застраховател
Както при всяка друга форма на застраховка в ОМК участват и следните лица: застрахования, осигуреното лице и застрахователя. OMS система работи, както следва: медицинска организация сключи договор с здравноосигурително дружество. последно здраве съоръжение компенсира разходите за лечение на гражданите (осигуреното лице в системата CHI).
лечение на плащане се случва за сметка на икономии на застрахователя, тоест, една организация, която финансира разходите за предоставяне на осигуреното лице необходимите медицински грижи, когато застрахователното събитие.
В България застрахователя в рамките на обхвата на основната програма CHI е задължителното здравно осигуряване България Федералния фонд.
CHI Федералния фонд е публична нестопанска цел финансова институция -Lending.
Задачи на Федералния фонд на CHI:
- финансова подкрепа за програми за обществено здраве;
- запазването на финансовата стабилност на здравно осигуряване, поддържането на качеството на медицинските услуги за гражданите в цялата страна;
- защита на правата на здравето Bolgariyan.
Основните функции на фонда са:
- изготвяне на нормативни актове, свързани с MLA, включително програма за предоставяне на медицински услуги за населението;
- сътрудничество с професионални сдружения, застраховки;
- Анализ на приходите и разходите, контрол върху разпределението на средствата;
- регулиране на регионалните фондове на СМИ;
- контрол върху използването на застрахователни агенти и членове на ресурси, условия за ползване на средствата по програмата, както и задължителни осигурителни вноски;
- регистрация регистрация на организации, участващи в предоставянето на здравни услуги на населението и в ОМК, както и поддържането на регистъра на осигурените лица.
Контролира дейността на институцията на специален одит комитет. управление на фонда, ако е необходимо, но не по-малко от веднъж годишно, реши да извърши одит. Резултатите се изпращат на правителството на Руската федерация.
Бюджетът на Федерална Задължително фонд Медицинска застраховка
Като част от фонд всяка година изготвя проект на бюджета за следващата година и отчет за изпълнението му. Бюджет установяване счита правителството. След това, правителството осигурява представителство в Държавната Дума, с което се одобрява бюджета чрез издаване на отделни федерален закон.
Пари в брой, не усвоили от институцията през изминалата година, да останат във фонда и към хармонизиране на финансовите приходи на бюджета на България не се отчитат в следващата година.
Приходите Федералния фонд CHI
Приходите на фонда, генерирани от следните източници:
- осигурителни вноски за MHI, получени от застрахователите, както и глоби и санкции във връзка с края на тяхното изплащане;
- доброволни трансфери;
- доходи от наличните активи на фонда;
- трансфери от федералния бюджет.
Временно свободните средства, инвестирани в банкови сметки, както и използвани за закупуване на ценни книжа. Приходи от местата за настаняване се предвидят процедури трябва да се прилагат във връзка с установяването на цели.
Разходите Федералния фонд CHI
Парични Федерална принудителни медицински каса се изразходват за:
Разходите за осигуряване на дейността на фонда се извършва само в рамките на средства, определени за тази цел изготвянето на бюджета.
Нормативна регламентация на дейността
Отделни Федералния закон за задължителното фонд Медицинска застраховка не е на разположение, но има и други нормативни актове, свързани с фонда. Сред тях, Хартата на фонд, одобрен от правителството на Русия, в допълнение, правилник, издаден от институцията, за да се регулират дейността им и системата на задължителното здравно осигуряване като цяло.
Структурата на фонд има редица ведомства, мениджър (информационна сигурност и др.), чиито функции включват (Организацията за OMS, и др.): правна регламентация на фонда; участва в разработването на нормативни актове по CHI субекти; Писане становища относно проекти на актове, изготвени от министерства и ведомства, както и няколко други.
Осъзнавайки, функцията MLA фонд издава заповеди и писма, които регулират правоотношения в областта на задължителното здравно осигуряване
Харта Федерална принудителни медицински каса
Хартата прогласява задачата на Федералния CHI фонд на Руската федерация, нейните правомощия, Федералният фонд на CHI структура, процедури, ликвидация и въпроси реорганизация.
Поръчка на Федералния фонд на CHI
Поръчки, одобрени от различните отчетни форми, композиции от ведомствени комисии, процедурите за различни вътрешни процедури, проблеми с персонала. Това означава, че в действителност, те подробно регламентират дейността на териториалните CHI фондове.
Федерален фонд на CHI писма
Писма са на разположение на фонд текущите проблеми, които се нуждаят от изясняване. В своята същност, той е инструмент за тълкуване на съществуващите поръчки фондове и попълване на пропуските в тяхното съдържание.
При спазване на буквите на териториалните фондове, като правило, те съдържат инструкции, свързани с организацията на дейността им. Най-важните писма са посветени на фондове за регионално сътрудничество и застрахователни дружества и здравни организации.
Обърнете се към писмото и въпросите на документи, по-специално с издаването на принудителни медицински застраховки, финансови отчети, поддържане на регистри на експерти и на осигурените лица. Някои от тях са свързани с отношения на персонала.
заключение
Всеки гражданин на Руската федерация, на застрахования в установения ред, получават медицинска помощ в резултат на функционирането на системата MMI, която действа като застраховател на CHI Федералния фонд. Институция осигурява оптимизирана работа на системата CHI, създаване на гаранция за здравеопазването в областта на здравеопазването и Фонда на Правителството на Република България отчетност позволява продължителна работа като цяло прозрачни, така че участниците могат да бъдат сигурни, че насочени средствата са похарчени в съответствие с целите, определени от институцията.
Свързани статии