Тези тумори варират от 5 до 10% от злокачествени тумори на яйчниците.
Те могат да бъдат разделени на 3 групи:
1. съдържащи яйчниците стромални компоненти (гранулозните, Sertoli-Leydig клетъчни тумори);
2. клетки, извлечени от клетъчни елементи на зародиша (злокачествена тератома, ембрионален рак, ендодермален синус тумор (жълтъчната торбичка) и дисгерминома);
3. хориокарци-.
Строма овариални тумори са свързани с повишена секреция на естроген и свързани рак на ендометриума при 7.8% от пациентите. 43% от тумори са tekakletochnymi 24% # 151; гранулозни и 33% # 151; гранулозни и се смесва. Най-лоша прогноза за гранулозотекалните тумори с метастази. В случай на остатъчен тумор след операцията радиотерапия се използва в дози от 50-60 Gy в тазовата област. Когато се използват широко метастази алкилиращи агенти, доксорубицин и комбинации комбинация PVB използвани при рак на яйчниците.
Предишни клетъчни тумори на Sertoli-Leydig лечение е малък поради тяхната рядкост. Описани ефективността на комбинации от VAC (винкристин, дактиномицин, циклофосфамид) и CAP (циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин).
В злокачествени смесени тумори, рак на яйчниците размера на тумора и хистология са основните фактори, определящи прогнозата. Прогноза тенденция да бъде лошо за големи тумори, в които повече от 1 \ 3 на съставните елементи на тумор ендодермален синус, хориокарцином или незряла тератома трети клас.
Когато тумори на зародишни клетки, които са по-често в млада и подбор на юношеството работа с лезии на яйчника е едностранна и ovariosalpingektomiya втори яйчниците биопсия. В двустранен поражение вследствие pangisterektomiya.
Disgerminoma най-малко 10 см в диаметър без да се повредят капсулата и покълването и в други органи и без асцит, 10-годишната преживяемост след консервативни операции е 88,6% през поредица от изследвания, както и много жени имат един или повече от нормалната бременност, раждане, след което сложи край на едностранното ovariosalpingektomii. Дори в случай на не-радикални операции след следващите схеми на химиотерапия или ЧПБ PVB възможно добри дългосрочни резултати.
Платина режими са се подобрили значително прогноза.
Всички пациенти, с изключение на тези с етап 1 и 1-ва степен на диференциация на незряла тератома и етап IA дисгерминоми изискват постоперативна химиотерапия.
При пациенти след операция с непълно отстраняване на тумора (циторедуктивна) проведе 3-4 химиотерапевтични схеми за BEP или поливинилбутирал.
При пациенти с множество extraperitoneal лезии или тези, които не подлежат на оперативно лечение на общото състояние, на етап I на химиотерапевтично лечение. Пациентите, които не отговарят HI диаграма приготвя като 2-ра линия химиотерапии VAC или VIP. Операцията за проследяване се постига след внимателен контрол и управление на ниво маркери.
Комбинирана химиотерапия включва набор от лекарства и режими на лечение, използвани в тестикуларни зародишни клетъчни тумори. За да се намали белодробна токсичност блеомицин за млади пациенти препоръчва режими на лечение модификация съгласно PVB на схеми и HI.
HI. блеомицин # 151; 30 мг \ или в \ т 1 пъти седмично за 12 седмици.
Етопозид (VP-16) # 151; 100mg \ м2 \ капково всеки ден от 1-ви до 5-ти ден.
цисплатин # 151; 20 мг \ м2 \ капково всеки ден от 1-ви до 5-ти ден.
Курсовете се повтарят на всеки 3 седмици.
PVC или VBC. винбластин # 151; 3 мг \ м2 \ в първия и вторият ден.
блеомицин # 151; 15 мг \ m2 (максимум 20 мг) дневно в непрекъснат \ в инфузия в продължение на 24 часа. 1, 2 и 3 дни.
цисплатин # 151; 20 мг \ м2 \ капково 4, 5, 6, 7 I8 ден.
Курсовете се повтарят на всеки 3 седмици.
VPIC. Етопозид (Vepeside) # 151; 100 mg \ м2 \ вливане в 1, 2 или 3 дни.
ифосфамид # 151; 1500 мг \ м2 \ капково всеки ден от 1-ви до 5-то число на замърсявания в стандартен режим.
цисплатин # 151; 20 мг \ м2 \ капково всеки ден от 1-ви до 5-ти ден.
Курсовете се повтарят на всеки 3 седмици.
VI. Етопозид (Vepeside) # 151; 100mg \ м2 \ капково от 1-ви до 3-тия ден.
ифосфамид # 151; 1500 мг \ м2 \ капково всеки ден от 1-ви до 5-то число на замърсявания в стандартен режим.
Схема втора линия химиотерапия е комбинация от VAC (винкристин, дактиномицин, циклофосфамид).
За незряла тератома вторият и третият клас е по-добра схема VAC или подобна комбинация с винбластин:
винбластин # 151; 3 mg \ м2 \ в 1-ви и 2-ри ден.
дактиномицин # 151; 0.5 мг \ м2 \ в 1, 2 или 3 дни.
циклофосфамид # 151; 800mg \ м2 \ в в третия ден.
Трябва да се отбележи, че макар и рядко мутации, които се случват по време на живота, също е значително по-често при хора, които имат един или повече роднини са имали тумор на дебелото черво (фамилна анамнеза) и на. Очевидно е, че това се дължи на факта, че те наследяват известна тенденция за мутация в гените, отговорни за състоянието на лигавицата, което причинява подуване.
Проучванията показват, че консумират повече зеленчуци (картофи, маруля, зеле, боб), благодарение на тяхното съдържание на диетични фибри (целулоза), ефективно да предотврати развитието на рак на дебелото черво. Специалистите също така препоръчва да се яде по-малко мазнини, яжте повече риба и "бяло" месо (например птици).
Химиотерапията - метод за лечение на злокачествени тумори чрез използване цитотоксична (клетъчна токсичност) на лекарства. За съжаление, химиотерапевтични средства действат не само на пациентите, но (в по-малка степен) и здрави клетки.
Свързани статии