Наблюдава във всички възрастови периоди, но най-често при деца на възраст от 3 до 9-годишна възраст, но може да бъде при кърмачета и дори бебета.
Приложение, разполагат със сляпа чувал.
Причини за възникване на остър апендицит при деца
Прекъсване лумен на цекума до кухината на дебелото черво, причинени от следните причини.
- Чуждо тяло, например, четина на четката за зъби, малки перли, или язви налягане външно лимфни възли доведат до повишаване на налягането в процеса на лумена и поради влошаване на кръвоснабдяването на стените;
- Dissiminatsiya микроорганизми в чревната стена остър апендицит;
- Penstratsiya микроорганизми гангрена.
По-нататъшно развитие на възпалителния процес без хирургично лечение перфорация (пробив), перитонит.
Симптоми, признаци и разбира се на остър апендицит при деца
- силни коремни болки, често се излиза в епигастриума региона, по-късно се премести в процес;
- гадене и повръщане;
- болка, особено при натискане в дясната илиачна ямка;
- болка, когато подслушвани и оттеглянето на ръцете;
- защитна напрежението в мускулите на коремната стена;
- увеличаване на телесната температура в температурата на ректума при 1 ° С по-висока от температурата под мишницата;
- с перфорация - симптомите на "остър корем" до шок.
Болка в долната част на корема, по-отдясно, може да бъде силна, болки, спазми или продължителна. Температурата в 37-38 °, по-висока. Ускорен сърдечен ритъм не съответства на температурата. Характеризира се с липса на главоболие. Първоначално, повръщане, често единствен. Език покритие, стол задържан, но може да бъде нормално, и понякога (особено при деца), сърцебиене, течност. Най-важният симптом е коремната стена напрежение на мускулите на палпация. Когато договореност процес retrotsekalnom не може да открие напрежение върху правилните мускули лумбални. А ректално туширане помага да се определи болка в този процес, особено с разположението си в таза. кръв неутрофилните на левкоцитоза в диапазона 12 000-16 000, понякога по-висока.
Признаване. Пневмония често едностранно, може да бъде придружено от симптоми на апендицит, но напрежението на коремните мускули в същото време константа. Има и други признаци на пневмония (задух, запушване на неговото изгаряне, физически и радиологични промени в белите дробове). Червей заразяване причинява коремна болка, която може да служи като причина за погрешна диагноза на апендицит. В началото на ревматизъм, kapillyarotoksikoz, морбили може да изпитат коремна синдром, симулиращи апендицит. Приликата с клиниката на остър апендицит може да има заболяване на пикочните пътища, за да се избегне, изискваща урина. Често явлението може да се случи psevdoappenditsita банална ангина, в който апендикс лимфни фоликули обща реакция, участващи в лимфната система. Въпреки това, тази реакция е бързо изчезващата. Psevdoappenditsita явление може да се наблюдава в гинекологични заболявания момичета.
Диагноза на остър апендицит при деца
Клиничен преглед с палпация на корема, за да започне със здравословна страна → палпация на точките Mc Berneya и Lancer. Болка от другата страна с остър оттегляне на ръцете. Ректална болка изпит по Дъглас пространство, особено от дясната страна.
Урина: изключване хематурия или левкоцитурия (камъни в уретера, възпаление на пикочните пътища).
За лечение на остър апендицит при деца
Винаги хирургия; или минимално инвазивна (ендоскопска) или традиционна (по-ниска лапаротомия).
Предполага се, че апендицит в нетипичен своя курс, особено при малки деца, изисква задължителна хоспитализация за наблюдение в болницата. При поставяне на диагнозата - спешна операция. Слабителни са строго противопоказани.
Мониторинг на пациенти
Внимавайте за неясни случаи, например:
- повръщане, промяна в интензитета и местонахождението на болка;
- треска, хематурия.
След многократно прегледи, когато е посочено - лапароскопия.
Не лечение → антибиотик изключение - перфориране апендицит.
След перфорация на интензитета на болката може да се намали.
Измерване на двете телесната температура в ректума и в аксила (за разлика> 1 ° С).
Наблюдение по време на временно въздържание от храна и течности. Подготовка за операцията.
Грижа в следоперативния период
Рано активиране в рамките на няколко часа след операцията: например, нараства, ходене до тоалетна.
След следоперативен инфузия даде глътка чай, докато се възстанови функцията на червата.
Дейността на червата може да възстанови наименование Microklist.
Redon дренаж, в зависимост от получения обем, се отстранява след 24 часа.
Конците бяха отстранени една седмици средно, в зависимост от скоростта на зарастване на рани.
При образуването на рани абсцес шевове незабавно отстраняване на → изцеление от вторичен намерение минута превръзка, напоена със стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Спешна грижа за остър апендицит при деца
Апендицит се нарича възпаление на апендикса.
Първо, ние се опише клиничните прояви на заболяването при децата на първите три години от живота си. Променете поведението на детето: той губи интерес към игрите, за детски играчки, започва да действа нагоре, за да плаче; той страда апетит, нарушен сън. Характеризира се с появата на повръщане, гадене и повторения. Може би диария. Той беше блед, устните му бяха сухи. Когато чувството за коремни болки увеличава, детето започва да плаче, да крещи, да се прекъсне, за да прокара ръка на лекаря, опипал корема му. В малките деца, болестта се развива много бързо (за да се говори за бързото развитие на болестта).
На първо място, детето може да се оплаче от болки в епигастриума региона. Няколко часа по-късно, детето отбелязва болката в дясната половина на корема по-долу. В същото време той се оплаква от гадене. Той може да бъде повръщане. Коремна болка с палпиране увеличава, коремните мускули напрегнати нагоре, която е защитна реакция.
Ако родителите са заподозрени апендицит при деца, се препоръчва:
- незабавно да се потърси помощ от лекар;
- ако съмнение за апендицит се потвърждава, детето трябва да бъдат хоспитализирани за наблюдение, преглед и лечение. Вие трябва да кажете на детето, че може да ги постави в болница, където той и помощ. Бъдете сигурни, за да успокои детето;
- преди пристигането на лекаря не може да даде на детето някакви таблетки. Спазването на това правило е много важно. Ако, например, родителите несъзнателно даде на детето нещо на антибиотици или сулфонамидите, това може да се промени клиничните прояви (дори и една лятна резиденция наречени лекарства по същество смазва клиниката) и след това лекарят преглежда дете, не може да има трудности при диагностиката, в резултат на което не можем да изключим грешките в тактиката;
- също така е невъзможно да се даде на детето някакви лаксативи.
Свързани статии