- Лекарят, здравей! Какво е болест на Рейно, и колко често се среща при пациенти?
Сама по себе си, болестта не е толкова често, но въпреки това, ние имаме две, така да се каже, класификацията на първичната си синдром, Рейно, когато ние не разбираме причините за проблема, и вторични симптоми, когато пациентът вече има някои заболяване на имунната система, като склеродермия. което води до вторичен проблем. В случаите на тези синдроми са много различни. Така, например, склеродерма - патология рядко, съответно, и вторичен Рейно доста рядко.
Най-големият проблем - това е непоносимост към студ. който има определена клинична картина: това е така наречената фаза цвят промяна на ръце, понякога пръстите на краката, ушите, устните, носа.
- Какви са основните симптоми на това заболяване?
Първата фаза - винаги е бял фаза. т.е. в отговор на студено, това няма значение - дали е студена вода или студен въздух при пациент на една или две ръце на един много бързо да започне да побелява върховете на пръстите на ръцете (цвят на мляко, понякога с жълтина). След това идва втората фаза - тя може да бъде или синьо или червено, т.е. след вазоспазъм настъпва вени експанзия. и след това ръцете стават сини, или разширяване на артериите, и след това ръцете стават червени.
Така че, при всички пациенти с това заболяване трябва да бъде най-малко две фази. Бели и червени, или когато заболяването е много дълготраен, бяло, синьо и червено. В същото време пациентът вижда не само козметични промени на кожата, но той се чувства болката: изтръпване, скованост изрази остър неприятно усещане в пръстите.
- Каква е крайната фаза на болестта на Рейно?
Тя, за съжаление, изглежда много драматично - това няма значение дали пациентът има феномен първична Рейно, който прогресира, средно или склеродермия. Оказва се, че корабите непрекъснато, като че ли в режим "skukozhennom", което води до липса на приток на кръв при пациент, който, от своя страна, има своите последствия: пръстите стават по-тънки, има язви и до ампутация на пръстите, т.е. Суха гангрена се случва поради липса на кислород, хранителни вещества, и е налице загуба на пръста.
- Кой е вашият типичен пациент?
Като правило, ако става дума за основния феномен, това младо момиче. Жената е 5-10 пъти по-често от мъжете са диагностицирани със заболяването: те се разболяват 20-30 години, а в продължение на десетилетия те имат случва доброкачествено заболяване. Точните причини за това разпределение на пола никой не знае - това е проблемът на съдовия тонус.
Когато говорим за пациенти на възраст над 40 г. особено мъжете, ние почти винаги се занимават с вторично заболяване. например, има система лупус еритематозус а, склеродерма и други автоимунни заболявания, и напредването на болестта постоянно.
- Има ли някакви заболявания, които са подобни на феномена на Рейно?
Знаеш ли, аз веднъж имах пациент, който преди 20 години е бил диагностициран с тази болест. Последните години от своя (и това беше по-възрастен мъж, на възраст от 68 години) на всеки 6-8 месеца са лекувани амбулаторно: сложи капкомер, дават лекарства, се извършва физическа терапия. Всяка година той потвърди тази диагноза. Но най-важното - той се бе променило малки пръсти, трудно е да си представим, ако има такова заболяване, а дори и 20 години.
За всички описанията е присъствал, т.нар сензорна невропатия, когато има проблем, на периферната нервна система. Ето защо, най-важно нещо да се направи в такава ситуация - doobsledovatsya, разберете кой компонент води и има ли втори Рейно компонент.
- Как се doobsledovanie?
Има три възможности:
- Изследване на нервните окончания. Тя се нарича електромиография.
- Изпълнете студен тест, т.е. пациентът има една или две ръце под студена вода за няколко минути. В 90% от това е достатъчно, за да предизвика спазъм.
- За да се проведе проучване, озаглавено капиляроскопия. Това е, когато дерматолог отнема пръсти, капеща от фаланга на пирон в масло основата на нокътя и под микроскоп изглежда като капиляри се променили с течение на времето. Колкото повече те се променят, толкова повече данни за феномена на Рейно.
- За какво експерти се отнасят до doobsledovatsya и да получите точна диагноза?
Аз бих препоръчал да се започне с потвърждаване на участието на нерви е на ръцете и краката - правя електрография. Това е достъпен и сравнително прост метод, който ще ни покаже степента на промените. По този начин, ние се определи проблемът съществува и това е неврологично. В бъдеще, в зависимост от това какво се случва с тялото, ние можем да намерим лекарства, които улесняват живота на пациента.
Когато говорим за непоносимост към студ се дължи на неврологични причини, ние нямаме някаква магическа пръчка. Абсолютно прав - това е за да изолира дръжката. без значение дали това е проблем или неврологично проблем Рейно. Пациентът трябва да се опита, дори и в топло време, за да се избегне спад на температурата.
Иля, благодаря ви за вашата работа, за съветите и че отделихте време, днес за нас и нашите читатели.
+7 (495) 104-41-43
Клиника К + 31
Свързани статии