане, еритропоетин лекарства).
Източници (за справка) [правило]
Допълнителна литература (препоръчително) [правило]
Активните вещества [цитат]
Свързани статии