Сърцето има четири клапана. Патология на техните различни, но се свежда до три проблеми: стеноза, недостатъчност, или комбинация от тях. Причините могат да бъдат наследствени и придобити дефекти (възрастови изменения, инфекциозни заболявания, ревматизъм, механични повреди). Решението за това на какъв етап е показано интервенция върху вентила на пациента се кардиолог.

Хирургът има избор за извършване klapansberegayuschuyu хирургия (пластмаса клапан) или протеза. Протезиране се осъществява с механични или биологични протези.

Ако се вземе решение за необходимостта от хирургическа намеса и се определя от неговата дата, трябва да извършите няколко неща, които ще ви помогнат по-добре да има операция и да премине през периода на рехабилитация по-бързо. Ето някои съвети за седмицата преди операцията:

• Извършва саниране на устната кухина (виж зъболекар), тъй като това ще намали риска от инфекциозни усложнения в нова клапан.
• Информирайте Вашия лекар за всички препарати, използвани, някои от тях трябва да бъдат премахнати.
• Ако пушите, напусна. Това ще подобри състоянието ви преди и след операцията.

В деня преди операцията:

1. Бръснете се измие със специален разтвор, се извършва почистване клизма. В деня на операцията да не се използват дезодоранти.
2. Да не се пие или яде вечерта преди операцията.

Като операция

Обикновено се прави, средната стернотомия. Свързва сърце-бял дроб машина. Достъпът до него е към вентила на пациента и неговото поправяне. Възстановяване на сърдечната дейност, гръдната кост се зашива с телени конци (все още е добро). След операцията пациентът е транспортиран до реанимацията.

пластмаса клапан

Доста често изпълними по крилата на малка промяна. Хирургът може да извърши интервенция на клапаните структури и / или стесни пръстена клапан, като запазва своята функция. твърда пластмаса клапан изпълнимо когато калцификация, възпалителни промени.

Пластмасови аортна клапа с възходящ аорта

Един от основните проблеми в интервенции на аортната клапа е необходимостта от пластмаса възходящата аорта. Това може да се дължи на разпространението на процеса в аортната корен и да изисква допълнителни манипулации. Хирургът трябва да ги притежават.

клапно протезиране

В момента има мекотели механични протези на сърдечните клапи. Въпреки това, всичко, което трябва внимателно да се претеглят и се определи възможността за използване на биологична клапа, тъй като тя елиминира антикоагулация. Техният недостатък е крехкостта и необходимостта от повторно намеса в 10-15 години.

От 30% до 50% от хората с bioprostheses които се нуждаят от повторна операция за 10 години. Поради това тези протези се препоръчват пациентите възраст, пациенти с проблеми с кръвта, и пациенти, които не могат да използват антикоагуланти всеки ден.

Механични протези са трайни, обаче, са свързани усложнения (1%): хемолиза, тромбоза протеза панус.

Задължително дневен прием на антикоагуланти под контрола на кръвосъсирването (PTI повече от 80%, INR 2.5-3.5). Въз основа на това се имплантират по-млади пациенти и тези, които са в състояние да се антикоагуланти всеки ден.

Минимално инвазивни интервенции

За разлика от отворен хирургия в два важни аспекта. Вместо един голям разрез през хирург гърдата изпълнява няколко по-малки през гръдната стена. Хирургът може да изпълнява намесата на биещо сърце, като по този начин се намалява риска от инсулт (по-характерно за инфаркт на реваскуларизация хирургия).

• по-кратка продължителност на престоя в болницата;
• бърз период рехабилитация;
• по-малко белези;
• по-малко усложнения, свързани с кръвообращение.

Само хирургът може да постави на показанията за минимално инвазивни операции. В случай на усложнения е възможно преустройство в стандарт "отворена" операция с кръвообращение.

рехабилитационен период

Обикновено известно време след операцията, пациентите са на изкуствен бял дроб вентилация (ПДК). След възстановяването на спонтанно дишане трябва да бъде решен с стагнацията в белите дробове: тя е много подходяща гумени топки (или специално устройство), пациентът надува 10-20 пъти на ден, като по този начин вентилационни белите дробове и изправяне.

Следващата задача - това лечение и превързочни рани гръдната кост. 7-14 дни кожни рани зарастват, а пациентът има право да взема душ.

Когато операцията се извършва рязане на гръдната кост, която след това се провежда заедно с метални конци, защото това е една много солидна кост и имате голям товар върху нея. За по-бързото му изцеление е необходимо да се гарантира нейното спокойствие, за да се насладите на този специални медицински превръзки. Можете да го направите, без корсет, обаче, има случаи, когато се експлоатират пациентите проникват в шевове и разходи гръдната кост, в резултат на извършени повторни операции, макар и не толкова голям. Поради това пациентите са насърчавани да се получи и да използва колана гърдите.

В случай на нарушение или прекратяване на лекарства, диета и физически мерки от периода на възстановяване може да бъде т.нар протезни усложнения.

Рискове и усложнения

• постоперативно кървене;
• възпаление на хирургични рани;
• дихателни усложнения;
• сърдечни аритмии;
• болка, свързана с нервни влакна, мускулен спазъм или дислокация крайбрежните хрущяли;
• енцефалопатия;
• Проблеми с съхранява клапан или протеза;
• сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда периоперативна, инсулт, смърт.

Трябва да се свържете с лекар, ако се чувствате по-долу:

• самостоятелно или след малко натоварване тахипнея;
• сърдечни аритмии;
• наддаване на тегло на 1 кг на ден, или 2.5 кг за 7 дни, или подуване появи на долните крайници;
• замайване, слабост;
• повишаване на температурата над 37,8S;
• промени в хирургическата рана (зачервяване, секреция, подуване, болка);
• болка в гърдите;
• патологично мобилност, като кликнете върху гръдната кост.

Свързани статии

• Сърдечна хирургия - хирургия на сърдечни клапи

• Хирургия реконструкция сърдечна клапа или протеза сърцето