Osynday zhagdaylardyn klinikalyk belgilerin Aldyn алуминий zholdaryn Емин Beal biliarly Жуйе aurularynyn askynulary sozylmalygyn azaytady променило.
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА Клиниката по дисфункционално заболявания на жлъчните пътища при деца
дисфункция на жлъчните пътища, съгласно тази класификация се разделя на два вида: дисфункция (дискинезия) жлъчния мехур и дисфункция (дистония) сфинктер на Оди. Въз основа на критерии, дисфункция на Рим жлъчния мехур дефинира като набор от функционални нарушения на общата дължина на над 12 седмици в последните 12 месеца, основният клиничен симптом е болка в корема (пароксизмална болка в десния горен квадрант или mesogaster на най-малко 20 минути или по-дълго, често константа болка в десния горен квадрант), придружена от гадене, повръщане и е възможно нарушение на стола. Функцията за кардинал е липсата на структурни промени на жлъчна система. Сфинктер на Оди дисфункция - набор от функционални нарушения на общата дължина на повече от 12 седмици, през последните 12 месеца, основните клинични симптоми са повтарящи се пристъпи на тежка или средна болка с продължителност 20 минути или по-локализирани в епигастриума или в десния горен квадрант (жлъчна тип); в горния ляв квадрант, намалява, когато навеждане напред (тип на панкреаса); опасване (тип sochetannyj). Болката може да се комбинира със следните характеристики: началото постпрандиална гадене и / или повръщане. Основните причини включват дисфункции жлъчни пътища патология гладки мускулни влакна на жлъчния мехур, намаляване на чувствителността към неврохормонална стимул, дискоординация жлъчния мехур и кистозна канал без органичен пречка, повишена устойчивост на кистозна канал. Такива нарушения са рядкост. дисфункция Средно жлъчните пътища наблюдава много по-често и промени придружават органичен жлъчния мехур, сфинктера на Оди или инстинктивно се срещат в различни заболявания на храносмилателната система (хронични възпалителни заболявания на стомаха, 12 и тънките черва, хепатит и цироза, и др.). Много често причина за дисфункция на жлъчните пътища са паразити.
Няколко различни вида на двигателна активност на жлъчния мехур и сфинктер апарат на жлъчните пътища: хипотонични, hypokinetic, хипертонични и хиперкинетични.
За хипертония форми на дисфункция на жлъчния мехур се характеризира с: пароксизмална, пронизваща болка в горния десен квадрант или дясната страна (по-малките деца в okolopupkovoy на площ), простиращ се на 20 минути или повече, с обща продължителност от 12 седмици или повече. В юношеството необичайно облъчване на болка в дясното рамо острието. Най-често появата на болка, свързана с мазни и калорични храни, психически травми. Достатъчно е характерен симптом - рязко колики в дясната си страна по време на тренировка - по време на бързо бягане, ходене бързо. Клинично хипотоничен форма се характеризира с постоянна стойност, тъпа, тъпа болка в дясната си страна. Емоционален стрес, грешка в диетата може да подобри болка. По-големите деца могат да се оплакват от тежест в горната дясна част на квадрант, чувство на горчивина в устата. Симптоми на диспепсия могат да се появят във формата на горчивина в устата, оригване, понякога гадене и загуба на апетит.
Характерна особеност на gipomotornoy дискинезия - умерено увеличаване на черния дроб, свързани с застой на жлъчката. Размери на черния дроб, не винаги се е увеличил и намалени и дори могат да се нормализират, след като получи holekineticheskih препарати и дванадесетопръстника интубация.
Диспепсия - незаменим спътник на жлъчните пътища: загуба на апетит, гадене, непоносимост към мазни храни, по-рядко повръщане (с преяждане, яде мазни и сладки храни), нестабилна стол. При проверка на пациента често е маркирана бледност, по-рядко - суха кожа. Език може да бъде покрит жълто-кафеникаво патина. Има подуване на корема, Томс. В присъствието на преходни холестаза - subikterichnost оцветяване на кожата и лигавицата вижда, разширяването на черния дроб до 2-3 см от ръба на крайбрежната арката, периодично - acholia стол.
Така, проверката на диагнозата на дисфункционални разстройства на жлъчните пътища в клинични прояви позволява ранно лечение и предотвратяване на това заболяване при деца.