A61F2 / 28 - кости (ставите A61F 2/30)
Собствениците на патента RU 2515391:
Дружество с ограничена отговорност "Медицински център Инженеринг памет за формата, сплави" (RU)
Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматология и ортопедия, и може да се използва за замяна ендопротезиране дистанционно калканеуса включително mezhpredplyusnevyh артродеза на фуги и замяна дефект postresection калканеуса. Ендопротезиране калканеуса оформени като едно парче конструкция от заготовка от пореста Тини армирани плоча от Тини и се състои от хоризонтална платформа и вертикален прът. Вертикалната прът е във формата на паралелепипед и разделя хоризонтална платформа, на задния рамото и пред рамото. Задната рамото има дължина по-малка от дължината на предната рамото и напречна хоризонтална отвор през него, който се свързва с два отвора перпендикулярни към него. Предно рамо е с ширина и височина, намалява нива до края. Хоризонтална платформа има канали, оформени по страничните части, и множество проходни отвори, разположени по краищата на дънния и върховия платформи. Проходните отвори са разположени в каналите. Изобретението осигурява повишена ефективност и съкращаване на възстановяването на пациенти след третиране на частична и пълна резекция на петата чрез заместване на калценеуса или дефект Ендопротеза съгласно порест Тини. 2 и др.; 9 ил.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматология и ортопедия, и може да се използва за реконструкция на hindfoot след частична или пълна резекция на костта на петата.
Резекция на метатарзалните кости не е популярен, но необходима мярка при пациенти с остеомиелит, тумори. Отстраняването на костта на петата, дори частично, значително намалява носещата способност на крайника води до развитието на деформиране артроза на ставите на крака и глезена, развитието на болка.
Остео-пластмаса възстановителни операции, насочени към възстановяване на носещата способност на стъпалото, подобряване на ходене функция в 30,2-47,9% от пациентите са неефективни. Периодът на възстановяване след операция е не по-малко от 2 години.
Недостатък на този метод е да се променят стереотипа на движение във връзка с артродеза на глезена, скъсяването на стъпалото, съкращаване на срока на крайниците, поради вклиняване на пищяла на талуса.
Недостатък на този метод е, продължителността на лечението, скъсяване на крака, глезена ankilozirovaniya, деформация на отдалечената част на стъпалото, плоски крака. При използване на предложения метод не може да бъде напълно премахнат оперативно попълване на петата. Степента на риска и травма хирургия увеличава нужда ограда присадка от гребена на хълбочната.
Недостатък на метода е липсата на функционални товар, включително аксиална, в продължение на 10-15 месеца, което може да доведе до контрактура на глезенната става, крака ставите, плоски стъпала. Недостатъчно стабилизиране на импланта в костния дефект на костен цимент може да доведе до миграция. Не е изключено изместване calcaneal клубен под влияние на натиска на прасците. Изпълнение на възстановяването на костта на петата на два етапа, на фона на меките тъкани трофични промени, които могат да доведат до образуването на язви в nonhealing хирургически подход. Автогенен по време на смяната на широка дефект на петата на фона на циркулаторни нарушения могат да лизират.
Обект на изобретението е да се подобри възстановяването и съкрати продължителността на лечение на пациенти след частична или пълна резекция на петата чрез заместване на калценеуса или дефект Ендопротеза съгласно порест Тини.
Задачата се постига калканеуса ендопротезиране оформен като една част конструкция от заготовка от пореста Тини армирани плоча на Тини. Ендопротеза се състои от хоризонтална платформа и вертикален прът. В тази вертикална ос е под формата на паралелепипед и разделя хоризонтална платформа, на задния рамото и пред рамото. Задната рамото има дължина по-малка от дължината на предната рамото и напречна хоризонтална отвор през него, който се свързва с два отвора перпендикулярни към него. Предно рамо е с ширина и височина, намалява нива до края. Хоризонтална платформа има канали, оформени по страничните части, и множество проходни отвори, разположени по ръбовете на горните и долните подложки и проходни отвори са разположени в каналите.
1. Изпълнение на ендопротезата в конструкция от една част от заготовка от пореста Тини стоманобетонна плоча на усилващата структура на Тини и осигурява структурна стабилност на значителни променливи напрежения.
2. Форма ендопротезиране оформен като хоризонтална платформа и вертикален прът. В тази вертикална ос е под формата на паралелепипед и разделя хоризонтална платформа, на задния рамото и пред рамото. Формата на ендопротези се сближи с формата на петата кост, която осигурява оптимално разпределение на натоварването на осите на костите на вертикалните и нормалните анатомични и топографски отношения на ходилото и долната част на крака. Вертикална прът осигурява най артродеза calcaneal-Talar съвместни увеличава контакт с глезена и стабилизиране, и чрез заместване на дефект петата осигурява подкрепа на ставния сайт.
3. Извършва пред рамото хоризонтална платформа с ширина и височина в нива намаляват до края, за да се намали травма операция, за да се гарантира въвеждането и фиксиране на предната рамо Ендопротеза в костите, което подобрява стабилизиране на структурата и подобрява условията за покълване на околните тъкани в порите на протезата.
4. напречна хоризонтална през проход в задната рамо протезата позволява да се определи на ахилесовото сухожилие.
5. каналите, направени по дължината на страничните платформи хоризонтална платформа, може да намали напрежението на сухожилията по време на тяхното закрепване към мястото на свързване.
6. Отворите по краищата на горните и долните области, оставяйки канали позволяват фиксиране на лигаментно апарат в положение близо до анатомичните.
Техническа резултат на изобретението е да се постигне:
- стабилността на структурата на значителни променлив товар;
- вертикално разпределение на натоварването на осите, нормалните анатомични и топографски отношения между костите на ходилото и долната част на крака;
- стабилизиране на структурата и подобряване условията на покълване на околните тъкани в порите на протезата;
- определяне на ахилесовото сухожилие;
- намаляване напрежение връзки по време на тяхното закрепване към мястото на свързване;
- определяне апарат лигамент в положение близо до анатомичните;
- когато Arthrodesis calcaneal-Talar съвместни увеличава контакта с глезена и стабилизиране;
- по време на замяната на дефект на калканеуса съвместна платформа за поддръжка.
Изобретението се илюстрира от приложените фигури, показани на фигури 1-9:
1. Ендопротеза на костта на петата в изометричен изглед.
2. Външен вид на ендопротези на костта на петата в изометричен изглед.
3. Ендопротезиране калценеуса (страничен изглед).
4. Ендопротеза на калканеуса (изглед отгоре) на.
5. Ендопротезиране калценеуса (напречно сечение А-А).
6. Ендопротезиране калценеуса (напречно сечение В-В).
7. Ендопротезиране калценеуса (надлъжен разрез по С-С).
8. Фото радиография на пациенти с артропластика и артродеза intertarsal фуги в postresection дефект калканеуса.
9. Фото рентгенографии на пациенти fistulonekrsekvestrektomiey петата костите и ставите, замяна.
Ендопротезиране калканеуса оформени като едно парче конструкция от заготовка от пореста Тини с непрекъснато порьозност от 60-70%, което се получава от само-разпространяващи висока температура синтез, армиран плоча на Тини 1. Ендопротеза съдържа хоризонтална платформа 2 и перпендикулярно на вертикален прът 3. прът 3 е паралелепипедна форма със заоблени ъгли и ръбове, с четириъгълно напречно сечение вертикален прът е по-малък в сравнение с хоризонталните платформи минути и вертикален прът 3, разположени симетрично по протежение на хоризонтална ос на хоризонтална платформа 2 и го разделя на предната рамо 4 и задната рамо 5, и дължината на предната рамо надвишава дължина регулируемо рамо два пъти. Предно рамо 4 е с ширина и височина амфитеатрално и намалява до края със същата дължина. Ширината на първия етап 6, е закрепена към вертикална шахта, платформата съответства на хоризонталното ширината на задната рамо и намалява с нисш слот 7, който започва от рамото 8 и се простира до предния край 9 на рамото височина. Широчината и височината на втория етап 10 и третия етап 11, хоризонтална платформа пред рамото намалява от страна на шпонките 12 и шпонките 13. В горния край странично регулируема платформа хоризонтално рамо е оформено чрез хоризонтален канал 14, който е свързан с два отвора 15, перпендикулярна на нея, разположен симетрично от двете страни на хоризонталната ос в горната задна рамото подложка. Наред с хоризонтална платформа подложки 16 са оформени жлебове, които започват от входните отвори на задната рамо канал и прекратяване на втория етап на предната рамо хоризонтална плоча и свързани с чрез вертикални отвори 17, разположени по дължината на ръбовете на горната и долната хоризонтални сайтове платформа.
Работата с него е, както следва. Ендопротезиране калканеуса използване на предлаганото устройство може да бъде извършено във връзка с артродеза calcaneo- набиване, calcaneocuboid и с форма на паралелепипед-навикуларната кост става при пациенти след пълно отстраняване на костта на петата и съпътстващи артроза деформанс mezhpredplyusnevyh ставите. По време на монтирането на импланта в канал, образуван в тарзалните костите на втория ред, третия етап се ковано хоризонтално пред рамото плоча. Вертикална прът се въвежда в канала в глезена. Краищата на ахилесовата пета бяха разделени на части, които са пришити, се извършва през отворите и хоризонтален канал в задната рамото и се извежда към dublication каналната зашива към основното багажника на ахилесовата пета на върха задните отвори рамо тампон. Сухожилия дълги мускули плантарни, страничен и делтоидния връзки се зашити порции и се подават през отвора в канала на страничните повърхности на хоризонталното Ендопротеза на платформа, ориентирането им положение в съответствие с топологията на апарата за крака връзки закрепване и пришити към съответните dublication сухожилията. След инсталирането на импланта, ако е необходимо, за да работите с пластмасово покритие, раната се зашива оставяйки отводняване и един над друг сменяем автобус до ankilozirovaniya artrodeziruemyh стави. Дренажът е отстранен след 1-2 дни, шевовете се отстраняват след 10-14 дни.
Ендопротеза може да се инсталира без артродеза intertarsal ставите по време на замяната на обширна след резекция дефект калканеуса като същевременно се поддържа ставния аспект с основната кост, както и медиалния или страничната стена и израстък calcaneal с достатъчно кост за изпълнение на хоризонталните рамене платформа и вертикалната шахта на ендопротези с за да се осигури неговата основна стабилизиране и врастване в порестата част на костна ендопротезиране. Fistulonekrektomiyu и резервни части rezitsirovannoy петата кост ендопротезиране се извършва в рамките на една единствена интервенция. Премахване на патологичния процес на засегнатата кост се извършва по следния начин. За болната част от кората на стената в рамките на калканеуса кост на здравословен отвори и извади svorkoy кортикална плоча. С osteotome и частта, закрепено нарастък на петата и чрез osteotomes, лъжици Volkmann отстраняват засегнати от патологичен процес гъбестата кост. Избира ендопротеза, съответстваща на размера на дефекта. могилата петата, в предната част на петата и в порестата кост при съвместните оформени жлебове петата-Talar за въвеждане на крайните елементи на предната рамото и задно рамо ендопротезиране вертикален прът.
В приготвената вдлъбнатината в предната част на петата въвеждане хоризонтална платформа пред рамото, след съответния жлеб набор ендопротезиране вертикален прът, и избута върху задната рамо нарастък на петата. Извършване на присаждане на кожа, изберете най-добрата опция пластмаса замяната на дефекти на меките тъкани, в зависимост от размера на дефекта и възможността за повишаване на клапи. Пълен набор от експлоатация наслагването spitsesterzhnevogo.
Ендопротезиране калканеуса, характеризиращ се с това, че е оформен като една част конструкция от заготовка от пореста Тини армирани плоча на Тини и се състои от хоризонтална платформа и вертикален прът, а вертикалната прът е в паралелепипедна форма и разделя хоризонтална платформа на задната рамото и пред рамото , при което задната рамо има дължина по-малка от дължината на предната рамото и напречна хоризонтална отвор през него, който е свързан с два отвора, перпендикулярна на нея, повторно dnee рамо има ширина и височина намалява до края на нива, хоризонтална платформа канали, оформени по страничните части, и множество проходни отвори, разположени по ръбовете на горните и долните подложки и проходни отвори са разположени в каналите.
Свързани статии