Основните представители на тумори фиброзна тъкан са фибросаркома и фибром.

Диагнозата на миома е била и остава един от най-популярните сред лекарите, така и патолози.

Въпреки това, използването на термина изисква внимание, като истинският фибром, т. Е. тумор, произхождащ от фибробласти, са много по-често, отколкото обикновено се смята. По-често не истински фиброиди и тумори на симулация на различно естество, паренхимни елементи от които са заместени с тях разработени колагенови влакна.

Всеки знае, че гладките мускулни клетки и клетките на Шван са способни да произвеждат влакнести структури; през време лейомиоми и шваноми най-различни места могат да се превърнат в известните фиброми, както и, например, на яйчниците и Tecom. Но по-малко известни, е, че fibroplastika не се ограничава до това, но и други тумори, като съдови тумори на кожата, тумори adenomatoidnym гениталиите.

Във всички тези случаи, банални и unbanal правилната диагноза е установена с помощта на подробен клинична информация, а от друга страна, търсенето на оцелели останки от първоначалния тумор структури.

кожата на тумора, фибром Симулиране (H180)

Например, ако сте били ограничени, тъй като, за съжаление, често се случва, тези оскъдни клинични данни, че човек на 30 години е малко бавно расте в продължение на три години, подуване на кожата на левия крак, а след това, когато се гледат на снимка в снимката по-долу, за диагностициране на миома изглежда да е нещо, приема за даденост.

Но, както се оказа, туморът не е разположен в дълбочина на кожата, и се появи на повърхността, беше червено и лесно кървене. Допълнителни раздели намерени останки от екзофитичен капилярни хемангиоми (т.нар гноен гранулом), които е извършил, присъщи им влакнеста еволюция. Диагнозата на фиброиди отстранява.

кожата на тумора, фибром Симулиране (H180)

Друг случай psevdofibromy. Мъж на 49 години за 3 години се оплакват от болки в правилните епидидима. Когато чувството на тумор. Когато се отстранява, е сферична форма, приблизително 4 cm в диаметър, плътен, белезникав в напречно сечение.

Друга порция от същия тумор

Екзофитичен капилярна хемангиома (H180).

Хистологично изследване на тумора впечатление на типичен фибром, но са запазени маргиналните части на структурата, я предаде истинска природа. Беше adenomatoidnaya тумор състояние изразен, почти пълна фиброза.

Туморните епидидима, симулиращи фибром (X180)

Лесно можеше да бъде много примери от този вид, и те показват, че с диагноза миома не трябва да бързат, ние първо трябва да се уверите, че няма следи от други тумори подложени влакнести еволюция. Само тогава може да се диагностицира миома, и по-опитен патолог, толкова по-малко доверие и удовлетворение по този начин той преживява.

Всичко това е напълно приложима за диагнозата на фибросарком. А диагнозата е по-често, отколкото от рак на данни са в действителност. Почти всеки вретено клетъчен тумор генерирани argyrophilic и колагенови влакна наречени фибросаркома.

IG Olkhovskaya (1979) отбелязва, че тази група погрешно включват тумори, които са чисто външни прилики с фибросаркома: desmoid, монофазен синовиален сарком, рабдомиосаркома и leyo- злокачествен neyrinomy.

Има два вида на типични грешки в диагнозата на фибро. В някои случаи на фибросарком предприемат тези или други представители на т.нар фиброматоза, а в други - фибросарком тумор се преструвам, просто изброени.

Понятието фиброматоза възникнали в резултат на необходимостта да изберете група на съединителната процеси, които, от една страна, обикновено не са възпалително или регенеративен, и от друга - не отговарят на идеята на истинските фибробластни туморите.

Събитието е разбираемо и оправдано, но изпълнението му бе посрещнато с екстремни критерии провал за определяне на биологичната значимост на някои пролиферация. В резултат на това открива възможност за извършване на чисто субективни решения.

Elastofibroma на хистологична структура различна от обичайните фиброми главно elastoidnoy дегенерация на колагенови влакна стават fukselinofilnymi. На механизма на това явление се провеждат същите аргументи като на подобни, свързани с възрастта промени в нормална кожа, особено на откритите части на тялото.

D. Макензи убеден, че elastofibroma не е вярно тумор, на основание, че не дава рецидив или метастази и развива като реакция на определени стимули, естеството на които, обаче, не е известно; възможно етиологична роля на травма.

Очевидно е, че този аргумент не е убедителен за всички; Във всеки случай, в класификацията на СЗО, както вече бе споменато, elastofibroma се появи в раздела за тумори и не фиброматоза.

Списъкът с различията класификация може да продължи, но сега е ясно, че доктрината за фиброматоза е все още в начален стадий. И все пак не е възможно да се въвеждат в една последователна система от диференциални диагностични функции, които разграничават различни варианти на фиброма фиброматоза и фибросарком. Така че трябва да се ограничим с няколко забележки.

На първо място, трябва да се подчертае, че се прави разлика фибросарком (и миома) по редица други пролиферативни съединителната просто управлява позициониране детайлни данни; те често играят решаваща роля в диагнозата, а хистология подлежи на различни тълкувания.

Някои фиброматоза толкова характерни за неговото локализиране и клиничната картина, въпросът за диференциална диагноза с фибром и фибросарком не възниква. Това се отнася за фиброматоза на пениса (болест на Пейрони), ръцете (контрактура Дюпюитрен) и плантарна фиброматоза, ангиофиброма черепната основа, вродена генерализирана фиброматоза, вродени врата фиброматоза.

За повече информация относно тези и други фиброматоза може да се намери в A. Smolyannikova (1976). Сериозни проблеми възникват в диференциалната диагноза на фибросаркома с нодуларна фасциит, миозит осификанс и пролиферация, пролиферативни кожни psevdosarkomatoznymi където те се съобразяват не - на процесите на реактивен тумор или фиброматоза.

"Грешки и клопки хистологично
Туморните диагностика "D.I.Golovin