на фрактурата линия и изместването на фрагментите - това е така характерни рентгенови признаци, че общото диференциално рентгенова диагностика на фрактура само в изключителни случаи е трудността. Но различни нормални и патологични изображения сянка понякога може да се симулира фрактура линия, фрактура или костен фрагмент. Източник [погрешното заключение може да служи преди всичко на епифизата линия. процес осификация при нормални и патологични състояния се случи в рамките на тези широки възможности, които понякога е много опитен изследовател, не е в състояние да разреши проблема о естеството на линейни сенки, без да прави друга справка изображение непокътнат крайник; поради разлика, колкото и малка, на снимката на дясната и лявата ръка, поради трудностите, да разгледа други крайник по абсолютно същия проекцията, дори и такъв контрол картина в редки случаи не решава проблема за диагностика.
Фиг. 24. Допирателна ефект, който симулира счупена фибула.
Чрез грешка може да доведе и т.нар psevdoepifizy (Vol. 2, стр. 57). Много голямо значение, освен това, щение или допълнително кост, за предпочитане четката (вж. Фиг. 506) и подложката (вж. Фиг. 530), най-малко сезамовидна кост. Тук отново контрол необходимо радиография другата страна непокътнати, и то не трябва да се пренебрегва фактът, че на снимката и от двете страни не винаги е строго симетрична. Най-важната особеност на веригите са изолирани лежи сенки: за счупвания или breakaways контурни нередности, melkozazubreny, otlomok има многоъгълна ъглова форма често с бодли, допълнителното костта е почти винаги заоблен и има добре дефинирана гладка контури.
Неопитен изследовател може да поеме крак линия или фрактура и нормални дълбоки бразди, съдови канали, през които съдовете за хранене, ставите и т.н. D..; особено трудно в тази интерпретация отношение черепа рентгенографии, линейни сенки diploic канали, депресии от артерии и вени, бразди, костни ставите, и така нататък. г. Припомнете фрактури като тези снимки, които са причинени от т.нар тангенциална сила в радиография (фиг. 24) , Когато сянката на една кост сянка пресича друг, например в областта на ставните краища на костите на долната част на крака или ръката, и по-специално съображения метатарзална и метакарпални кости, сянката на кортикална слой на мястото на пресичане губи своята праволинейна, разбира се, и на костите може да изглежда предубеден, депресирани. Лесно е да се прави разлика, защото на снимката в различна проекция шоу непроменено кост и, освен това, не винаги е линията на фрактура. Когато се провали прожекционни проучвания ключица когато костта не лежи в равнина, успоредна на филма, неговата нормална S-завой на различни може да симулира разместване и деформация. Освен това, дълбоките гънки на кожата, съседен на филма по време на курса на изследването, когато въздухът се компресира между двете устните, на кожата, също имат неясен прилика с линията на фрактурата. Такива косо или напречни линии са главно върху бедрените изображения (глутеалната пъти), раменния колан и по-специално на ръцете и краката, фаланга (пръст гънки). Line кожна гънка диференцирани с доверие се дължи на факта, че от границите на костите и преминава не само нейната сянка, но сянка на меките тъкани. Неопитен за фрагментите са получени и всякакви патологични калцификация в меки тъкани, като бурсит вар, варовик плаки в стените на атеросклеротични артерии, калцификация на сухожилие, мускул, съвместно капсула и т.н. Това включва вътреставно насипно тяло (мишка). Накрая, некротичните костни лезии, лежащи между съединителната тъкан или хрущял при различни остеохондропатия, предимно за заболявания на пищяла на хълм приличат отделно разположена счупени парчета от кости.
диагностична стойност Особено диференциална все още т.нар регулиране зона loozerovskie (Vol. 2, стр. 105). Loozerovskaya осветление зона в мозъка на костите е често срещана причина за погрешни изводи за наличие на костни фрактури, когато в действителност не е имало фрактура или не. Единствената причина за тази грешка е липсата на информираност, за останалата част, всичко не е толкова трудно, когато тактика правилно clinicoradiological. Зона реконструкция на костите може да покаже ZE картина същите симптоми като истинска повратна точка, докато усетите леко отместване и периостал мазол включително, така че зоната за настройка на контраста на фрактура на рентгеново изображение на формални и понякога дори и невъзможното. Диференциална диагноза, базиран на типична локализация loozerovskoy зона (II или III метатарзална, един от костите на предмишницата, често коляно или шин, често пищяла), както и клинични характеристики: зона на регулиране на локализация в метатарзалните кости в историята на няма индикация един увреждане, което може да бъде причина за фрактурата, с локализация в място, различно от липсата на краткодействащи наранявания, важно е да се посочи в характерен външен механично въздействие или наличието на основната д Активен Алеко заболяване на скелета (рахит, остеомалация, болест на Пейджет, и т.н.).
навигация в публикациите
Свързани статии