Бяс (бяс) - зоонотичен остра инфекциозна болест на вирусни етиология предава ухапвания болни животни, характеризиращ се с лезии на централната нервна система гърчове бяс, възбуда и психични разстройства.
В тази статия ще научите основните признаци и симптоми на бяс при деца, за това как той е проведеното лечение на бяс при деца и какви превантивни мерки можете да изпълните, за да се предпази детето Ви от болестта.
лечение на бяс при деца
Пациентът е приет в затъмнена, изолиран от шума на помещението.
Как за лечение на бяс при дете?
Специфична терапия. Препоръчайте въведете специфичен имуноглобулин бяс, бяс серум; големи дози интерферон.
Да бъдеш симптоматична терапия, насочена към намаляване на страданието на пациента. За лечение на бяс се използва антиконвулсанти, хипнотични средства, обезболяващи. период предписват паралитика стимулиране на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
Прогноза за лечение на болестта бяс винаги е неблагоприятна.
Описан случай на възстановяване на детето бяс, след като е ухапан от болен на прилепите; Ние знаем повече за двата случая на възстановяване.
Профилактика на бяс при деца
Как е профилактика на бяс?
Мерки за предотвратяване на неспецифични включват ветеринарна и санитарна инспекция, за да се идентифицират и да унищожи заразените животни. Извършва се задължителна регистрация на кучета с възприемане на тяхната имунизация срещу бяс, изолация на бездомни кучета и котки, унищожаването на хищници около обитаване от хора. Много важно навременното лабораторна диагностика, карантинни мерки в центъра на инфекция, здравно образование.
Или чрез ухапване от бясно животно бяс подозрителен се препоръчва да се почисти раната хладка вода разтвор или водороден пероксид, и след това се обработва това с 70% алкохол или алкохол тинктура от йод.
Хирургично отстраняване на краищата на раната и му шевовете, е строго противопоказано.
След лечение, дълбоки рани и меките тъкани около прилагат имуноглобулин бяс (0,25-0,5 мл / кг на Alexandre Besredka) и след 24 часа - ваксина против бяс.
Специфична профилактика е за провеждане на курса на ваксинация с ваксина бяс след ухапване или близане или животни, в комбинация с прилагането на имуноглобулин бяс.
Дозата на ваксината и продължителността на ваксинация се определя индивидуално в зависимост от природата, локализацията и ухапване. Ваксинацията е ефективен дори и след тежки хапки, извършени от един от най-схеми: 0, 3,14, 30, 90-ия ден; 0, 7, 14 и 30 дни след ухапването. Въведете подкожно ваксина в областта на корема. Ако животното в рамките на 10 дни след ухапването остава здрави, ваксинирани, засегнати хората да спрат.
Ваксинирането предотвратява появата на бяс в повечето случаи.
Симптомите на болестта бяс при децата
Основните симптоми и признаци на бяс при децата
Инкубационният период е от 20 до 180 дни, по-често 30-60 дни. Инкубационният период може да продължи в продължение на 1 година и съкратен до 9 дни. -Кратък инкубационен период наблюдава чрез ухапване от лицето, главата, най-дългата - от ухапване на долните крайници.
Предболестна период (трае 2-3 дни, понякога удължен до 7-10 дни). Бяс болест започва с появата на симптоми: дискомфорт в областта на ухапването (парене, болки, изготвяне на свръхчувствителност на кожата), независимо от факта, че раната може да има напълно белег. Понякога белегът появяват симптоми на бяс, като зачервяване и подуване на кожата. Характеризира се с висока температура до subfebrile, умора, главоболие, гадене, повръщане. В същото време са налице първите симптоми на психични нарушения: гадене, изразени чувства на страх, мъка, безпокойство, поне там е повишена раздразнителност. Пациентите често затворени, апатични, депресирани, отказва да се храни. Нарушен сън, има ужасни сънища, а след това - безсъние.
След това, апатия и депресия се заменят с тревожност, често пулс и дишане, усещане за стягане в гърдите.
възбуждане период (продължава 2-3 дни, 4-5 дни, рядко), характеризиращи се с появата на патогномонична симптом на бяс - бяс (бяс). Опитите да поглъщат течност или слюнка водят до спазъм на мускулите на фаринкса, ларинкса; дори един вид (и звука на проливния течност) предизвиква спазми на пациентите и с чувство на страх. Той хвърля назад глава и торс, кранове; лицето поради спазъм на дихателните мускули стане синьо, очите изрично страх, изглед втурва в един момент, има proptosis, разширени зеници, трудно дишане. В разгара на атаката може да възникне сърдечна недостатъчност и дишане.
Атаките са продължили за няколко секунди, често повтарящи се. Спазми на ларингса и фаринкса мускули могат да бъдат предизвикани от въздушна струя (aerophobia), ярка светлина (фотофобия) или силен звук (шумобоязън). Увеличение на тон на симпатиковата нервна система се дължи на появата на обилно слюнка мъчителна (sialoreya), повишено изпотяване.
В разгара на атаката има бърза възбуда с жестоки и агресивни действия. Пациентите могат да изпаднат, хапят другите, bryzzhut слюнка, шиш, разкъсваха дрехите си. Съзнанието по време на атака, по-тъмен, развитие на слухови и зрителни халюцинации страшно характер. атака Интервалът без съзнание обикновено ясно. Най-
Ако височината на едно от нападенията не се случи фатален, болестта преминава в следващия период.
paraligey период се характеризира с прекратяването на припадъци и пристъпи на бяс. Пациентът може да пие течности, и поглъщат храна. Съзнанието е ясно. Често това състояние се приема за подобрение. Въпреки това, бране на такива симптоми: сънливост, апатия, депресия. Телесната температура се повишава до 40-42 ° С, има парализа на крайниците, заболявания на тазовите органи, черепни нерви. Напредъкът тахикардия, хипотензия, и след 12-20 часа, смъртта настъпва от парализа на сърдечносъдови и респираторни центрове.
Особено бяс при кърмачета
Заболяването се характеризира с кратък инкубационен период. Пристъпи на хидрофобия и може да отсъства възбуждане. Болестта се проявява с такива симптоми като депресия, сънливост, развитие на парализа и колапс. Смъртта може да се случи в рамките на часове след началото на болестта.
Причини за възникване на бяс при деца
Етиология. Вирусният естеството на заболяването през 1903 г. се оказа Remling. Бяс вирус - Neuroryetes бяс - принадлежи към група miksovirusov вид Lissavi-Рус семейство Rhabdoviridae.
Вирусът има цилиндрична форма с един плосък, различни заоблен край съдържа РНК. Размери вирион 80-180 пМ. Вируса на бяс антигенен, имуногенни и хемаглутиниращи свойства. Причинителят агент има изразен невротропно.
Rabies вирус се реплицира в култури от човешки диплоидни фибробластни клетки и ембриони хамстер, в култури от патица и пилешки ембриони.
Вирусът е силно консервиран при ниска температура под обратен хладник умира в рамките на 2 минути, когато се нагрява до + 56 ° С за 15 минути инактивирани, е чувствителен към дезинфекционни разтвори (2-3% хлорамин, 1-2% лизол), директна слънчева светлина, сушене ,
Епидемиология. Бяс - типичен zoonbznaya инфекция е широко разпространена сред топлокръвни животни. Природни огнища на бяс в България са навсякъде.
Основният източник и резервоар на инфекция са животни (кучета, вълци, лисици, котки, прилепи, големи и малки говеда). Вирусът се отделя в околната среда със слюнката на заразено животно.
Механизмът за предаване: Хемо-щифт (алкален).
пътека предаване: човешки инфекция се проявява чрез ухапване от животно или близане или увредена кожа и лигавица. Заболяването се среща при около 30% от пациентите, засегнати ухапани от кучета, 45% ухапани от вълк. Най-опасните ухапвания по лицето, главата, врата и пръстите на ръцете. Възможността за храна, трансплацентарен прах и въздуха предаване пътеки. Не е изключено трансферът на вируса от човек на човек. Случай на бяс получател роговицата на пациента енцефалит с неизвестна етиология на.
Честотата на мъже, отколкото жени; често заразени селяни.
Възрастова структура. Деца 5-14 години са заразени по-често от възрастните.
Смъртността в която разработи клинични признаци на бяс е 100%.
Патогенеза. Секция порта: увредена кожа и лигавици. От мястото на инокулация наблюдава неговото разпространение центростремителна от периневрално пространства. Може да се предположи, че причинителят на раната за дълго време остава в "спящ" състояние, тъй като ин витро вируса на бяса може бързо да се прикрепят към клетките и ги проникне. Може би това е поради дългия инкубационен период на болестта.
В причинител достига ЦНС, се натрупва и се реплицира предимно в мозъка и гръбначния мозък. След това, в течение на нервни стволове центробежно подава към периферията, засяга почти цялата нервна система. По същия начин, както и вирусът попадне в слюнчените жлези, изпъква от слюнката на пациента. Не може да се отрече ролята на хематогенни и лимфни пътища на патогена в тялото на пациента.
Унищожаването на нервните клетки в мозъчния дихателния център на придружено от потискането на активността и причинява спазъм на ларинкса и фаринкса при преглъщане опит.
Патология. В основата на промени в ярост на унищожаване на неврони в мозъчния ствол. Кората на главния мозък не се променя значително, ако преди настъпването на смъртта, не е продължителна аноксия мозъка. Проникване, оток, кръвоизлив и некроза и дегенеративни промени в нервните клетки се намират в Hippo Campo, хипоталамус, базалните ганглии. Най-силно изразени патологични промени в областта на моста и долната част на четвъртата камера.
Най-характерните признаци на бяс цитологични - теле Бабеш-Негри. Те са за включване (нуклео-вирусни капсиди) в цитоплазмата на неврони. Но тяхната липса не изключва диагнозата на болестта бяс.
Диагноза на болестта бяс при деца
Подкрепа-диагностични признаци на бяс:
- характеристика епидемиологично анамнеза;
- болка в мястото на ухапване;
- вълнение;
- патогномонична - бяс (бяс);
- характеризиращ се с пристъпи на aerophobia, фотофобия, фонофобия;
- психични разстройства.
Лабораторна диагностика на бяс при деца
Използвайки метода от флуоресцентни възбудителни антитела могат да бъдат открити в намазки от епител на роговицата и участъци на кожата от врата на нивото на растежа на косата. Положителните резултати се дължат на миграцията на мозъка на вируса по нервните влакна, които са богати на роговицата и косата космените.
Серологично диагноза е възможно при пациенти, които са се появили в острата фаза на болестта. В кръвта и цереброспиналната течност се появяват неутрализиращи антитела, концентрацията на който може да достигне много високи нива. Използвайте RN, RAC, PHA.
В проучването на мозъчни биопсии, слюнчените жлези, използващи IFA. Хистологичен метод може да открие телешки Бебе-Negri по конвенционален оптичен микроскоп след оцветяване специално пръстови отпечатъци мозъчна тъкан.
Диференциална диагноза на болестта бяс при деца
Диференциална диагноза на тетанус, енцефалит и истерия.
Тетанус се характеризира с Тетанусните спазми, тетанус ", саркастично усмивка:" липса на бяс, нарушения на съзнанието, както и промени в психиката.
Когато енцефалит хидрофобия и други характерни симптоми на бяс отсъстват.
Диференциална диагноза е особено трудно при разглеждането на пациенти, страдащи от истерия, помислете за себе си, че са заразени с бяс. Основната разлика е в големия брой жалби, както и липсата на обективни доказателства за заболяване (без дихателни нарушения, тахикардия, разширени зеници), както и дълга продължителност.
Още статии по темата:
Свързани статии