Допаминът - кардиото- хипертонична наркотици.
форма на издаване и състав
Лекарствена форма - концентрат за инфузионен разтвор: бистър, леко оцветени или безцветна течност (5 мл стъклени ампули безцветни в блистери или картон тава 5 ампули, в картонена пакет с 1 или 2 на опаковката или тави 5 или 10 флакона в картонена кутия или пакет).
Активното вещество допамин - допамин хидрохлорид в 1 мл - 5 мг, 10 мг, 20 мг или 40 мг.
Допълнителни компоненти: солна киселина 0.1 М (рН 3,5-4,0), натриев дисулфит, вода за инжекции.
фармакологични свойства
фармакодинамика
Допаминът има диуретично, кардиото- хипертонична ефект. Когато се прилагат в терапевтични дози, насърчава стимулиране на допаминовите рецептори в големите - води до стимулиране на бета-адренергични рецептори, и по-високото - да засили и алфа- и бета-адренорецепторите. Допаминът се предвижда освобождаване на норадреналин в адренергичните синапси. Веществото има благоприятен инотропен ефект, подобрява периферна кръв (особено когато условията шок) леко увеличава сърдечната честота, селективно се простира бъбречните артерии, повишава инфаркт потребност от кислород, повишава кръвното налягане и общото периферно съдово съпротивление. Стимулиране на бъбречния кръвоток причинява интензификация бъбречна филтрация, насърчава натриуреза и диуреза.
Фармакокинетика
Допаминът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, е следователно използва само за интравенозно приложение. След инжектиране на вещество широко разпространен в тялото, но не проникват през кръвно-мозъчната бариера в значителни концентрации. Допаминът се метаболизира с висока скорост в плазмата, бъбреците и черния дроб, с помощта на катехол-О-метилтрансфераза и моноамин до неактивни метаболити.
Приблизително 25% от дозата се абсорбира невросекреторни везикули (адренергични нервните окончания) където хидроксилиране и формира норепинефрин. плазмен полуживот период е 2 минути. Допамин изход от бъбреците 80% от приложената доза - като метаболити (за 24 часа), в ниски концентрации - в немодифицирана форма. Терапевтичният ефект се наблюдава на 5 минути след инфузията, продължителността е по-малко от 10 минути след прилагане.
Показания
- Острата формата на сърдечносъдовата недостатъчност на различна етиология;
- Кардиогенен, анафилактичен, инфекциозна, токсична, хиповолемичен (след намаляване на обема на циркулиращата кръв), следоперативна шок;
- Хипотонията;
- ниско синдром на сърдечния дебит при пациенти със сърдечна хирургия;
- Увеличаване на диуреза, в случай на отравяне.
Противопоказания
- Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- феохромоцитом;
- Вентрикуларна фибрилация;
- Идиосинкратичност допамин.
Препоръчва С внимателно да определят пациенти Допамин със сърдечна аритмия (тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация, предсърдно мъждене), хиповолемия, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, хиперкапния, хипертония в белодробната циркулация, хипоксия, тиреотоксикоза, хиперплазия на простатата, диабет, глаукома със затворен ъгъл, оклузивни съдови заболявания (включително измръзване, тромбоемболия, атеросклероза, облитериращ тромбангиит, диабетна endarteritis облитериращ уикенд teriit, болест на Рейно), астма (свръхчувствителност към дисулфит история); по време на бременност и кърмене; на възраст под 18 години.
Инструкции за употреба Допамин: метод и дозиране
Готов разтвор допамин прилага интравенозно.
Дозировка и режим период прилагане предписано от лекар въз основа на клинични индикации индивидуално според стойността на кръвно налягане (ВР), реакция на пациента към лекарството, степента на тежест на шок.
За подобряване на контрактилитета на миокарда и диуреза препоръчвана доза от 0,1-0,25 мг допамин / мин, където е подходящо въздействие върху BP доза се повишава до 0,3-0,5-0,7 мг / мин. За възрастни пациенти, максималната доза не трябва да надвишава 1,5 мг / мин.
Бебетата назначение се прави като се вземе предвид теглото на детето - при 0,004-0,006 мг на 1 кг в минута.
Допаминът може да продължи до 28 дни.
странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: намаляване или повишаване на кръвното налягане, брадикардия или тахикардия, ретростернална болка, нарушения на проводимостта, повишени сложни QRS, увеличаване на диастолично налягане в лявата камера, съдов спазъм; при високи дози - суправентрикуларна или вентрикуларна фибрилация;
- Нервна система: по-често - главоболие; по-рядко - безпокойство, тревожност, тремор на пръстите на ръцете;
- Храносмилателната система: гадене, повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт;
- Алергични реакции: при пациенти с бронхиална астма - бронхоспазъм, шок;
- Метаболизъм: полиурия;
- Локални реакции: некроза на кожата и подкожната тъкан в контакт с разтвора под кожата;
- Други: по-рядко - азотемия, диспнея, пилоерекция; рядко - полиурия (в терапията при ниски дози).
свръх доза
Обхватът на терапевтични дози използва Допаминът е достатъчно широк (2-20 г на 1 кг телесно тегло за минута, максималната доза може да бъде до 50 г на 1 кг телесно тегло на минута) и следователно неопределена, за които трябва да бъдат токсични дози на началото на симптомите предозиране е невъзможно. Признаците на предозиране са гадене, повръщане, коремна болка, болка в гърдите, значително хипертония, сърдечна аритмия, в редки случаи - остър миокарден инфаркт, цианоза или бледност на дланите и стъпалата, безсъние, безпокойство.
В този случай, веднага отмени Допаминът и симптоматично лечение.
Предупреждения
Допаминът хиповолемия може да започне едва след плащането на обема на циркулиращата кръв.
Въвеждане на разтвора трябва да бъде придружена от внимателен контрол на сърдечната честота, кръвното налягане, електрокардиография, диуреза стойности, белодробно артериално налягане, обем сърдечен удар, вентрикуларна налягане пълнене, централен венозен налягане.
Чрез намаляване на диурезата е необходимо да се намали дозата на допамин.
При едновременно използване на инхибитори на моноамин оксидаза (МАО) допамин дозата да се намали с 10 пъти.
Бременност и кърмене
По време на бременността Допаминът е предписано само в случаите, когато потенциалната полза от лечението на майката е много по-висока от възможните рискове за плода.
За информация относно проникването на вещества в майчиното мляко не е налична. Ако допаминът се в ситуации, които представляват непосредствена заплаха за живота, кърменето не се счита за противопоказание за употребата на лекарството.
Когато бъбречно увреждане
При пациенти с нарушена бъбречна функция Допаминът се използва строго въз основа на доказателствата и повишено внимание.
лекарствени взаимодействия
С едновременното използване на Допамин:
- Диуретиците: увеличи диуретично действие на лекарството;
- Фуразолидон, селегилин, прокарбазин и други инхибитори на МАО, гванетидин: може да повиши продължителността и интензивността на сърдечно-пресорен ефект и допамин;
- Oktadin: Подобрява симпатомиметичен ефект на допамин;
- Циклопропан, енфлуран, хлороформ, халотан, метоксифлуран, изофлуран и други инхаланти за обща анестезия (въглеводородни производни): повишен риск от тежка сърдечна аритмия;
- Хормони на щитовидната жлеза: може да подобри действието си и действието на допамин;
- Леводопа: увеличава вероятността от аритмии;
- Бета-блокери, бутирофенон производни: намаляване действието на допамин;
- Кокаин и други симпатикомиметични: увеличаване на кардиотоксичен ефект на лекарството;
- Сърдечни гликозиди: могат да допринесат за повишен риск от сърдечни аритмии;
- Окситоцин, ергометрин, metilergometrin, ерготамин: увеличаване на вазоконстрикторен ефект, рискът от исхемия и гангрена, тежка хипертония, включително заплахата от вътречерепен кръвоизлив;
- Мапротилин и други трициклични антидепресанти: усилване на ефекта на допамин, може да предизвика аритмия, тахикардия, тежка хипертония;
- Фенитоин: повишен риск от тежка артериална хипотония;
- Гванетидин guanadrel, метилдопа, Rauwolfia алкалоиди: да намалим техния антихипертензивен ефект.
Според указанията, допамин намалява антиангинозната ефекти на нитратите и те, от своя страна, да се намали ефекта от пресорния Симпатикомиметичният, увеличава риска от хипотония.
Допамин разтвор несъвместима с окислители, железни соли, алкални разтвори, тиамин.
Допаминовите аналози са Dopmin, Giulini допамин, Допамин Солвей 50, 200 Допамин Солвей, Dopeks инжектиране, допамин хидрохлорид, Darnitsya-допамин, допамин.
Правила и условия на съхранение
Се съхранява при температури до 25 ° С Да се пази от деца.
Срок на годност - 3 години.
Условия за доставка на аптеки
Предписание.
Преглед на допамин
В момента прегледи на допамин са изключително редки. По принцип тя се използва в болнична, пациентите да отговорят положително на лекарствено лечение. Странични ефекти се наблюдават само при високи дози.
Цената на допамин в аптеките
Средната цена на допамин в ампули от 5 мг / мл от 78-125 рубли зависимост от аптеката и региона на продажбите. Допамин покупка в ампули от 40 мг / мл може да бъде за 204-250 рубли (проценти са за опаковка, съдържаща 10 ампули).
Знаете ли, че:
При редовна посещение на солариум риска от развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.
Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той е работил в продължение на парната машина и са предназначени за лечение на женска истерия.
човешки стомах се справя с предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашния сок може дори да се разтвори монета.
По време на работа на мозъка ни, което прекарваме на количеството енергия, равна на силата на крушката от 10 вата. Така образът на крушка над главата си по време на най-интересните идеи не са толкова далеч от истината.
На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?
В допълнение към хората, страдащи от простатит само едно живо същество на планетата Земя - кучето. Тук наистина нашите най-верни приятели.
Зъболекари са се появили сравнително наскоро. Обратно през 19 век, за да дръпне лошо зъби е отговорност на конвенционален фризьорски салон.
човешкия мозък е около 2 тегловни% от общото телесно тегло, още консумира около 20% кислород въвеждане на кръвта. Този факт прави човешкия мозък е много податливи на щети, причинени от липсата на кислород.
В червата ни се раждат, живеят и умират от милионите бактерии. Те могат да се видят само при висока степен на увеличение, но ако те идват заедно, тя ще бъде поставена в редовен чаша за кафе.
Нашите бъбреците са в състояние да пречисти една минута три литра кръв.
Падане от магаре, вие сте по-вероятно да си счупи врата, от падане от кон. Само не се опитвайте да опровергае това твърдение.
Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.
Средна продължителност на живота е по-малко от левичари, отколкото десничарите.
Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.
Bad съвети за мъже, или как да стане жертва на простатит
Не забравяйте, "Bad съвети" antirukovodstvo за палави деца и техните родители? Оказва се, че не само младите същества обичат да действа в обратен смисъл. Това е.
Свързани статии