Balantidiasis - зоонотични протозойни чревна болест, характеризираща се с улцерозен лезии на дебелото черво и симптоми на интоксикация.
Първият доклад на balanthidiasis човешка болест беше представен на шведски лекар П. Malmstenom през 1857 г., която бе открита в изпражненията на двама пациенти, страдащи от диария. balantidiums. Той също принадлежи към първото описание на патологична анатомия на човешко заболяване. След обработката NS Solov'eva (1901), създаден интерстициалните паразитизъм balantidiums, balantidiasis се изолира по независим нозологична форма.
Етиология, епидемиология и патогенеза balantidiasis:
В причинител е вид протозои. Balantidiums са най-важните представители на човешкия паразити, протозои. Жизненият цикъл на паразита включва два етапа - вегетативните и цистит. Вегетативният етап има овална форма, по-тясна от едната страна, размерите 50-80 микрона в дължина и 35-60 микрона в ширина. ресничести тяло е покрито с спирални редове на ресничките, предоставяща прогресивно въртене на патогена.
В се намира на предния край на устата, заобиколен от реснички, които допринасят за залавянето на хранителни бучки. Вегетативните форми на паразита чувствителни към неблагоприятни условия на околната среда, и бързо го да умре; в изпражненията може да се запази до 5-6 часа. balantidiums кисти имат закръглена форма, достигне 50-60 микрона в диаметър. В кисти могат да оцелеят в околната среда в продължение на няколко седмици.
Balantidiasis - чревния зооноза. Резервоарът на патогени - прасета. В случай на изключително неблагоприятни условия санитарни заразено лице, може да служи като допълнителен източник на паразити.
Как да получите заразени възрастни и деца balanthidiasis:
Механизмът на инфекция - фекален-орално, чрез вода, замърсена с изпражнения прасета чрез зеленчуци, почвата. Възможна заразяване на хора от свински контактно-битова от грижата за животните и неспазване на хигиенните норми. Balantidiasis записан под формата на спорадични случаи, най-вече сред селското население, ангажирани в производството на свинско. Най-голям брой случаи, описани в азиатски страни (Китай, Филипините), Северна и Южна Америка (Бразилия, Венецуела), Африка (Египет, Zaire, Судан), в Хавай.
Поглъщане кисти balantidiums достигнат възходящи срезове от колона превръщат в трофозоити (вегетативната форма) се разпространява главно в цекума.
Паразитизъм balantidiums не могат да бъдат придружени от явни клинични признаци. В синтеза на хиалуронидазни ресничести придобие възможност да проникне в лигавицата на дебелото черво, където лезии развиват хиперемия, повишена чревна крипта епителна пролиферация (liberkyunovye жлези), тя некроза с образуване на ерозии, в място дълбоки язви, които могат да бъдат образувани по-късно.
Язвен дефекти обикновено се намират в области на завои на чревната стена, за предпочитане в сляпо, сигмоидна и ректума. Язви разположени по мукозни гънки, техните ръбове са неравни, saped, долната част е покрита некротичните маси. В околностите на хиперемичната лигавицата и едематозното. Ръбовете на язва и дебелината на лигавицата често срещани патогени. Се отразява на мезентериалните лимфни възли. Описан увреждане на черния дроб, инфаркт, на тънките черва. Balantidiums паразитизъм, възпалителна и некротични промени в дебелото черво причиняват развитието на общ синдром на токсичен в клинично заболяване.
Симптоми balantidiasis:
Balantidiasis да навлезе в субклинична, остра, хронична и повтарящи се непрекъснати форми.
На огнища на инфекция често се наблюдава носители balantidiums. Инкубационният период е 1-3 седмици, но понякога и по-кратък.
Субклинично форма се характеризира с липса на общи токсични симптоми и червата дисфункция. Заболяването се открива при ендоскопия, която разкрива катарален-хеморагичен и улцерозен лезия на лигавицата на дебелото черво; възможни нарушения на чернодробната функция.
Острата форма обикновено се случва balantidiasis с изразени симптоми на интоксикация и симптоми на колит. в зависимост от сериозността на който се прави разлика между леки, умерени и тежки форми на заболяването. Болест започва остро, температурата се повишава до голям брой, тревожи главоболие, гадене, повръщане повтаря. прогресивна слабост. Постоянно функция на заболяването са силни коремни болки и диария рязане природата. Стол обилна, тънки, често със слуз, кръв и гной, гнил мирис. дефекация честота може да варира от 3-5 с лека до 15-20 пъти или по-тежки форми. С напредването на balantidiasis пациентът губи тегло.
Отглеждане слабост, ефективност се губи. Продължителността на остра форма - около 2 месеца. Ако няма рационално лечение на болестта става хронична.
Хронично рецидивираща форма balantidiasis работи 5-10, а понякога дори години, редуващи се с периоди на обостряне и ремисия периоди (3-6 месеца). Признаци на интоксикация са по-слабо изразени в сравнение с остра форма на заболяването, клиниката разпространени чревни симптоми. Хронична непрекъснато balantidiasis форма се характеризира с монотонна над умерени токсични и чревни симптоми в продължение на няколко години. При липса на лечение може да се развие причинна кахексия. В някои случаи има усложнения: чревен кръвоизлив, перфорация на язва на дебелото черво с развитие на гноен перитонит. Чревни усложнения могат да доведат до смърт. Има някои екстра-чревни усложнения - чернодробни абсцеси, увреждане на пикочните пътища.
Прогноза при balantidiasis:
С навременното разпознаване и адекватно лечение обикновено е благоприятна прогноза, огнища на болестта смъртност не надвишава 1%. Когато спорадична честота наблюдава висок процент на смъртност - до 16-29%. В момента тези проценти спадат.
Диагноза balantidiasis:
Въз основа на епидемиологични данни и професионална история, сочещи към престой в необлагодетелствани райони и контакт със свине; Клиничните прояви на заболяването с продължително неправилна треска, болка в корема и разстройство с гнил мирис; резултатите от ендоскопско изследване, което разкрива типичните рани в лигавицата на дебелото черво. Потвърждение на диагноза е balantidiums откриване в изпражненията или съдържанието на язви в чревната лигавица.
Диференциална диагноза balantidiasis:
Лечение balantidiasis:
Ефективно лекарство е метронидазол (Trichopolum) - целеви възрастен 1.2 грама на ден, за деца - 0,75 гр на ден в продължение на 7 дни. Широко използвани monomitsin при 50 000-250 000 IU 4 пъти дневно (два 5-дневно обучение), и по-тежка или три пет-дневен курс с интервал от 5-7 дни. При тежки допълнително прилага тетрациклин два грама на ден в продължение на 7 дни. Изразен ефект на diyodohina, yatrena. Заедно с причинно-следствена проведе детоксикация и неспецифични терапия стимулация. Критерият за възстановяване са обхващайки синдром колит, липса balantidiums coprological при проучване и ремонт на чревната стена.
Свързани статии