Допаминът - хипертонична и кардиото- наркотици.
форма на издаване и състав на допамин
Лекарството се предлага като концентрат за инфузия, който е основният активен допамин вещество.
Фармакологичното действие на допамин
Допаминът - агонист на допаминовите рецептори и тяхната ендогенна лиганда.
При ниски дози Допамин засяга допаминовите рецептори, стимулиране на разширяване мезентериална, бъбречна, мозъчна и коронарните съдове. В резултат на подобрен кръвен поток в бъбречно-съдова, гломерулна филтрация, диуреза и натриев екскреция.
Допамин в малки дози също активира постсинаптичните бета1 - адренергични рецептори, като по този начин подобряване на сърдечния дебит. Когато този импулс и систоличното кръвно налягане може да се повиши при постоянна диастолното. Също така увеличаване коронарния кръвен поток и инфаркт на консумация на кислород.
Допамин във високи дози предизвиква 1 адренорецепторен стимулиране, което води до увеличаване на сърдечната честота, системното съдово съпротивление, стесняване на бъбречните съдове. увеличи систоличното и диастоличното кръвно налягане поради увеличаване на периферното съдово съпротивление и сърдечния дебит.
Терапевтичният ефект на допамин настъпва в рамките на 5 и продължава 10 минути.
Показания Допаминът
Според инструкциите допаминът се:
- Шок от различен произход (постоперативен, кардиогенен, анафилактичен, инфекциозна, токсична, хиповолемия);
- Остра сърдечно-съдова недостатъчност;
- ниско синдром на сърдечния дебит;
- Хипотонията;
както и за повишаване на диуреза интоксикации.
Противопоказания Допаминът
Допаминът не се прилага в съответствие с инструкциите на адрес:
- феохромоцитом;
- Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- Висока чувствителност към допамин;
- Вентрикуларна фибрилация.
Дозиране и дозиране на допамин
Допамин разтвор за интравенозно вливане.
Допаминът се прилага на възрастни пациенти със скорост 2-20 микрограма на килограм телесно тегло за минута с титриране на дозата под контрол на сърдечната честота и кръвното налягане.
При деца, лекарството се прилага при скорост на 4-6 мг на килограм телесно тегло на минута. Продължителност на допамин - до 28 дни.
Страничните ефекти на допамин
Лекарството може да предизвика някои нежелани реакции:
- Сърдечно-съдова система: брадикардия или тахикардия. удължаване на QRS комплекса, промени в кръвното налягане в посока на увеличаване или намаляване, гръдна болка;
- Храносмилателната система: гадене, повръщане. кървене от стомашно-чревния тракт;
- Метаболизъм: полиурия;
- Централна и периферна нервна система: тревожност, главоболие, нервност, тремор на пръстите на ръцете;
- Локални реакции: некроза на кожата и подкожната тъкан в контакт с лекарството под кожата;
- Алергични реакции: бронхоспазъм и удар при пациенти с бронхиална астма;
- Други: диспнея, пилоерекция, азотемия. полиурия.
Предозирането на допамин
Предозирането на лекарството е: прекомерно повишаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, бъбречна вазоконстрикция.
В тези случаи се прилага приложение намаляване на скоростта на допамин за лечение на предозиране или временно отмени лекарството.
Взаимодействие с други лекарства
При прилагането на допамин в същото време:
- Диуретиците - се усилва диуретичен ефект на допамин;
- МАО-инхибитори (прокарбазин, фуразолидон, селегилин), гванетидин - продължителност и интензивност го усилва и сърдечно-пресорен ефекти на лекарството;
- Трициклични антидепресанти - засилва ефекта на допамин, което води до развитието на аритмия, тахикардия, тежка хипертония;
- Фенитоин - може да се развие тежка хипотония;
- Инхаланти за обща анестезия (хлороформ, циклопропан, халотан, енфлуран, метоксифлуран, изофлуран) - повишен риск от сериозни нарушения на сърдечния ритъм;
- Симпатомиметиците и кокаин - се усилват кардиотоксично действие на допамин;
- Бутирофенон производни, бета-блокери - намалява допамин действие;
- Guanadrel, гванетидин, метилдопа, Rauwolfia алкалоиди - намаляване на хипотензивен ефект;
- Леводопа - увеличава риска от аритмия;
- Хормони на щитовидната жлеза - може да се увеличи въздействието на допамин и хормони на щитовидната жлеза;
- Сърдечни гликозиди - увеличават риска от сърдечни аритмии, добавката на положителния инотропен ефект;
- Ерготамин, ергометрин, metilergometrina, окситоцин - може да увеличи вазоконстрикторен ефект и риска от гангрена, исхемия, тежка хипертония;
- Нитратите - понижено Антиангинозната ефект, който може да намали пресорен ефект на симпатикомиметични средства и да увеличи риска от хипотония.
Трябва да се има предвид, че допамин фармацевтично несъвместима с оксиданти, алкален разтвор, тиамин и железни соли.
Предупреждения
Допамин трябва да се прилага под контрола на кръвното налягане, сърдечната честота, ЕКГ, диурезата, ударния обем, сърдечен, централен венозен налягане, белодробно артериално налягане, и вентрикуларна пълнене.
Лекарството се използва при внимателно:
- Инфаркт на миокарда;
- хиповолемия;
- Сърдечни аритмии;
- Метаболитна ацидоза;
- хипоксия;
- тиреотоксикоза;
- хиперкапния;
- Хипертония, белодробна циркулация;
- Оклузивни съдови заболявания;
- Глаукома със затворен ъгъл;
- диабет;
- Хиперплазия на простатата;
- Бронхиална астма;
както и пациенти на възраст под 18 години.
условия за съхранение
Допаминът е освободен под рецептата.
Допамин трябва да се съхранява при температура от 15-25 ° С
Свързани статии