Най-често срещаният злокачественото заболяване при жените е рак на гърдата. Според СЗО, това представлява около 16% от всички рак патология сред женското население в света. Освен това, смъртността от рак на гърдата е достатъчно висока. Дори откриването на заболяването в ранен етап не е гаранция за възстановяване на жени, както и липсата на напредък на процеса на рак.
Ето защо, по време на диагностика и лечение предраково патология на гърдата е от първостепенно значение. Това включва предимно фиброциститно заболяване на гърдата при разнообразие от неговите проявления. Това заболяване се среща с честота от 20-60% от женското население на планетата.
Едновременно с риска от рак на гърдата образование с фиброкистозна болест се увеличава няколко пъти. За профилактика на туморни процеси трябва да овладеят уменията на разглеждане самостоятелно на гърдата и да се създадат условия за идентифициране на различни варианти на болестта фиброкистозна гърдата.
Какво означава това понятие
Терминът "фиброциститно мастопатия" се използва за означаване на патология на гърдата като доброкачествена характер и се характеризира с нарушена съотношение на епителен и компоненти на съединителната тъкан в орган. Следователно, в гърдите образуват различни трансформации пролиферативно и регресивен характер. Име на патология има много идентични понятия, повечето от които вече не се използват, но някои не са загубили значение за настоящето. Примери за такива понятия са:
- fibroadenomatosis;
- фиброциститно заболяване на гърдата;
- Reclus болест;
- Shimelbusha болест;
- болест на Соня;
- доброкачествена дисплазия;
- фибро-кистозна мастит и др.
За да се разбере най-патологични процеси, които се случват в гърдите по време на мастит, че е необходимо да се познават особеностите на конструкцията на каросерията. За производството на кърма постигне своя жлезиста тъкан. Тя включва 15-20 конусообразни листа, разделени с прегради съединителната тъкан на мастна тъкан и. Всеки дял се състои от лобули, от всеки от които се простира щифт galactophore. Съотношението на жлезите, съединителната и мастни тъкани един към друг се променя по време на живота под влияние хормонални промени, и ендокринната фон води до патологични процеси.
видове заболявания
В този момент във времето, фиброкистозна болест се класифицират по различни начини. Всички те са повече или mensheystepeni отразява пролиферативно и регресивен трансформация в гърдите. В ежедневната практика, гинеколог и онколог използва следната класификация се дължи на факта, че това е отразено в рентгенови лъчи, ултразвук, и морфологични проучвания.
Разпределяне на следните видове фиброкистозна болест:
- Дифузен фиброцистозни гърди:
- с разпространението на кистозна елементи;
- с разпространението на фиброзни elemenetov (фиброза);
- с разпространението на жлезисти елементи (аденоза);
- смесена форма.
- Нодуларна фиброциститно заболяване на гърдата.
В прогностични термини означаваме рационално пролиферативна и непролиферация мастопатия видове. Пролиферативна форма (intraprotokovye папилома tsistadenopapillomy) има най-висок риск от злокачествено заболяване.
дифузна мастопатия
За да дифундира фиброциститно заболяване, характеризиращо се с увреждане на тъканите по време на гърдата, анормални огнища разпределени по цялото тяло на колоната. Този вариант на заболяването често засяга двете гърди. Ето защо, когато се използва фразата "дуплекс фиброциститно мастопатия", се разбира дифузна форма на болестта.
Въз основа на какви тъкан е по-податлива на промените, има три типа мастит. Аденоза (жлезиста-кистозна гърдата) е характерно за младите жени в ранна бременност. Той представлява хиперплазия лобули. Фиброзата се случва най-вече пременопаузно и се характеризира с растежа на съединителната тъкан. Kistoobrazovanie също се увеличава с възрастта.
Смесени фиброциститно заболяване на гърдата
Рядко е един от трите вида мастит е посочена отделно. По принцип възниква смесен вариант заболяване. Тя се характеризира с комбинация от пролиферация на съединителната тъкан и жлезите с кистозна образувания.
Нодуларна фиброциститно заболяване на гърдата
Характеризира се с нодуларна форма мастити местно реконструкция на структура на гърдата. То представя следващия етап на заболяването след дифузно мастопатия. В това изпълнение, патологията е открит един или няколко отделни уплътнения. Патологичните признаци са асиметрични и често се влияе само от едната гърда. Има следните сортове местни форми на мастит:
Ето защо се появява болестта
Причини за фиброциститно заболяване на гърдата и на механизма на неговото развитие не са напълно изяснени. Въпреки това, е доказано, че развитието на патологията, причинена от ендокринни смущения. Появата на мастит се дължи на:
- повишени нива на естроген (giperestrogeniey)
- недостиг на прогестерон (gipoprogesteronemiey)
- повишени нива на пролактин (хиперпролактинемия).
Увеличаването на абсолютната стойност на естрогени или нивото им е сравнително високо съдържание на други хормони се дължи на неправилното функциониране на яйчниците. Естрадиол стимулира пролиферацията на епителните клетки на млечните канали, митотичен активност на съединителната тъкан клетки, повишава васкуларизацията и увеличава хидратацията на съединителната тъкан. Прогестеронът, от своя страна, има антагонистичен ефект срещу естроген. Следователно, за развитието на заболяването са определящ фактор не е абсолютните стойности на тези хормони и тяхното съотношение. дефицит Прогестеронът предизвиква оток и хипертрофия на съединителната тъкан и образуването на кисти поради пролиферация на гръдната дуктален епител. Пролактинът стимулира експресията на естрогенни рецептори на епителните клетки, което увеличава чувствителността им към този хормон.
Провокира ендокринни заболявания и допринасят за фиброкистозна болест са следните фактори:
- стресови ситуации и дългосрочни емоционален стрес;
- началото на първата менструация, преди 12-годишна възраст;
- в края на менструалния функция след 55 години и по-възрастни;
- липса на бременност или раждане на дете;
- аборти, спонтанни аборти, разработване на бременност;
- Липсата на кърмене в миналото;
- в гинекологични патология услуги (възпалителна патология на женските репродуктивни органи, маточни фиброиди, ендометриоза, дисфункционално маточно кървене, безплодие и ановулаторни AL.);
- Ендокринни заболявания (диабет, тироидна дисфункция, синдром на яйчниците и skleropolikistoznyh др.);
- генетична предразположеност;
- на превишаване теглото;
- неправилни сексуални отношения, или липса на оргазъм;
- травма, възпалителна и на гърдата;
- възраст над 35 години;
- тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
- черен дроб и жлъчните пътища.
Клиничната картина на мастит често не са причинени от тежестта на заболяването и тежестта на патологичния процес и психо-емоционалните и анатомични характеристики на една жена. синдром на болката е по-изразена в нежния пол праг болка и лабилна нервна система. Понякога дори мастопатия тежка проява възниква напълно безсимптомно.
Когато пациенти с муковисцидоза заболявания обикновено са засегнати:
- дискомфорт и болка в гърдите (масталгия, mammalgia);
- симптоми на гинекологични разстройства (предменструален синдром, маточни фиброиди, ендометриоза и др.);
- болезнено или безболезнено печат в гърдите;
- освобождаване от зърното.
Освобождаване от отговорност от зърното с мастит често се различава малко мътилка или прозрачност. инфекция присъединяване причинява секреция оцветяване млечните канали в зелено. Опасност кафяв или кървава освобождаване от биберона, може да се посочи наличието на злокачествен процес.
Масталгия притеснения на нежния пол, на първо място преди началото на менструацията. Тя може да се задържи в рамките на менструалния цикъл, често засилва по време на втората фаза. Болката може да се разпространи и в зоната на рамото и / или страна. Това се дължи на застой и подуване на тъканта на гърдата.
диагностика
уплътнения за откриване на гърдата най-ефективно чрез самата жена. Профилактични прегледи са доста редки, а гърдите й, тя може да видите по-често. Всяка жена трябва да се научат на уменията на самостоятелно гърдата. Идеалното време за проверка е периода, непосредствено след края на месеца. Палпация на гърдата трябва да се направи изправяне и в легнало положение.
Диагнозата на фиброкистозна болест се извършва от лекар след прегледа и по-нататъшни изследвания. Лекар изследва гърдите и да го и регионалните лимфни възли, в които жената е стоящи и лежащи докосва. Допълнително гинеколог проверки дали има секрет от зърното, когато те са натискане.
Ултразвуково изследване
За момичетата и младите жени до 35 години стандартна скринингов тест е ултразвуково изследване. Тя трябва да се извърши на 5-12-ия ден от менструалния цикъл. Предимството на това проучване е възможността за уточняване на диагнозата и определяне на вероятност формирането структура на своя ехогенетичността.
мамография
По-точен метод за изследване на жени в ерата след менопауза е мамография. За младите жени, това проучване често е малко информация поради големия процент на жлезистата тъкан, която уврежда качеството на резултата от рентгеново изследване. Въпреки това, след 50-годишна мамография е задължителна проверка всяка година.
Мамография показва анормално образуване на до 1 см в диаметър, което е невъзможно да сонда по време на инспекцията. Рентгенови лъчи в ранна възраст е противопоказан по време на бременност и кърмене.
На възраст от 35 до 50 години, изборът на метод изследвания (ехография или мамография) зависи от характеристиките на индивидуално за всяка жена.
Пациенти в ранна възраст в трудни за диагностика случаи или при констатации подозрителни ултразвук с помощта на ядрено-магнитен резонанс на млечните жлези.
Ако е необходимо да се изключи онкологично процес, онколог след ултразвуковото изследване се биопсия на съмнителни лезии в гърдите. Взети в тъканта на ограда подложен на цитология.
заболяване на гърдата и бременност
Бременност при дифузна фиброкистозна болест не е забранена. Обратно бременността период има благоприятен ефект върху структурата на гърдата. Често симптомите на заболяването след дълъг период на бременност и кърмене да изчезнат напълно.
Що се отнася до нодуларна заболяване, се предскаже развитието му по време на бременността невъзможно. Например, фиброаденом на гърдата по време на бременност може или увеличение или намаление. Ето защо, когато се планират бременност, трябва да бъдат внимателно разгледани и е установено, патологични изменения в лечение, ако е необходимо. Имоти на ендокринната система по време на бременността насърчаване на бърз растеж на анормални клетки и развитието на патологичния процес. Съчетанието на бременност и рак на гърдата значително влошава прогнозата.
лекарствена терапия
Лечение на фиброкистозна болест на гърдата се извършва с помощта на медикаменти и / или хирургия. Прилагането на лекарства за възможно е след пълен преглед и изключване на злокачествено заболяване момента. В присъствието на жлезите и влакнести избор дифузен мастит, терапия определя от лекуващия гинеколог. В случай на кистозна форми патология често употребата на наркотици е възможно само под строгия надзор на онколог след целенасочено биопсия и да се изключи наличието на процес рак.
хормонални средства
Хормонални лекарства за мастит е насочено към корекция на ендокринни нарушения. Понастоящем се използват следните групи лекарства.
- Прогестогени (Utrozhestan, Djufaston, Norkolut и др.).
Прогестините са прогестеронови препарати и притежават антагонистично действие на естрогени. Нанесете ги през втората половина на менструалния цикъл от 16-ти до 25-ти ден. Широко доказан продукт за местна употреба "Prozhestozhel". Това е гел, който се прилага към кожата на гърдата. Локални ефекти подобрява проникването на лекарството в целевия орган и помага за намаляване на страничните ефекти, свързани с приложението на лекарството вътре.
Широко използвани при лечение на рак на гърдата. Поради наличието на странични ефекти, използването му е ограничено в мастопатия.
- Лекарства, които потискат пролактин (бромокриптин, каберголин и др.).
- Комбинирани орални контрацептиви.
Доказано е, че продължителната употреба на комбинирани орални контрацептиви намалява вероятността от рак на гърдата. Мастопатия при СОС също се случва много по-рядко, тъй като изключват ендокринни колебания, свързани с менструалния цикъл.
хормонални средства
Използването на хормони достатъчно ефективно, но има редица странични ефекти и противопоказания. Следните продукти са описани в не-хормонална терапия.
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства (индометацин, ибупрофен и т.н.) намаляване на подуване и венозна стаза, като по този начин намаляване на болката.
- Хомеопатични средства (Mastodinon, Cyclodynon, Remens) намаляване на нивото на пролактин, като по този начин намаляват и изчезват при патологично образуване на мастит.
- Витамин (витамин Е, А, С, РР, група лекарства В).
оперативна интервенция
Хирургично лечение на фиброциститно мастопатия се провежда при образуват възлова заболяване. Индикациите за операцията са:
- подозрение процес рак;
- патологично размер огнище на повече от 2 см;
- бързото нарастване на патологичен фокус.
Има няколко хирургични възможности за лечение:
- секторна резекция на гърдата (отстраняване на патологична запечатваща част заедно с жлезиста тъкан на орган);
- Enucleation (лющене) фиброаденом или капсула киста, без да засяга тъкан на гърдата;
- евакуация на съдържанието на кистата по време на биопсия.
С навременна диагностика и лечение на фиброкистозна болест на мастит доста благоприятна прогноза. Редовен самостоятелно гърдата помага за откриване на доброкачествени и злокачествени процеси в ранните етапи на развитие, които могат значително да увеличат шанса за възстановяване.
Сега си тест и да видим колко време е необходимо да посетите гинеколог.
- 1 път годишно.
- 2 пъти в годината.
- Тъй като е необходимо.
- Кога ще изпратим друг лекар.
Според "закона" за жени до 35 години, ако преди това не си направи труда, както и гинекологични проблеми, никога не е било на гинеколог, както и на зъболекар е необходимо да отидете 1 път годишно. Ако наблюдението да се извършва в продължение на динамиката на растежа на яйчникови кисти или миома на матката, времето между посещенията на гинеколог може да бъде намалена.
Правилният отговор е 1 път годишно. Според "закона" за жени до 35 години, ако преди това не си направи труда, както и гинекологични проблеми, никога не е било на гинеколог, както и на зъболекар е необходимо да отидете 1 път годишно. Ако наблюдението да се извършва в продължение на динамиката на растежа на яйчникови кисти или миома на матката, времето между посещенията на гинеколог може да бъде намалена.
Свързани статии